Θεραπευτική δίαιτα αριθμός 8 για παχυσαρκία

Η δίαιτα αριθμός 8 για παχυσαρκία συνταγογραφείται για τη διατροφική παχυσαρκία που προκύπτει από συστηματική υπερκατανάλωση τροφής και μεταβολικές διαταραχές. Ο σκοπός αυτής της δίαιτας: να μειωθεί το σωματικό βάρος, να αποκατασταθεί ο διαταραγμένος μεταβολισμός των λιπιδίων και η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

Η δίαιτα αριθ. 8 για την παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από περιορισμό στη διατροφή των λιπών, των υδατανθράκων, των εκχυλισμάτων και της συμπερίληψης ογκωδών, αλλά χαμηλών θερμίδων τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και οξειδωτικά ένζυμα, τα οποία εντείνουν τις μεταβολικές διεργασίες και μειώνουν τα αποθέματα λίπους στο σώμα.

Λεπτομερής περιγραφή και εφαρμογή της θεραπευτικής δίαιτας Νο. 8 για την παχυσαρκία

Η χημική σύνθεση της διατροφής Νο. 8: πρωτεΐνες - 100-110 g, λίπη - 80-90 g (50% λαχανικά), υδατάνθρακες - 120-150 g (η ζάχαρη αποκλείεται ή αντικαθίσταται από ξυλιτόλη).

Ενεργειακή τιμή - 1620-1870 kcal.

Ελεύθερο υγρό - 1-1,2 l.

Το επιτραπέζιο αλάτι δεν προστίθεται στο φαγητό, 3 g μοιράζονται.

Η διατροφή χρησιμοποιεί τρόφιμα χαμηλών θερμίδων με μειωμένο λίπος και απλούς υδατάνθρακες.

Στο πλαίσιο της δίαιτας αριθμός 8, συνταγογραφούνται ημέρες αντίθεσης (νηστεία) - μήλο, κεφίρ, λαχανικά, κρέας κ.λπ. με θερμιδική τιμή 600-1000 kcal.

Σε νοσοκομείο με σοβαρή παχυσαρκία (IV-V), συνταγογραφείται μια δίαιτα με ενεργειακή τιμή 1200 kcal.

Τα πιάτα μαγειρεύονται βραστά, μαγειρεύονται, ψήνονται. Τα τηγανητά, πουρέ και ψιλοκομμένα προϊόντα είναι ανεπιθύμητα. Χρησιμοποιήστε υποκατάστατα ζάχαρης για ζαχαρούχα τρόφιμα και ποτά (η ξυλιτόλη και η σορβιτόλη λαμβάνονται υπόψη στο θερμιδικό περιεχόμενο της διατροφής).

Συνιστώμενα και εξαιρούμενα τρόφιμα και πιάτα:

ΤροφήΣυνιστάταιΕξαιρείται
Προϊόντα ψωμιού και αλευριούΨωμί σίκαλης και σιταριού από αλεύρι ολικής αλέσεως, σιτάρι πρωτεΐνης και ψωμί πρωτεΐνης-πίτουρου - 100-150 g την ημέρα.Προϊόντα από αλεύρι σίτου υψηλότερης και πρώτης ποιότητας, βούτυρο και σφολιάτα.
ΣούπεςΈως 250-300 g ανά ραντεβού. Από διάφορα λαχανικά με μια μικρή προσθήκη πατάτας ή δημητριακών. σούπα λάχανου, μπορς, οκρόσκα, παντζάρια. 2-3 φορές την εβδομάδα σούπες σε κρέας με χαμηλά λιπαρά ή ζωμό ψαριού με λαχανικά, κεφτεδάκια.Γαλακτοκομικά, πατάτες, δημητριακά, όσπρια, με ζυμαρικά.
Κρέας και πουλερικάΈως 150 g την ημέρα. Βόειο κρέας με χαμηλή λιπαρότητα, μοσχάρι, κουνέλι, κοτόπουλο. γαλοπούλα, χοιρινό και αρνί περιορισμένης περιεκτικότητας - κυρίως βραστά, καθώς και μαγειρεμένα. ψημένο σε μεγάλα και μικρά κομμάτια. Το κρέας τηγανίζεται μετά το βράσιμο. Ζελέ βόειου κρέατος. Λουκάνικα βοείου κρέατος.Λιπαρά κρέατα, χήνες, πάπια, ζαμπόν, λουκάνικα, μαγειρεμένα και καπνιστά λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
Ενα ψάριΕίδη χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά έως 150-200 g την ημέρα. Βραστά, ψητά, τηγανητά. Θαλασσινά.Λιπαρά είδη, παστά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα ψάρια σε λάδι, χαβιάρι.
Προιοντα γαλακτοςΓάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Ξινή κρέμα - σε πιάτα. Τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά και 9% λιπαρά (100-200 g την ημέρα) - φυσικό και με τη μορφή τυριών, πουτίγκες. Τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - περιορισμένα.Λιπαρό τυρί cottage, γλυκά τυριά, κρέμα γάλακτος, γλυκό γιαούρτι, ζυμωμένο ψημένο γάλα, ψημένο γάλα, λιπαρά και αλμυρά τυριά.
Αυγά1-2 κομμάτια την ημέρα. Σκληρά βρασμένα, ομελέτες πρωτεΐνης, ομελέτες λαχανικών.Τηγανητό.
ΣιτηράΧαλαρό κουάκερ από φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι, κριθάρι λόγω της μείωσης του ψωμιού.Άλλοι κόκκοι, ειδικά ρύζι, σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά, όσπρια.
Περιορίζεται για προσθήκη σε σούπες λαχανικών.
ΛαχανικάΧρησιμοποιούνται ευρέως, σε όλες τις μορφές, μερικές από αυτές πρέπει να είναι ωμές. Όλοι οι τύποι λάχανου, φρέσκα αγγούρια, ραπανάκια, μαρούλι, σκουός, κολοκύθα, ντομάτες, γογγύλια είναι επιθυμητοί. Sauerkraut - μετά το ξέπλυμα.Περιορίστε τα πιάτα από πατάτες, παντζάρια, πράσινα μπιζέλια, καρότα, rutabagas (έως 200 g την ημέρα συνολικά), καθώς και αλατισμένα και τουρσί λαχανικά.
ΣνακΣαλάτες από ωμά και τουρσί λαχανικά, βινεγκρέτ, σαλάτες λαχανικών με βραστό κρέας και ψάρι, θαλασσινά. Ζελέ ψάρια ή κρέας. Άπαχο ζαμπόν.Λιπαρά και πικάντικα σνακ.
Φρούτα, γλυκά πιάτα, γλυκάΦρούτα και μούρα γλυκών και ξινών ποικιλιών, ωμά και βραστά. Ζελέ και μους σε μεθυλοκυτταρίνη, ξυλιτόλη, σορβιτόλη. Χωρίς ζάχαρη κομπόστες..Σταφύλια, σταφίδες, μπανάνες, σύκα, ημερομηνίες, πολύ γλυκές ποικιλίες άλλων φρούτων, ζάχαρη, ζαχαροπλαστική, μαρμελάδα, μέλι, παγωτό, ζελέ.
Σάλτσες και μπαχαρικάΝτομάτα, κόκκινη, λευκή με λαχανικά, αδύνατο μανιτάρι. ξύδι.Λιπαρές και πικάντικες σάλτσες, μαγιονέζα, όλα τα μπαχαρικά.
ΠοτάΤσάι, μαύρος καφές και καφές με γάλα. Χυμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε γλυκά, φρούτα, μούρο, λαχανικά.Σταