Φάρμακα ίκτερου

Τα συμπτώματα του ίκτερου οφείλονται στην υπερβολική συσσώρευση χολερυθρίνης στο σώμα. Τα ερυθροκύτταρα, αποσυντίθενται, απελευθερώνουν χολερυθρίνη όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά ή διαταράσσεται η εκροή της χολής από τη χολική οδό. Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή και τα ατομικά χαρακτηριστικά των ασθενών.

Προσδιορισμός του τύπου του ίκτερου

Υπάρχουν πολλές αιτίες της νόσου, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πορείας και της μορφής της. Στην ιατρική, υπάρχουν 3 μορφές ίκτερου:

  • υποηπατική;
  • μηχανικός;
  • αιμολυτική (ή υπεραηπατική).

Μετά από εξωτερική εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει τη βασική αιτία του προβλήματος. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων:

  • δωρεά αίματος, περιττωμάτων και ούρων
  • διαδικασία υπερήχων.

Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της χολικής οδού, του ήπατος και του σπλήνα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται σπληνοπορτογραφία και κοιλιογραφία. Η επιτυχία της ανάρρωσης εξαρτάται από την ακρίβεια της διάγνωσης, καθώς και από την πρόληψη των αρνητικών συνεπειών..

Φάρμακα για τον παρεγχυματικό ίκτερο

Ο παρεγχυματικός τύπος παθολογίας ονομάζεται επίσης πραγματικός ίκτερος. Μια ασθένεια αναπτύσσεται όταν ένα ιικό παθογόνο εισέρχεται στο σώμα, εξασθενημένο από μολυσματικές ασθένειες ή σοβαρή δηλητηρίαση.

Τυπικά σημάδια: χρώση κίτρινου δέρματος, σκουρόχρωμα ούρα και ελαφρύτερα κόπρανα. Σε περίπτωση τοξικής βλάβης στο ήπαρ, ο ασθενής μεταφέρεται επειγόντως στο νοσοκομείο, όπου παρέχεται περαιτέρω απαραίτητη ιατρική περίθαλψη..

Ο κύριος στόχος της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι να απαλλαγούμε από τις τοξίνες που παράγονται από το όργανο και να αποκαταστήσει τη λειτουργία του..

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του παρεγχυματικού ίκτερου σε ενήλικες:

  1. Αντιιικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται μόνο όταν εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Για παθολογία που προκαλείται από ιικούς παθογόνους παράγοντες της ηπατίτιδας B και C, συνταγογραφείται Ribavirin, Interferon ή Sofosbuvir.
  2. Παρασκευάσματα ενζύμων - Mezim Forte, Creon, Pancreatin.
  3. Φάρμακα που μειώνουν την ένταση του κνησμού (Rifampicin, Phenobarbital). Κατά τη λήψη φαρμάκων, λαμβάνονται υπόψη τα τοξικά και ηρεμιστικά τους αποτελέσματα. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, στους ασθενείς μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί Χολεστυραμίνη ή Χοληστερόλη..
  4. Hepatoprotectors - Gepabene, Ursosan, Karsil, Essentiale Forte. Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Εάν εμφανιστεί χολόσταση με βάση τον παρεγχυματικό ίκτερο, τότε οι γιατροί συστήνουν τη λήψη Galstena ή Ursofalk.

Προετοιμασίες για αποφρακτικό ίκτερο

Ο κύριος τρόπος για την καταπολέμηση του αποφρακτικού ίκτερου είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της τήρησης της διατροφής και της λήψης φαρμάκων, επιτρέπει τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς σε ήπιες μορφές παθολογίας.

Η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία του αποφρακτικού ίκτερου εξαρτάται από τη συμπτωματική εικόνα:

  1. Σε περίπτωση συμπτωμάτων πόνου, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά - Dibazol, Papaverine ή No-shpy
  2. Σε περίπτωση ασθένειας που περιπλέκεται από χολοκυστίτιδα ή χολαγγειίτιδα, συνιστάται ουρσοδεοξυχολικό οξύ.
  3. Εάν αναπτυχθεί αποφρακτικός ίκτερος στο πλαίσιο των όγκων του στομάχου και του παγκρέατος, τότε η θεραπεία συμπληρώνεται με χημειοθεραπεία.

Για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος και την αποκατάσταση των κυττάρων του προσβεβλημένου οργάνου, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα:

  • Vikasol;
  • Βιταμίνες Β;
  • Trental;
  • ενδοφλέβια γλυκόζη.

Φάρμακα για τον αιμολυτικό ίκτερο

Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και την αιτία της νόσου. Μεταξύ των φαρμάκων για ίκτερο αυτής της μορφής χρησιμοποιούνται:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή - δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη
  • διουρητικά - αλατούχα διαλύματα
  • ανοσοκατασταλτικά - κυκλοφωσφαμίδη, Imunar.

Η θεραπεία του αιμολυτικού τύπου ασθένειας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεγάλες δόσεις ορμονικών φαρμάκων. Με τη μετάβαση της νόσου στο στάδιο της ύφεσης, η δοσολογία μειώνεται κατά 2 φορές.

Η λήψη ορμονικών φαρμάκων στο στάδιο του ίκτερου υποχωρεί πραγματοποιείται σε μαθήματα - 2-3 εβδομάδες το μήνα. Η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου μειωθεί το επίπεδο της χολερυθρίνης στις δοκιμές. Η λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος φαρμάκου για την καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου..

Φάρμακα για παιδιά

Ο ίκτερος δεν είναι ασυνήθιστος στα νεογέννητα μωρά. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν από τις πρώτες ημέρες της ζωής και να παραμείνουν για αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Εάν τα συμπτώματα της παθολογίας δεν εξαφανιστούν, τότε το παιδί συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία..

Οι τοξίνες και τα απόβλητα των ιών εκκρίνονται χρησιμοποιώντας ασκορβικό οξύ, γλυκόζη ή φαινοβαρβιτάλη. Για την απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το σώμα, στα παιδιά, όπως και οι ενήλικες, συνταγογραφούνται φάρμακα με χοληρητική δράση.

Enterosorbents - Polysorb, Smecta, Filtrum, White carbon, μπορούν γρήγορα να εξαλείψουν την κλινική εικόνα της νόσου. Η δραστηριότητα του παθογόνου καταστέλλεται λόγω της λήψης αντιιικών φαρμάκων.

Η αυτοθεραπεία ενός παιδιού για ίκτερο είναι αδύνατη. Η ανταπόκριση του οργανισμού στα φάρμακα πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό. Μετά τη θεραπεία, συνιστάται στα παιδιά να ακολουθούν μια συγκεκριμένη διατροφή και τρόπο ζωής: να περιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα, να καταναλώνουν αρκετά υγρά, να εγκαταλείπουν τη σόδα, τα τρόφιμα ευκολίας και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Παραδοσιακή ιατρική για ίκτερο

Μερικές λαϊκές συνταγές σάς επιτρέπουν να εξαλείψετε την κλινική εικόνα του ίκτερου και να διατηρήσετε τη λειτουργικότητα του ήπατος χειρότερη από τα φάρμακα. Μεταξύ των μέσων εναλλακτικής ιατρικής που είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της νόσου, πρέπει να σημειωθεί:

  1. Ζωμός Helichrysum: 25 γραμμάρια θρυμματισμένου φυτικού συστατικού αναμιγνύονται με 1 λίτρο νερού. Ο παράγοντας τίθεται σε βρασμό για 30 λεπτά, μετά το οποίο διηθείται, ψύχεται και πίνεται πριν από κάθε γεύμα. Η θεραπεία συνεχίζεται έως ότου τα σημάδια της παθολογίας εξαφανιστούν εντελώς..
  2. Συλλογή λαχανικών. Για την προετοιμασία, τα λουλούδια αθάνατου (50 g), τα φύλλα μέντας και κόλιανδρο (20 g το καθένα), τα φύλλα ρολογιού (40 g) συνθλίβονται και αναμιγνύονται με 2 κουταλάκια του γλυκού φυτικά συστατικά. Ρίχνουμε 400 ml βραστό νερό και βάζουμε σε μια μικρή φωτιά για 20 λεπτά.
  3. Ιατρική για τον καθαρισμό των χοληφόρων πόρων. Τα φρούτα τριανταφυλλιάς, η διοϊκή τσουκνίδα, το βότανο knotweed αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες. 3 κουταλάκια του γλυκού θρυμματισμένες πρώτες ύλες χύνονται με 1 ποτήρι βραστό νερό και εγχύονται για 3-4 ώρες. Το φιλτραρισμένο φάρμακο πίνεται 3 φορές την ημέρα. Η επίδραση της θεραπείας παρατηρείται μόνο με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου. Η έγχυση πίνεται για 2 χρόνια με διάλειμμα κάθε 9 εβδομάδες.
  4. Wormwood βάμμα: 20 g του φυτού χύνονται με αλκοόλ και επιμένουν σε σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες. Ανακινήστε τον πράκτορα κάθε μέρα. Το βάμμα λαμβάνεται καθημερινά, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα..
  5. Βάμμα ρίζας χρένου: 500 g του προϊόντος συνθλίβονται και χύνονται σε 1 λίτρο βραστό νερό. Ο πράκτορας επιμένει κατά τη διάρκεια της ημέρας σε σκοτεινό μέρος. Το φάρμακο λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, 50 ml. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 εβδομάδα. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι φλεγμονώδεις νεφροπάθειες, γαστρίτιδα και εντεροκολίτιδα..
  6. Έγχυση φασκόμηλου: θρυμματισμένα αρκετά φύλλα του φυτού και ρίξτε 1 ποτήρι βραστό νερό. Το εργαλείο εγχύεται για 2 ώρες και στη συνέχεια λαμβάνεται 6-7 φορές την ημέρα..

Φάρμακα για σύνθετες μορφές ίκτερου

Οι σοβαρές μορφές ίκτερου συχνά οδηγούν σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως η κίρρωση του ήπατος και ο καρκίνος. Κάθε 7 ασθενής έχει τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή της πορείας.

Η θεραπεία παραμελημένων και σοβαρών παθολογιών πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιιικών φαρμάκων, για παράδειγμα, της ιντερφερόνης-άλφα. Μετά την αντιιική θεραπεία, συνιστάται στους ασθενείς να δωρίζουν αίμα αρκετές φορές, καθώς μετά την απόσυρση του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν ξανά σημάδια ηπατικής βλάβης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η ηπατίτιδα Α είναι οξεία. Ο ιός του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας μπορεί να βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα από 1 μήνα έως έξι μήνες. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται διουρητικά, καθώς και διάλυμα αλβουμίνης (10-20%) για την αποκατάσταση της πρωτεϊνικής σύνθεσης του ήπατος.

Η ηπατίτιδα D δεν μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια. Εκδηλώνεται στο πλαίσιο της παθολογίας τύπου Β, οπότε η θεραπεία της είναι η ίδια με την ηπατίτιδα Β, αλλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Με την ηπατίτιδα Ε, δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή, καθώς η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται από μόνη της. Τα ναρκωτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για να καταστείλουν τη συμπτωματική εικόνα της νόσου - ανακούφιση από τον πόνο, εντεροπροσροφητικά και φάρμακα για ναυτία.

Τα φάρμακα για τον ίκτερο συνταγογραφούνται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, κατάσταση υγείας), καθώς και τη μορφή της νόσου - μηχανική, υπεραηπατική και υποηπατική.

Στην πρώτη περίπτωση, συνιστάται η λήψη φαρμάκων μόνο για την ανακούφιση της συμπτωματικής εικόνας, καθώς η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του προβλήματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Για αιμολυτικό και υποηπατικό ίκτερο, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται ροφητικά, ηπατοπροστατευτικά και διουρητικά. Η θεραπεία ενηλίκων διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία ασθενειών στα παιδιά..

Ικτερός

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο ίκτερος, ένα σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από κίτρινο αποχρωματισμό του δέρματος και του λευκού των ματιών.

Ο ίκτερος αναπτύσσεται όταν μια ουσία που ονομάζεται χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα και τους ιστούς του σώματος..

Σημάδια ίκτερου

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια ίκτερου είναι:

  • κιτρίνισμα του δέρματος, των ματιών και των βλεννογόνων της μύτης και του στόματος.
  • ανοιχτόχρωμα κόπρανα (συμπεριλαμβανομένων των λευκών περιττωμάτων)
  • σκούρα ούρα (χρώμα μπύρας ή τσαγιού).

Ταξινόμηση ίκτερου

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της κατακράτησης χολερυθρίνης στο σώμα, διακρίνονται τρεις τύποι ίκτερου:

  • Υπεραηπατικός (αιμολυτικός) ίκτερος - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης συσσώρευσης χολερυθρίνης στο αίμα, το οποίο δεν έχει χρόνο για την επεξεργασία του ήπατος. Αυτό συμβαίνει με υπερβολική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - αιμόλυση, για παράδειγμα, με δρεπανοκυτταρική αναιμία (μια συγγενής ασθένεια όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ακανόνιστα και καταστρέφονται γρήγορα) ή διάφορα δηλητήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Ο ηπατικός (παρεγχυματικός) ίκτερος είναι παραβίαση της διαπερατότητας ή της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων, ως αποτέλεσμα του οποίου η περίσσεια της χολερυθρίνης εισέρχεται στο αίμα. Αυτό συμβαίνει με ηπατίτιδα, σύνδρομο Gilbert, κίρρωση κ.λπ..
  • Υποηπατικός (μηχανικός) ίκτερος - συμβαίνει όταν η ροή της χολερυθρίνης από το ήπαρ στο έντερο διαταράσσεται μαζί με τη χολή. Συμβαίνει με χολόλιθους ή όγκους.

Ποιος είναι ευάλωτος στην ασθένεια

Ο ηπατικός και ο υποηπατικός ίκτερος είναι πιο συχνός στους ηλικιωμένους και στους μεσήλικες από ό, τι στους νέους. Ο υπερτραητικός ίκτερος μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Η αποφυγή ίκτερου μπορεί να γίνει με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Για παράδειγμα, μπορείτε να διατηρήσετε ένα υγιές σωματικό βάρος, να αποφύγετε να πίνετε πάρα πολύ και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας..

Θεραπεία ίκτερου

Η θεραπεία για τον ίκτερο σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη ασθένεια..

Για να προσδιοριστεί η αιτία του ίκτερου, απαιτούνται ορισμένες εξετάσεις και εξετάσεις. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη διάγνωση του ίκτερου.

Ίκτερος νεογνών

Τα μωρά γεννιούνται συχνά με συμπτώματα ίκτερου. Σε πολύ νεαρή ηλικία, το παιδί δεν έχει ακόμη αναπτύξει πλήρως τους μηχανισμούς απομάκρυνσης της χολερυθρίνης.

Κατά κανόνα, ο ίκτερος των νεογνών δεν προκαλεί ανησυχία. Συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία εντός δύο εβδομάδων..

Εάν ο κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος του μωρού επιμένει περισσότερο και συνοδεύεται από άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, επικοινωνήστε με έναν νεογνολόγο (συμπεριλαμβανομένου, μπορείτε να καλέσετε το νοσοκομείο όπου γεννήθηκε το παιδί σας) ή έναν παιδίατρο. Με τη βοήθεια της υπηρεσίας μας, μπορείτε να βρείτε γρήγορα έναν νεονατολόγο ή παιδίατρο στην πόλη σας.

Αιτίες ίκτερου

Η αιτία του ίκτερου είναι η αυξημένη περιεκτικότητα της χολερυθρίνης στο αίμα, η οποία διεισδύει σε μαλακούς ιστούς, δίνοντάς τους έναν χαρακτηριστικό κίτρινο χρωματισμό..

Οποιαδήποτε ασθένεια που επηρεάζει τη διέλευση της χολερυθρίνης από το αίμα στο ήπαρ και την απέκκρισή της από το σώμα μπορεί να προκαλέσει ίκτερο..

Τι είναι η χολερυθρίνη?

Η χολερυθρίνη είναι προϊόν καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα). Παραδίδεται με αίμα στο ήπαρ, από όπου, ως μέρος της χολής, η χολερυθρίνη εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και, στη συνέχεια, στα έντερα.

Στο πεπτικό σύστημα, τα βακτηρίδια μετατρέπουν τη χολερυθρίνη σε ουροβιλίνη και στερκοβιλίνη, τα οποία εκκρίνονται στα ούρα και τα περιττώματα. Είναι η χολερυθρίνη που κάνει τα ούρα κίτρινα και περιττώματα σκούρο καφέ.

Ταξινόμηση ίκτερου

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της κατακράτησης χολερυθρίνης στο σώμα, διακρίνονται τρεις τύποι ίκτερου:

  • Υπεραηπατικός (αιμολυτικός) ίκτερος - εμφανίζεται με υπερβολική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - αιμόλυση, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση χολερυθρίνης στο αίμα, η οποία δεν έχει χρόνο για την επεξεργασία του ήπατος. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με δρεπανοκυτταρική αναιμία ή διάφορα δηλητήρια που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Ο ηπατικός (παρεγχυματικός) ίκτερος είναι παραβίαση της διαπερατότητας ή της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων, ως αποτέλεσμα του οποίου η περίσσεια της χολερυθρίνης εισέρχεται στο αίμα. Αυτό συμβαίνει με ηπατίτιδα, σύνδρομο Gilbert, κίρρωση.
  • Υποηπατικός (αποφρακτικός) ίκτερος - συμβαίνει όταν κάτι εμποδίζει την κανονική ροή της χολερυθρίνης από το ήπαρ στα έντερα μαζί με τη χολή. Αυτό συμβαίνει με πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή όγκους..

Οι αιτίες κάθε τύπου ίκτερου περιγράφονται παρακάτω..

Αιμολυτικός (υπεραηπατικός) ίκτερος

Οι αιτίες του υπεραηπατικού ίκτερου συνδέονται συνήθως με την υπερβολική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, η οποία ονομάζεται αιμόλυση. Για παράδειγμα, οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε αιμόλυση:

  • ελονοσία, μια μεταδοτική ασθένεια που μεταδίδεται από το αίμα από τα κουνούπια της ελονοσίας, που απαντώνται συχνά σε τροπικές περιοχές.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία - μια συγγενής αλλαγή στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ως αποτέλεσμα των οποίων γίνονται εύθραυστα. στη Ρωσία - πολύ σπάνια, πιο συνηθισμένα σε άτομα με σκούρο δέρμα.
  • θαλασσαιμία - μια γενετική ασθένεια παρόμοια με την δρεπανοκυτταρική αναιμία, η οποία επιταχύνει επίσης την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Ο συγγενής μη αιμολυτικός ίκτερος, μια σπάνια γενετική διαταραχή στην οποία απουσιάζουν τα ένζυμα που χρειάζονται για τη μετακίνηση της χολερυθρίνης από το αίμα στο ήπαρ.
  • κληρονομική σφαιροκυττάρωση - μια σπάνια γενετική διαταραχή που μειώνει τον κύκλο ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Παρεγχυματικός (ηπατικός) ίκτερος

Οι αιτίες του ηπατικού ίκτερου συνήθως συνδέονται με βλάβη στα ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα:

  • ιογενής ηπατίτιδα - ηπατίτιδα A, B και C
  • αλκοολική ηπατική νόσος - όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από κατάχρηση αλκοόλ.
  • χρήση ναρκωτικών και παρενέργειες φαρμάκων - χρήση έκστασης και υπερδοσολογία παρακεταμόλης
  • λεπτόσπειρωση, μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει τα νεφρά, το ήπαρ και το νευρικό σύστημα ένα άτομο μολύνεται συχνότερα μέσω επαφής με νερό μολυσμένο από άρρωστα ζώα, μέσω ζωικών προϊόντων ή κατά τη σφαγή ζώων ·
  • μονοπυρήνωση - μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. εκδηλώνεται ως πυρετός, πονόλαιμος, διογκωμένο συκώτι και σπλήνα, μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω σάλιο και αίματος.
  • Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση είναι μια σπάνια αυτοάνοση ηπατική νόσος που με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας
  • Το σύνδρομο Gilbert είναι μια κοινή συγγενής ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται περίσσεια χολερυθρίνης στο αίμα. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ενζύμου ότι το ήπαρ πρέπει να δεσμεύσει πλήρως τη χολερυθρίνη με γλυκουρονικό οξύ και να την απομακρύνει από το σώμα.
  • καρκίνος του ήπατος - ένας σπάνιος και συνήθως ανίατος τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στο ήπαρ.
  • έκθεση σε ουσίες που είναι επιβλαβείς για το συκώτι, όπως φαινόλη (χρησιμοποιείται σε πλαστικά) ή τετραχλωράνθρακας (χρησιμοποιείται ευρέως στο παρελθόν σε ψυγεία, αλλά τώρα αυστηρά ελεγχόμενη).
  • Αυτοάνοση ηπατίτιδα - μια σπάνια κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα
  • Πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, μια σπάνια αυτοάνοση ηπατική νόσο με βλάβη των χολικών αγωγών
  • Το σύνδρομο Dubin-Johnson είναι μια σπάνια γενετική διαταραχή στην οποία το ήπαρ δεν αφαιρεί σωστά τη χολερυθρίνη από το σώμα, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευσή του.

Μηχανικός (υποηπατικός) ίκτερος

Οι αιτίες του υποηπατικού ίκτερου σχετίζονται με παραβίαση της εκροής της χολής:

  • χολόλιθοι που μπλοκάρουν τον χοληφόρο πόρο
  • διάφοροι τύποι όγκων (πάγκρεας, χοληδόχου κύστης, χοληφόρων) που συμπιέζουν τους χοληφόρους πόρους.
  • οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία οδηγεί σε διόγκωση και συμπίεση του χολικού αγωγού.

Διάγνωση του ίκτερου

Για τη διάγνωση του ίκτερου, χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις και οργανικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των αιτίων και της σοβαρότητας της πάθησης..

Ιατρικό ιστορικό και εξέταση

Η διάγνωση του ίκτερου ξεκινά με μια γενική εξέταση και συλλογή καταγγελιών. Ο γιατρός σίγουρα θα σας ρωτήσει για το πώς ξεκίνησε η ασθένεια. Μπορεί να σας ζητηθούν οι ακόλουθες ερωτήσεις:

  • εάν είχατε συμπτώματα γρίπης πριν από τον ίκτερο (αυτό υποδηλώνει ηπατίτιδα).
  • αντιμετωπίζετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στο στομάχι, φαγούρα ή απώλεια βάρους;
  • εάν ήσασταν πρόσφατα σε μια χώρα όπου οι ασθένειες όπως η ελονοσία ή η ηπατίτιδα Α είναι συχνές ·
  • έχετε παρατηρήσει αλλαγές στο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων;
  • έχετε κάνει κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα;
  • χρησιμοποιείτε ναρκωτικά (ή έχετε χρησιμοποιήσει στο παρελθόν);
  • έχετε εκτεθεί σε επικίνδυνες ουσίες κατά την εργασία.

Ο γιατρός σας θα φροντίσει να εξετάσει τα πόδια σας για να διαπιστώσει εάν υπάρχει πρήξιμο (πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών είναι πιθανό σημάδι κίρρωσης και επίσης ανιχνεύει την κοιλιά (μια αξιοσημείωτη διόγκωση του ήπατος είναι πιθανό σημάδι ηπατίτιδας).

Ο τόνος του δέρματος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του τύπου του ίκτερου. Εάν το δέρμα και οι βλεννογόνοι έχουν απόχρωση λεμονιού, αυτό είναι πιθανό σημάδι αιμολυτικού ίκτερου. Με τον παρεγχυματικό ίκτερο, το χρώμα του δέρματος γίνεται λαμπερό κίτρινο, κίτρινο σαφράν. Με αποφρακτικό ίκτερο - πρασινωπό.

Ανάλυση ούρων

Με διαφορετικούς τύπους ίκτερου, η ανάλυση ούρων αλλάζει τη συγκέντρωση ουσιών όπως η ουροβιλίνη (ουροχρώμη) και η χολερυθρίνη.

Με τον αιμολυτικό ίκτερο, η ουροβιλίνη συνήθως αυξάνεται στα ούρα, αλλά η χολερυθρίνη απουσιάζει.

Στον παρεγχυματικό ίκτερο, τόσο η χολερυθρίνη όσο και η ουροβιλίνη αυξάνονται.

Με αποφρακτικό ίκτερο, η ουροβιλίνη θα απουσιάζει στα ούρα και η συγκέντρωση της χολερυθρίνης θα αυξηθεί απότομα.

Βιοχημικές εξετάσεις αίματος και δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

Μια βιοχημική εξέταση αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμήσει έμμεσα τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων: ήπαρ, νεφρά, πάγκρεας, χοληδόχο κύστη και καρδιά. Όταν εμφανίζεται ίκτερος, μια βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει απαραίτητα εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας - εξετάσεις που διαγιγνώσκουν ασθένειες όπως ηπατίτιδα, κίρρωση, αλκοολική ηπατική νόσο.

Όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, απελευθερώνει ορισμένα ένζυμα στην κυκλοφορία του αίματος. Ταυτόχρονα, το επίπεδο των πρωτεϊνών που παράγει συνήθως το συκώτι αρχίζει να μειώνεται..

Μετρώντας τα επίπεδα αυτών των ενζύμων και πρωτεϊνών, μπορείτε να πάρετε μια αρκετά ακριβή ιδέα για το πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας..

Μπορείτε επίσης να ελέγξετε το αίμα σας για δείκτες ηπατίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών..

Οργάνωση έρευνας

Για τον εντοπισμό της αιτίας του ίκτερου, συνταγογραφούνται διάφορες οργανικές μελέτες, οι οποίες επιτρέπουν την οπτικοποίηση των εσωτερικών οργάνων και τον έλεγχο της παρουσίας παθολογίας στο ήπαρ ή στους χοληφόρους πόρους..

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) - με τη βοήθεια ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας, δημιουργείται μια εικόνα εσωτερικών οργάνων.
  • υπολογιστική τομογραφία (CT) - λαμβάνονται μια σειρά ακτίνων Χ, οι οποίες συλλέγονται από έναν υπολογιστή σε μια λεπτομερή τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου.
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) - χρησιμοποιώντας ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα, δημιουργείται μια λεπτομερής εικόνα της εσωτερικής δομής του μελετημένου μέρους του σώματος.
  • οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (RCPG) - μια μελέτη της αδυναμίας των χολικών αγωγών χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (μια μικρή εύκαμπτη κάμερα οπτικών ινών), η οποία μεταφέρεται μέσω του στόματος, του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων στο άνοιγμα του χολικού αγωγού και εγχέεται μια ακτινογραφία χρωστικής εκεί, και στη συνέχεια λαμβάνονται μια σειρά ακτίνων Χ.

Βιοψία ήπατος

Η βιοψία του ήπατος μπορεί να γίνει εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης ή καρκίνου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, με τοπική αναισθησία, μια λεπτή βελόνα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα για λήψη δείγματος ηπατικών κυττάρων για εξέταση με μικροσκόπιο.

Θεραπεία ίκτερου

Η επιλογή της θεραπείας για τον ίκτερο θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία..

Αιμολυτικός (υπεραηπατικός) ίκτερος

Ο στόχος της αιμολυτικής θεραπείας του ίκτερου είναι να σταματήσει η αιμόλυση - η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που αυξάνει το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα.

Για μια μολυσματική ασθένεια, όπως η ελονοσία, συνήθως συνιστώνται ειδικά αντι-μολυσματικά φάρμακα. Για γενετικές διαταραχές του αίματος, όπως δρεπανοκυτταρική νόσος ή θαλασσαιμία, ενδέχεται να απαιτούνται μεταγγίσεις αίματος ή συστατικών αίματος για την αντικατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το σύνδρομο Gilbert, κατά κανόνα, δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς ο ίκτερος που προκαλεί δεν είναι επικίνδυνος και δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία.

Παρεγχυματικός (ηπατικός) ίκτερος

Με τον παρεγχυματικό ίκτερο, η ηπατική βλάβη είναι δύσκολο να αποκατασταθεί, αλλά μπορεί να επουλωθεί από μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, η θεραπεία είναι να αποφευχθούν περαιτέρω βλάβες στο ήπαρ.

Εάν προκαλείται από μολυσματική ασθένεια, όπως η ιική ηπατίτιδα ή η μονοπυρήνωση, μπορεί να προληφθεί περαιτέρω βλάβη με αντιιικά φάρμακα.

Εάν η ζημιά προκλήθηκε από έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες, όπως αλκοόλ ή χημικές ουσίες, συνιστάται να αποφεύγετε μελλοντική επαφή με αυτές τις ουσίες.

Για σοβαρή ηπατική νόσο, η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια πιθανή επιλογή θεραπείας. Ωστόσο, πολύ λίγοι είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για μεταμόσχευση και ο αριθμός των δωρεών οργάνων είναι περιορισμένος..

Μηχανικός (υποηπατικός) ίκτερος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αποφρακτικός ίκτερος αντιμετωπίζεται χειρουργικά..

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα ακόλουθα όργανα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν:

  • Χοληδόχος κύστις;
  • τομή των χολικών αγωγών.
  • μέρη του παγκρέατος.

Πρόληψη ίκτερου

Υπάρχουν τόσες πολλές πιθανές αιτίες ίκτερου που είναι αδύνατο να αποφευχθούν όλα αυτά, αλλά υπάρχουν μερικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο της νόσου..

Αλκοόλ

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη του ίκτερου είναι να αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ, ειδικά εάν πίνετε αλκοόλ για πολλά χρόνια..

Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ, διαβάστε περισσότερα σχετικά με την αποδεκτή πρόσληψη αλκοόλ για έναν ενήλικα..

Εάν δυσκολεύεστε να πιείτε με μέτρο, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Υπάρχουν υπηρεσίες υποστήριξης και ειδικά φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ..

Πρόληψη μολυσματικής ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα Α εξαπλώνεται κυρίως μέσω της στοματικής οδού κοπράνων: μέσω βρώμικων χεριών, παιχνιδιών, κακής επεξεργασίας τροφίμων. Τις περισσότερες φορές τα παιδιά πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Η καλύτερη πρόληψη αυτού του τύπου ηπατίτιδας είναι να εξασκήσετε καλή προσωπική υγιεινή: πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό μετά τη χρήση της τουαλέτας, πριν φάτε ή προετοιμάσετε φαγητό. Υπάρχει ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α.

Η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα C μεταδίδονται μέσω αίματος, σπέρματος και άλλων σωματικών υγρών. Η πιο συνηθισμένη οδός μόλυνσης είναι η χρήση ενδοφλεβίων φαρμάκων, καθώς και σεξ χωρίς προστασία.

Υπάρχει κίνδυνος προσβολής από ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια επεμβατικών διαδικασιών: διάτρηση, τατουάζ, μανικιούρ και πεντικιούρ, οδοντιατρική θεραπεία και άλλες ιατρικές διαδικασίες. Αποφεύγοντας τους παραπάνω παράγοντες, όπου είναι δυνατόν, μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος προσβολής από τον ιό της ηπατίτιδας. Μπορείτε να εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Β.

Ελεγχος βάρους

Το σωματικό λίπος αντανακλάται επίσης στο ήπαρ. Το υπερβολικό λίπος στο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη μη αλκοολικών λιπαρών ηπατικών νόσων, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε κίρρωση. Επομένως, η επίτευξη και η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη του ίκτερου..

Επιπλέον, μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και συνεπώς στον κίνδυνο χολόλιθων..

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να χάσετε βάρος περιλαμβάνει τουλάχιστον 150 λεπτά (δυόμισι ώρες) μέτριας έντασης αερόβια δραστηριότητα ανά εβδομάδα. Αυτό μπορεί να είναι ποδηλασία ή γρήγορο περπάτημα..

Είναι επίσης απαραίτητο να μειώσετε μερίδες τροφίμων και να χρησιμοποιήσετε μόνο υγιεινά τρόφιμα για σνακ. Συνιστάται σταδιακή απώλεια βάρους κατά περίπου 0,5 κιλά την εβδομάδα.

Διαβάστε περισσότερα για το πώς να χάσετε βάρος σωστά.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε για ίκτερο?

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω σημάδια ίκτερου, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Αυτά είναι σημαντικά προειδοποιητικά σήματα που δείχνουν ότι η φυσιολογική λειτουργία του σώματος έχει μειωθεί. Η αρχική διάγνωση του ίκτερου πραγματοποιείται συνήθως από έναν γενικό ιατρό, καθώς αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι συνέπεια ασθενειών διαφόρων συστημάτων και οργάνων. Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPopravku, μπορείτε να βρείτε γρήγορα έναν θεραπευτή, έναν οικογενειακό γιατρό ή έναν παιδίατρο για το παιδί σας. Αφού αποσαφηνίσετε τις αιτίες του ίκτερου, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε πιο στενούς ειδικούς:

  • ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες - εάν ο ίκτερος προκαλείται από λοίμωξη, για παράδειγμα, από ιογενή ηπατίτιδα.
  • γαστρεντερολόγος - εάν η αιτία είναι σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, με κίρρωση του ήπατος.
  • έναν κοιλιακό χειρουργό - εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση, για παράδειγμα, σε περίπτωση νόσου της χολόλιθου.
  • ογκολόγος - εάν υπάρχει υποψία όγκου.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να διαβάσετε

Εντοπισμός και μετάφραση που εκπονήθηκε από το Napopravku.ru. Οι επιλογές NHS παρείχαν δωρεάν το αρχικό περιεχόμενο. Είναι διαθέσιμο από το www.nhs.uk. Το NHS Choices δεν έχει ελέγξει και δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για τον εντοπισμό ή τη μετάφραση του αρχικού του περιεχομένου

Σημείωση πνευματικών δικαιωμάτων: "Πρωτότυπο περιεχόμενο του Υπουργείου Υγείας © 2020"

Όλα τα υλικά στον ιστότοπο έχουν ελεγχθεί από γιατρούς. Ωστόσο, ακόμη και το πιο αξιόπιστο άρθρο δεν επιτρέπει τη συνεκτίμηση όλων των χαρακτηριστικών της νόσου σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Επομένως, οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπό μας δεν μπορούν να αντικαταστήσουν μια επίσκεψη στον γιατρό, αλλά τις συμπληρώνουν μόνο. Τα άρθρα έχουν προετοιμαστεί μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και είναι προκλητικά..

  • Βιβλιοθήκη
  • Συμπτώματα
  • Ικτερός
  • Ιστολόγιο
  • πρόγραμμα μπόνους
  • για το έργο
  • Κλινικές
  • Για γιατρούς

© 2020 NaPopravku - υπηρεσία σύστασης ιατρών και κλινικών στην Αγία Πετρούπολη
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Μόσχα, οδός Ozerkovsky, 12

Ίκτερος - συμπτώματα, αιτίες, τύποι και θεραπεία του ίκτερου

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μαζί σας μια ασθένεια όπως ο ίκτερος, καθώς και τους τύπους, τις αιτίες, τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τις λαϊκές θεραπείες, την πρόληψη και τη συζήτηση του ίκτερου. Ετσι…

Τι είναι ο ίκτερος?

Ο ίκτερος (νόσος του Ευαγγελίου, λατινικός ίκτερος) είναι ένα συλλογικό όνομα για μια ομάδα συμπτωμάτων, το κοινό σύμπτωμα του οποίου είναι η κίτρινη χρώση του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα.

Η ένταση της χρώσης εξαρτάται από την αιτία και την παθογένεση και μπορεί να ποικίλει από ανοιχτό κίτρινο σε πορτοκαλί, μερικές φορές ακόμη και να αλλάζει το χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων. Η κύρια αιτία του ίκτερου είναι η υπερβολική συσσώρευση χολερυθρίνης στο αίμα και σε διάφορους ιστούς του σώματος, η οποία συνήθως διευκολύνεται από την παρουσία ασθενειών του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, του αίματος και άλλων παθολογιών. Ωστόσο, αυτές είναι οι αιτίες του αληθινού ίκτερου, αλλά υπάρχει και ψευδής ίκτερος, η οποία οφείλεται στην υπερβολική περιεκτικότητα σε καροτίνες στο σώμα, η οποία εισέρχεται σε αυτό όταν τρώει μεγάλες ποσότητες καρότων, κολοκυθών, τεύτλων, πορτοκαλιών ή ορισμένων φαρμάκων.

Μεταξύ των ανθρώπων, ο ίκτερος συχνά σημαίνει ηπατίτιδα Α (ασθένεια Botkin), αλλά αυτή είναι μια λανθασμένη δήλωση, επειδή το κιτρίνισμα του δέρματος και άλλων τμημάτων του σώματος με ηπατίτιδα είναι μόνο ένα σύμπτωμα.

Ανάπτυξη ίκτερου

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χρωστική ουσία, η οποία είναι καφέ κρύσταλλοι, η οποία είναι ένα από τα κύρια συστατικά της χολής. Ο σχηματισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης ορισμένων πρωτεϊνών (αιμοσφαιρίνης, μυοσφαιρίνης και κυτοχρώματος) στον σπλήνα, στο συκώτι, στο μυελό των οστών και στους λεμφαδένες.

Αφού εκπληρώσει τη λειτουργία του στο σώμα (αντιοξειδωτικό), χολερυθρίνη μέσω της χολικής οδού και στη συνέχεια εκκρίνεται από αυτό με κόπρανα και ούρα.

Η ανάπτυξη ίκτερου, ανάλογα με την παθολογία του σώματος, οφείλεται κυρίως σε 3 λόγους:

  • αιμολυτικός ή υπερηπατικός ίκτερος - χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή χολερυθρίνης, με υπερβολική καταστροφή των ερυθροκυττάρων.
  • μηχανικός ή υποηπατικός ίκτερος - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία εμποδίων στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα (χολολιθίαση και άλλα) λόγω των οποίων η χολερυθρίνη στη χολή δεν μπορεί να εισέλθει ελεύθερα στο έντερο και στη συνέχεια εκκρίνεται από το σώμα.
  • παρεγχυματικός ή ηπατοκυτταρικός ίκτερος - χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό της χολερυθρίνης στα ηπατικά κύτταρα και τη δέσμευσή του με το γλυκουρονικό οξύ, το οποίο συνήθως διευκολύνεται από διάφορες ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα και άλλα).

Όπως έχουμε ήδη πει, υπάρχει επίσης ψευδής ίκτερος (ψευδο-ίκτερος), ο οποίος χαρακτηρίζεται από κιτρίνισμα μόνο του δέρματος και προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση καροτενίων στο σώμα, η οποία συνήθως συμβαίνει με παρατεταμένη χρήση μεγάλων ποσοτήτων προϊόντων που περιέχουν καροτίνη - καρότα, κολοκύθα, τεύτλα, καθώς και ακρικίνη, πικρίνη οξέα και άλλα φάρμακα.

Στην περίπτωση που η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο σώμα σε μεγάλες ποσότητες, κυκλοφορώντας μέσω του αίματος, φτάνει σχεδόν σε όλα τα μέρη του σώματος, και λόγω του χρώματος του, εκδηλώνεται εξωτερικά με τη μορφή κίτρινου δέρματος, βλεννογόνων και σκληρού χιτώνα.

Η περίοδος επώασης του ίκτερου μπορεί να είναι έως και αρκετούς μήνες, ανάλογα με την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας.

Εξάπλωση του ίκτερου

Η εξάπλωση του ίκτερου σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τον χάρτη επιδημίας τέτοιων κοινών ασθενειών όπως - ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, η κύρια αιτία της οποίας ζει σε κακές υγειονομικές συνθήκες - Κεντρική και Νοτιοανατολική Ασία, Ανατολική Ευρώπη, Αφρική.

Ίκτερος - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Ίκτερος - συμπτώματα

Τα κύρια σημεία ίκτερου είναι:

  • Χρωματισμός του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα των ματιών σε κίτρινη απόχρωση.
  • Αλλαγή στο χρώμα των ούρων σε σκούρα χρώματα (χρώμα μπύρας), καθώς και η απόχρωση των περιττωμάτων σε γκριζωπό χρώμα.
  • Απώλεια όρεξης
  • Η εμφάνιση ενός φλεβικού πλέγματος στην κοιλιά.
  • Αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
  • Περιοδικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • Αυξημένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) στο αίμα.
  • Ο ίκτερος σε ενήλικες μπορεί επίσης να συνοδεύεται από φαγούρα στο δέρμα..

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να είναι ήπια ή ισχυρή, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου του Gospell.

Τα πρόσθετα συμπτώματα του ίκτερου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Γενική αδυναμία, αδιαθεσία, αυξημένη κόπωση
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη
  • Ηπατικός κολικός, πόνος στο πάγκρεας
  • Η εμφάνιση του ξανθώματος και του ξανθλάσματος
  • Δραστική απώλεια βάρους
  • Ναυτία, διάρροια, έμετος
  • Ασκίτης (σταγόνα της κοιλιάς)
  • Ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές.

Επιπλοκές του ίκτερου

Οι επιπλοκές του ίκτερου πρέπει να εξεταστούν σε δύο διαστάσεις:

1. Η χολερυθρίνη σε μεγάλες ποσότητες δηλητηριάζει το σώμα, η οποία οδηγεί σε διακοπή της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, και στην περίπτωση ίκτερου στα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει σε διανοητική καθυστέρηση της ανάπτυξης του παιδιού.

2. Ο ίκτερος υποδεικνύει την παρουσία στο σώμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών, ασθενειών, χωρίς να προσέχει κανείς, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να πεθάνει (παρουσία ηπατίτιδας, κίρρωσης του ήπατος, καρκίνου του ήπατος).

Επίσης, στο πλαίσιο της νόσου του Ευαγγελίου, μπορεί να αναπτυχθεί ηπατική ανεπάρκεια..

Ίκτερος - αιτίες

Ο ίκτερος μπορεί να προκληθεί από:

  • Υπερβολική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • Διαταραχή του μεταβολισμού της χολερυθρίνης στα ηπατικά κύτταρα, καθώς και η σύνδεσή του με γλυκουρονικό οξύ.
  • Εμπόδια στην κανονική κυκλοφορία της χολής.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση των παραπάνω λόγων:

  • Διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις - αναιμία, ηπατίτιδα, λεπτοσπείρωση, ερυθροποιητική πορφυρία, αναποτελεσματική ερυθροποίηση, πρωτοπαθή υπερλιπιρουβινιμία, μονοπυρήνωση, χολολιθίαση, χολόσταση, ωοκυττάρωση, θαλασσαιμία, κίρρωση του ήπατος, καρκίνος του ήπατος, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος
  • Μηχανική βλάβη στη χοληδόχο κύστη, στη χοληφόρο οδό και σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Δηλητηρίαση του ήπατος με αλκοόλ, ναρκωτικά, τρόφιμα, φάρμακα.
  • Μόλυνση του σώματος με διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς.
  • Η εμφάνιση επιπλοκών στο πλαίσιο της χειρουργικής θεραπείας του σώματος.

Τα αίτια του ψευδούς ίκτερου (ψευδο-ίκτερος, ίκτερος καροτίνης) είναι συνήθως η χρήση τροφών που περιέχουν καροτίνη - καρότα, τεύτλα, κολοκύθες, πορτοκάλια, καθώς και ακρυκίνη, πικρικό οξύ και άλλα.

Τύποι ίκτερου

Ο ίκτερος ταξινομείται ως εξής:

1. Αληθινός ίκτερος, στον οποίο το κιτρίνισμα οφείλεται στη χολερυθρίνη. Χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Ηπατικός ίκτερος (παρεγχυματικό) - η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από μαζική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα), γι 'αυτό δεν μπορεί να μετατρέψει επαρκώς τη χολερυθρίνη και να την εκκρίνει σε χολή. Ο παρεγχυματικός ίκτερος θεωρείται μία από τις πιο δημοφιλείς ασθένειες του ήπατος. Οι αιτίες του παρεγχυματικού ίκτερου είναι συνήθως ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, καρκίνος του ήπατος, λεπτοσπείρωση, μολυσματική μονοπυρήνωση και αλκοόλ ή δηλητηρίαση από το ήπαρ του ήπατος. Τα κύρια συμπτώματα του ηπατικού ίκτερου είναι το πορτοκαλί-κοκκινωπό χρώμα του δέρματος, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, οι φλέβες της αράχνης, οι "ηπατικές παλάμες", ο κνησμός, το διευρυμένο ήπαρ. Μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

  • ηπατοκυτταρικό ίκτερο;
  • χολοστατικός ίκτερος;
  • ενζυμοπαθητικός ίκτερος.

Αιμολυτικός ίκτερος (υπεραηπατική) - η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται στον αυξημένο σχηματισμό και καταστροφή της χολερυθρίνης, λόγω του οποίου το ήπαρ δεν είναι σε θέση να το αφαιρέσει εγκαίρως από το σώμα και η χολερυθρίνη (άμεση και έμμεση) απορροφάται ξανά στο αίμα. Οι αιτίες του αιμολυτικού ίκτερου είναι συνήθως - αναιμία, μαζική καρδιακή προσβολή, δηλητηρίαση με φώσφορο, αρσενικό, υδρόθειο και διάφορα φάρμακα, για παράδειγμα, σουλφοναμίδια. Επιπλέον, ως σύμπτωμα, ο αιμολυτικός ίκτερος μπορεί να εκδηλωθεί στο πλαίσιο κακοηθών ασθενειών, ελονοσίας, νόσου Addison-Birmer, κρουστικής πνευμονίας, ηπατίτιδας.

Αποφρακτικός ίκτερος (υποηπατικός, αποφρακτικός) - η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από παραβίαση της φυσιολογικής εκροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και περαιτέρω απόσυρση της χολερυθρίνης στη χολή από το σώμα. Τέτοιες διαταραχές συνήθως διευκολύνονται από προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη και τη χοληφόρο οδό - την παρουσία λίθων σε αυτές (νόσος της χολόλιθου), παθολογίες στη δομή, όγκοι, παράσιτα, μετεγχειρητικές αλλαγές ιστών. Τα κύρια συμπτώματα του αποφρακτικού ίκτερου είναι το κίτρινο-πράσινο χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ο κνησμός.

Μια ξεχωριστή ομάδα είναι ο ίκτερος στα νεογέννητα, που ονομάζεται νεογνικός ίκτερος. Οι κύριοι λόγοι είναι τα συστήματα του σώματος του βρέφους που δεν είναι πλήρως σχηματισμένα, γι 'αυτό τα ανώριμα ηπατικά κύτταρα δεν μπορούν να δεσμεύσουν την χολερυθρίνη εγκαίρως και να την αφαιρέσουν από το σώμα.

Τα συμπτώματα του νεογνικού ίκτερου εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, και σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια εξαιρετικά υψηλή ποσότητα έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα, το παιδί χρειάζεται θεραπεία επειδή είναι ένα νευροτοξικό δηλητήριο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα έμμεσο ρουμπίνι μπορεί να συμβάλει στη βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό και στους υποφλοιώδεις πυρήνες. Ο ίκτερος του νεογνού μπορεί να ταξινομηθεί στους ακόλουθους τύπους:

Φυσιολογικός ίκτερος - τα συμπτώματα παρατηρούνται κυρίως σε πρόωρα μωρά, στα οποία το ενζυμικό σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως.

Kernicterus - χαρακτηρίζεται από αυξημένη συσσώρευση έμμεσης χολερυθρίνης σε βρέφη, η οποία μπορεί να επηρεάσει τον εγκεφαλικό φλοιό.

Συζευκτικός ίκτερος - η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από παραβίαση της δέσμευσης της έμμεσης (μη δεσμευμένης) χολερυθρίνης ή της διαδικασίας της δέσμευσής της στο ήπαρ με γλυκουρονικό οξύ, η οποία προκαλεί υπερβολικές δόσεις χολερυθρίνης, που είναι δηλητηριώδες για το σώμα, συσσωρεύονται στο αίμα. Τις περισσότερες φορές είναι μια κληρονομική ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, του συνδρόμου Gilbert ή του Crigler-Nayar.

Ο ίκτερος Pregnan (ίκτερος του μητρικού γάλακτος) - το κιτρίνισμα του δέρματος του μωρού προκαλείται από αυξημένη ποσότητα της ορμόνης πρεναδιόλης στο σώμα, η οποία συνδυάζεται με το μητρικό γάλα από τη μητέρα στο παιδί, η οποία βοηθά στην καθυστέρηση της απέκκρισης της χολερυθρίνης. Η θεραπεία βασίζεται στον περιορισμό του θηλασμού για αρκετές ημέρες, χρησιμοποιώντας τις φόρμουλες γάλακτος.

2. Ψευδής ίκτερος, στον οποίο το κιτρίνισμα προκαλείται από περίσσεια καροτίνης στο σώμα.

Διάγνωση του ίκτερου

Η διάγνωση του ίκτερου περιλαμβάνει:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Χημεία αίματος;
  • Ανάλυση ούρων
  • Προσδιορισμός της περιεκτικότητας της χολερυθρίνης στο αίμα.
  • Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) του ήπατος, του παγκρέατος, της χολικής οδού.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • Ινοϊσοφαγογαστροδεδονοσκόπηση (FEGDS);
  • Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERPCG)
  • Δοδενογραφία χαλάρωσης;
  • Διαδερμική διαπαθητική χολαγγειογραφία;
  • Σπληνοπορτογραφία;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται βιοψία ήπατος.

Θεραπεία ίκτερου

Πώς αντιμετωπίζεται ο ίκτερος; Η θεραπεία του ίκτερου ξεκινά με μια ακριβή και διαφορική διάγνωση της παθολογίας και περιλαμβάνει:

1. Φάρμακα.
2. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας.
3. Διατροφή
4. Χειρουργική θεραπεία

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας και των συγκεκριμένων φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του ίκτερου, την αιτία του, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

1. Φάρμακα

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.!

Η θεραπεία του ίκτερου που προκαλείται από αναιμία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων με βάση σίδηρο, βιταμίνες B12 και B9 - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer", "Gemostimuli", "Tardiferon", "Ferroplex".

Η θεραπεία του ίκτερου που προκαλείται από εξασθενημένη ηπατική λειτουργία λόγω της ήττας του από λοίμωξη ή τοξικές ουσίες περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που αποκαθιστούν και προστατεύουν τα κύτταρα του - ηπατοπροστατευτικά - Karsil, Legalon, Silymarin, Gepabene, Galstena, "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bongigar", "Deepana".

Η θεραπεία του ίκτερου που προκαλείται από ηπατίτιδα, ανάλογα με τον τύπο του ιού της ηπατίτιδας, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιιικά φάρμακα - άλφα ιντερφερόνες (Alfaferon, ιντερφερόνη), νουκλεοσιδικά ανάλογα (Adefovir, Lamivudin), Ribavirin, Sofosbuvir, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daklatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" και άλλα.

Μετά την καταστολή της λοίμωξης, για την απομάκρυνσή της και των απορριμμάτων της από το σώμα, συνταγογραφείται θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση - αλβουμίνη, Atoxil, διάλυμα γλυκόζης (5%), διάλυμα Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Για την ομαλοποίηση του ήπατος, είναι επίσης χρήσιμη η πρόσθετη πρόσληψη βιταμινών - Α (ρετινόλη), C (ασκορβικό οξύ), Ε (τοκοφερόλη), λιποϊκό (θειοκτικό) οξύ, βιταμίνες Β και κοκαρβοξυλάση.

Θεραπεία του ίκτερου που προκαλείται από παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας της χολής - λόγω της παρουσίας λίθων στη χοληδόχο κύστη και της χοληφόρου οδού (χολολιθίαση), συνταγογραφείται θεραπεία που αποσκοπεί στην απομάκρυνση ξένων νεοπλασμάτων από το σώμα, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ουρσοδεοξυχολικού οξέος (Ursonan, Ursodex) "," Exhol "), σενοδεοξυχολικό οξύ (" Henosan "," Henofalk "," Henochol "), φυτικά φάρμακα (εκχύλισμα της άμμου immortelle), καθώς και φάρμακα που διεγείρουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης και, συνεπώς, ωθούν τις πέτρες από τον εαυτό τους και την περαιτέρω έκκρισή τους από το σώμα - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Για τους ίδιους σκοπούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια υπερηχητική, λέιζερ, κύμα σοκ ή χειρουργική μέθοδο αφαίρεσης λίθων..

Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ βοηθά επίσης στην επιτάχυνση της επισκευής των ηπατικών κυττάρων.

Για τον ίκτερο της αυτοάνοσης αιτιολογίας, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά - "Μεθοτρεξάτη", "Πρεδνιζολόνη", "Αζαθειοπρίνη".

Η θεραπεία για τον ίκτερο στα βρέφη μπορεί να περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος - μια έγχυση αίματος Rh-αρνητικών δωρεών γίνεται μέσω της ομφαλικής φλέβας του μωρού.

Η θεραπεία του ίκτερου σε ενήλικες μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος - ερυθρά αιμοσφαίρια εγχέονται ενδοφλεβίως, σε συνδυασμό με ορμόνες (γλυκοκορτικοστεροειδή - "δεξαμεθαζόνη", "πρεδνιζολόνη") και αναβολικά στεροειδή ("Retabolil").

Σε περίπτωση νόσου του Ευαγγελίου, λόγω της παρουσίας βακτηριακών ασθενειών, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Η επιλογή του αντιβακτηριακού φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο των βακτηρίων. Σε συνδυασμό, μπορούν να συνταγογραφήσουν μια επιπλέον πρόσληψη προβιοτικών.

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί στο πλαίσιο μιας μολυσματικής ασθένειας, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοδιεγερτικά - "Vilozen", "Zadaksin", "Timogen".

Συμπτωματική θεραπεία

Για να μετριαστεί η πορεία της νόσου, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Για επιθέσεις ναυτίας και εμετού - "Motilium", "Pipolfen", "Cerukal".

Για πόνους στο σωστό υποχονδρίδιο, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανακουφιστικά - "Baralgin", "Dicetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Με σοβαρό κνησμό, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Diphenhydramine".

Για αυξημένο άγχος, νευρικότητα, αϋπνία, ηρεμιστικά συνταγογραφούνται: "Valerian", "Tenoten".

2. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας

Η θεραπεία φυσιοθεραπείας για τον ίκτερο περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες:

  • Πλασμαφαίρεση;
  • Φωτοθεραπεία
  • Υπερηχογράφημα στην περιοχή του ήπατος.
  • Επαγωγειοθεραπεία;
  • Ιοντοφόρηση με διαλύματα ιωδίου, νοβοκαΐνης ή θειικού μαγνησίου.
  • Διαθερμία.

3. Διατροφή για ίκτερο

Μια δίαιτα για ίκτερο οποιασδήποτε αιτιολογίας περιλαμβάνει την απαγόρευση της χρήσης τροφίμων όπως λιπαρά, τηγανητά, τουρσιά, πικάντικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ζωικά λίπη, σκόρδο, κρεμμύδια, ραπανάκια, αλκοολούχα ποτά.

Περιορισμένη χρήση - καρότα, εσπεριδοειδή, κολοκύθα, ανθρακούχα ποτά, ισχυρός καφές ή τσάι, σοκολάτα.

Είναι απαραίτητο να εστιάσετε στη χρήση τροφίμων εμπλουτισμένων με βιταμίνες και μικροστοιχεία, ειδικά βιταμίνες A, C, E, B9, B12 και άλλες βιταμίνες Β, καθώς και σίδηρος, μαγγάνιο.

Τι μπορείτε να φάτε με ίκτερο: τα ακόλουθα τρόφιμα είναι χρήσιμα - όσπρια, ξηροί καρποί, ψωμί με κόκκους, βρώμη, φαγόπυρο, αποξηραμένα βερίκοκα, ψάρια, πουλερικά, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, πράσινα λαχανικά, λάχανο, κολοκύθια. Οι φρέσκοι χυμοί λαχανικών και φρούτων είναι χρήσιμοι.

Κλασματική τροφή, σε μικρές μερίδες.

4. Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία για τον ίκτερο εξαρτάται από την αιτία της και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Ενδοσκοπική papillosphincterotomy - αποσκοπεί στην απομάκρυνση των λίθων από τη χοληδόχο κύστη και τη χοληφόρο οδό?
  • Διαδερμική διαπαθητική χολαγγειοστομία;
  • Διαδερμική διαπαθητική μικροχοληστεοστομία;
  • Ενδοπροθετικά των χολικών αγωγών.
  • Μικροχοληστεοστομία σύμφωνα με τη μέθοδο Seldinger.
  • Μεταμόσχευση ήπατος.

Ίκτερος - λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τον ίκτερο, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.!

Γαϊδουράγκαθο. 3 κουταλιές της σούπας. κουταλιές σούπας ψιλοκομμένο γαϊδουράγκαθο ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό, βάζουμε το προϊόν σε υδατόλουτρο και ανακατεύουμε μέχρι να εξατμιστεί το μισό ζωμό, στη συνέχεια αφήστε το ζωμό να κρυώσει, στραγγίστε το και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα, για 1-2 μήνες.

Αλοή. Ανακατέψτε 380 g ενήλικης αλόης, 630 g μέλι και 680 ml Cahors και έπειτα εγχύστε τον παράγοντα σε ένα σκοτεινό δροσερό δωμάτιο για 15 ημέρες. Πρέπει να πάρετε το μείγμα πριν από το πρωινό, τις πρώτες 5 ημέρες, 1 κουταλάκι του γλυκού και στη συνέχεια 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι έως ότου τελειώσει το προϊόν.

Άνηθο και φικελίνη. 3 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας άνηθου, ανακατέψτε με 1 κουταλάκι του γλυκού σελαντίνη και, ρίχνοντας μια συλλογή από 1 λίτρο βραστό νερό, το βάζουμε να σιγοβράσει σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, καλύψτε το προϊόν με καπάκι, αφήστε το να μαγειρευτεί για μια ώρα, στραγγίστε. Πρέπει να πιείτε το ζωμό σε 100 ml, 40 λεπτά μετά το φαγητό. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 λίτρα χρημάτων.

Φυτικό αφέψημα. Ανακατέψτε 50 g το καθένα - χαμομήλι, ergot, lingonberry φύλλα και αλογουρά. Ρίξτε την προκύπτουσα συλλογή με 3 λίτρα βραστό νερό, στη συνέχεια βράστε για περίπου 3 ακόμη λεπτά, αφήστε το να κρυώσει, στραγγίστε. Πρέπει να πιείτε το παρασκευασμένο λαϊκό φάρμακο για τον ίκτερο, 100 ml 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Συλλογή καθαρισμού. Ανακατέψτε σε ίσα μέρη - φύλλα οξαλίδας, κολλιτσίδα, κόκκινο τριφύλλι, φύκια, ρίζα ραβέντι, φλοιός φτελιάς και γαϊδουράγκαθο. 3 κουταλιές της σούπας. ρίχνουμε κουτάλια συλλογής με 500 ml νερού και βράζουμε το προϊόν. Στη συνέχεια αφήστε το ζωμό να βράσει για περίπου 30 λεπτά, στραγγίστε το και πάρτε 120 g το καθένα, σε αναλογία 60 g ζωμού και 60 g νερού, πρωί και βράδυ.

Χοληρικός ζωμός. Ανακατέψτε σε ίσα μέρη - πικραλίδα, οξαλίδα, μανόλια, παντζάρια, χρυσόψαρα, λαμπλιά και κερί. 3 κουταλιές της σούπας. ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό πάνω από τα κουτάλια συλλογής και βάζουμε το σιγοβράσιμο για 15 λεπτά σε υδατόλουτρο, σε πολύ χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια ρίξτε το ζωμό από ένα θερμό και αφήστε το να μαγειρευτεί για μια ώρα, στραγγίστε. Πρέπει να πιείτε ένα αφέψημα 40 ml 30 λεπτά πριν από το γεύμα.

Πρόληψη ίκτερου

Η πρόληψη του ίκτερου περιλαμβάνει:

  • Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, μην χρησιμοποιείτε αντικείμενα προσωπικής υγιεινής άλλων ατόμων για προσωπική χρήση.
  • Πριν φάτε φαγητό, φροντίστε να το πλένετε ή να το επεξεργάζεστε θερμικά, ανάλογα με το προϊόν και επίσης να τρώτε μόνο με πλυμένα χέρια.
  • Αποφύγετε τη στενή επαφή με αγνώστους και θυμηθείτε ότι η πορνεία είναι επίσης μια σοβαρή αμαρτία που περιγράφεται στις γραφές.
  • Αποφύγετε την επαφή με άγνωστα αντικείμενα διάτρησης και κοπής, τατουάζ, υπηρεσίες μη επαληθευμένων οδοντιατρικών ή σαλόνια ομορφιάς.
  • Σταματήστε το αλκοόλ, σταματήστε το κάπνισμα.
  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, αποτρέποντας τη μετάβαση διαφόρων ασθενειών σε χρόνια μορφή.
  • Αποφύγετε το άγχος.
  • Παρατηρήστε τη λειτουργία εργασίας / ξεκούρασης / ύπνου, πάρτε αρκετό ύπνο.
  • Αποφύγετε επιπλέον κιλά βάρους, μην επιτρέπετε την παχυσαρκία.
  • Ελαχιστοποιήστε τη χρήση ανθυγιεινών και ανθυγιεινών τροφίμων, αλλά εστιάστε στη χρήση τροφίμων εμπλουτισμένων με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Θεραπείες για την ηπατίτιδα Α

Η ιική ηπατίτιδα Α διαγιγνώσκεται με την ίδια συχνότητα τόσο σε βρέφη όσο και σε ενήλικες. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι μεταδίδεται γρήγορα από το ένα άτομο στο άλλο και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογικών διαδικασιών. Και για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, θα πρέπει να αρχίσετε αμέσως να παίρνετε φάρμακο για ίκτερο, το οποίο ομαλοποιεί το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα και αποκαθιστά τη λειτουργικότητα των ηπατικών δομών. Να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να πάρετε ορισμένα φάρμακα χωρίς τη γνώση του γιατρού, καθώς η αυτοθεραπεία συχνά έχει αρνητικές συνέπειες στην υγεία.

Γενικά στοιχεία για την ηπατίτιδα Α

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι ένας ιός από την οικογένεια Picornaviridae. Μεταδίδεται μέσω της στοματικής οδού κοπράνων. Βασικά, η μόλυνση συμβαίνει όταν ένα υγιές άτομο έρχεται σε επαφή με τα σωματικά υγρά του ασθενούς, όταν τρώει μολυσμένη τροφή ή όταν χρησιμοποιεί προϊόντα προσωπικής υγιεινής του φορέα της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ο ιός είναι επικίνδυνος για άλλους. Είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις περιβαλλοντικές συνθήκες και μπορεί να επιβιώσει έξω από το ανθρώπινο σώμα για αρκετά χρόνια. Αλλά ταυτόχρονα, αυτός ο παθογόνος παράγοντας πεθαίνει εύκολα όταν έρχεται σε επαφή με ουσίες που περιέχουν χλώριο..

Ο ιός εισέρχεται στο ήπαρ με αιματογενή οδό. Εδώ πολλαπλασιάζεται και προκαλεί διαταραχή στη λειτουργικότητα των ηπατοκυττάρων, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της διαπερατότητάς τους και αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγουν. Στο πλαίσιο τέτοιων διεργασιών, η νεφρική ανεπάρκεια, η νέκρωση, ο πολλαπλασιασμός των ηπατοκυττάρων κ.λπ. αρχίζουν να αναπτύσσονται. Αλλά, ευτυχώς, τέτοιες μορφές ηπατίτιδας Α είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Ένας μολυσματικός παράγοντας ανιχνεύεται εύκολα στα βιολογικά υγρά του ασθενούς μέχρι το τέλος της περιόδου επώασης (15-30 ημέρες μετά τη διείσδυση στο σώμα), γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου εγκαίρως και την έναρξη της ενεργού θεραπείας της.

Η ηπατίτιδα Α έχει διάφορες μορφές ανάπτυξης:

  • παγωμένο;
  • anicteric;
  • υποκλινικό.

Επιπλέον, ταξινομείται επίσης ανάλογα με την ταχύτητα και τη διάρκεια των παθολογικών διεργασιών. Η οξεία ηπατίτιδα αναπτύσσεται έως και 8 εβδομάδες, παρατεταμένη - έως και έξι μήνες. Σε χρόνια μορφή, δεν έχει διαγνωστεί ποτέ. Το οξύ στάδιο της νόσου ξεκινά με το προσχέδιο στάδιο, το οποίο διαρκεί 2-7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • βραχυπρόθεσμη αλλά συστηματική αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ναυτία, η οποία συχνά προκαλεί την εμφάνιση εμετού.
  • δυσφορία στο ήπαρ.
  • δυσκοιλιότητα;
  • αποχρωματισμός των ούρων και των περιττωμάτων
  • αύξηση του όγκου του προσβεβλημένου οργάνου, μερικές φορές της σπλήνας (ανιχνεύεται με ψηλάφηση).

Στη συνέχεια, η ασθένεια περνά ομαλά στο στάδιο του ίκτερου. Για αρκετές ημέρες, το δέρμα ενός ατόμου και το σκληρό χιτώνα των ματιών του αποκτούν έντονη κίτρινη απόχρωση. Μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα. Ωστόσο, τα παραπάνω συμπτώματα, χαρακτηριστικά του αρχικού σταδίου της ανάπτυξης της λοίμωξης, θολώνονται και μετά από λίγο καιρό εξαφανίζονται εντελώς.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους ηπατίτιδας, αυτός ο τύπος παθολογίας σπάνια συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες. Με την έγκαιρη θεραπεία της, η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται πολύ γρήγορα, η οποία εκδηλώνεται με την εξαφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων και την ομαλοποίηση της γενικής ευεξίας. Ωστόσο, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος μπορούν να δείξουν αυξημένο επίπεδο τρανσαμινασών για άλλους έξι μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο δεν συνεχίσει τη θεραπεία και λαμβάνει προληπτικά μέτρα, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου..

Βασικές αρχές θεραπείας

Εάν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με ηπατίτιδα Α, τότε από τις πρώτες ημέρες του συνταγογραφείται αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι και θεραπευτική δίαιτα (αριθμός πίνακα 5), η οποία μειώνει το φορτίο στο ήπαρ και προωθεί την ενεργή αποβολή τοξικών ουσιών από το σώμα. Και αυτό μπορεί να γίνει αυξάνοντας τον ημερήσιο όγκο ούρων και συχνή ούρηση. Ως εκ τούτου, σε όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, παρουσιάζεται μια θεραπευτική αγωγή. Πρέπει να πίνουν περίπου 3 λίτρα την ημέρα. υγρά. Και όχι μόνο καθαρισμένο νερό, αλλά με τη μορφή διαλυμάτων που περιέχουν γλυκόζη, γλυκό τσάι, κομπόστες και αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Όσον αφορά τη διατροφή του ασθενούς άμεσα, το καθημερινό του μενού πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και σύνθετων υδατανθράκων και η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής θα πρέπει να κυμαίνεται εντός 1500-2000 kcal.

Η άρνηση χρήσης είναι σημαντική:

  • τηγανητά φαγητά;
  • ζαχαροπλαστική;
  • κονσερβοποιημένες τροφές;
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • καπνιστό κρέας.
  • μαρινάδες και τουρσιά
  • λουκάνικα
  • σάλτσες
  • τσιπ και καρύδια.

Η διατροφή πρέπει να βασίζεται σε φρούτα και λαχανικά, άπαχο κρέας και ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα και δημητριακά. Τα πιάτα πρέπει να είναι μόνο στον ατμό. Θα πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Το τελευταίο γεύμα συνιστάται να λαμβάνεται το αργότερο 2 ώρες πριν τον ύπνο.

Εάν η ηπατίτιδα Α είναι ήπια, τότε η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και της διατροφής σε σύντομο χρονικό διάστημα θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την ασθένεια χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, εάν προχωρήσει και προκαλέσει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών στο παρέγχυμα του ήπατος, τότε σε αυτήν την περίπτωση απαιτείται η λήψη ειδικών φαρμάκων για ίκτερο. Συνταγογραφούνται αυστηρά σε ατομική βάση, καθώς έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες..

Θεραπεία αποτοξίνωσης

Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα Α προκαλεί βλάβη στο ήπαρ και παραβίαση των λειτουργιών της αποτοξίνωσης, η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει φάρμακο για ίκτερο σε ενήλικες, η δράση του οποίου αποσκοπεί στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ειδικές λύσεις για το σκοπό αυτό (γλυκόζη, αλβουμίνη, αιμοδόζη, σορβιτόλη, ρεοπολυγλουκίνη, κ.λπ.). Εγχύονται ενδοφλεβίως αρκετές φορές την ημέρα..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Πρόσφατα, το νεότερο φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Α εμφανίστηκε στη φαρμακευτική αγορά - "Cichrom C", τα δραστικά συστατικά του οποίου διασφαλίζουν την ομαλοποίηση των αντιδράσεων οξειδοαναγωγής στο σώμα. Μια εφάπαξ δόση αυτού του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με το φύλο, το βάρος του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε περιπτώσεις όπου η ανάπαυση στο κρεβάτι, η δίαιτα και η θεραπεία αποτοξίνωσης δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα και υπάρχουν υψηλοί κίνδυνοι ανάπτυξης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, οι γιατροί συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή. Αυτά τα κεφάλαια χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά 1-2 φορές την ημέρα σε δοσολογία 100 έως 250 mg.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, χρησιμοποιούνται επίσης πρωτεολυτικά ένζυμα (για παράδειγμα, Trasilol και Contrikal). Η ημερήσια δόση τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30.000 μονάδες..

Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα υπερϋδάτωσης, φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα συμπεριλαμβάνονται επίσης στη γενική θεραπεία. Μεταξύ αυτών, τα πιο δημοφιλή είναι το "Furosemide", "Veroshpirona" και το αιθακρυνικό οξύ.

Είναι υποχρεωτικό να λαμβάνετε φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας - "Kanamycin", "Neomyitsin" κ.λπ. Επίσης, συνιστώνται στους ασθενείς καθημερινά κλύσματα χρησιμοποιώντας ένα ασθενές διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της ηπατίτιδας Α επηρεάζει αρνητικά την εργασία της χολικής οδού και μπορεί να προκαλέσει χολοκυστίτιδα, συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να λαμβάνουν ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σε ημερήσια δόση 10-12 mg / kg.

Πρόσθετα κεφάλαια

Στη θεραπεία του ίκτερου σε ενήλικες και νεογέννητα, είναι σημαντικό να δημιουργηθούν φυσιολογικές συνθήκες για βέλτιστη λειτουργία του σώματος. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Α, τα οποία εξασφαλίζουν την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ηπατικών δομών και την αύξηση της ανοσίας..

Ηπατοπροστατευτές

Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην ενεργή ανανέωση των ηπατοκυττάρων και στην ομαλοποίηση της λειτουργικότητας του κατεστραμμένου ήπατος, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η ταχεία μετατροπή της έμμεσης χολερυθρίνης σε υδρόφιλη μορφή, η απέκκριση και η μείωση του επιπέδου δηλητηρίασης του σώματος.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα ηπατοπροστατευτικά φάρμακα:

  • "Ursofalk";
  • "Fosfontsiale";
  • Essentiale Ν;
  • "Ηπατοζάνη" κ.λπ..


Αυτά τα χρήματα γίνονται δεκτά για 3-6 μήνες. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά.

Ανοσορυθμιστές

Για την αύξηση της άμυνας του σώματος και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, συνταγογραφούνται επίσης ανοσοδιαμορφωτές σε ασθενείς με ηπατίτιδα Α. Η λήψη τους ενεργοποιεί την παραγωγή φυσικής ιντερφερόνης, λόγω της οποίας συμβαίνει η σύνθεση αντισωμάτων απαραίτητων για την καταπολέμηση του ιού.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, τα πιο δημοφιλή είναι:

  • "Δεκάρης";
  • "Arbidol";
  • "Likopid";
  • "Αμικσίν".

Αυτά τα κεφάλαια παράγονται με τη μορφή δισκίων, τα οποία πρέπει να ληφθούν σε 1-2 κομμάτια. αρκετές φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα πολύ προσεκτικά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες στο παιδί με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, πεπτικών διαταραχών κ.λπ..

Βιταμίνες

Συμπλέγματα βιταμινών χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Α σε παιδιά και ενήλικες. Παρέχουν όχι μόνο αύξηση της άμυνας του σώματος, αλλά και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.

Μεταξύ αυτών, τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα:

  • βιταμίνη Β12 (ενέσεις) σε συνδυασμό με φολικό οξύ.
  • τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε, η οποία διατίθεται τόσο ως κάψουλες όσο και ως διαλύματα για ενδομυϊκή χορήγηση).
  • ασκορβικό οξύ.

Συμβουλή! Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Μην υπερβαίνετε τη δόση ή τη διάρκεια της εισαγωγής. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί ιατρικός ίκτερος, στον οποίο θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη φαρμακευτική θεραπεία. Και χωρίς αυτό, οι επιπλοκές είναι δύσκολο να αποφευχθούν.

Αντενδείξεις για χρήση

Για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Α να δώσει τα πιο θετικά αποτελέσματα, όταν συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα, είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθεί υπόψη η γενική κατάσταση του ασθενούς.
Η χρήση των παραπάνω φαρμάκων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αναιμία;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • παθολογία της καρδιάς και του συστήματος αίματος.
  • συχνές πτώσεις στην αρτηριακή πίεση
  • κύηση και γαλουχία.

Ακόμη και νέα φάρμακα έχουν τις δικές τους αντενδείξεις. Τα περισσότερα από αυτά δεν μπορούν να ληφθούν - για παράδειγμα, όταν η υποκείμενη ασθένεια συνδυάζεται με αυτοάνοση ή αλκοολική ηπατίτιδα, καθώς και με υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά.

Όλα τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται αυστηρά σε ατομική βάση. Με τον φυσιολογικό ίκτερο, η χρήση τους δεν απαιτείται καθόλου..

Ωστόσο, εάν η αιτία της εμφάνισής του είναι ο ιός της ηπατίτιδας Α, τότε η λήψη φαρμάκων είναι απαραίτητη. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά, καθώς η υπερβολική ποσότητα ναρκωτικών μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της ευημερίας.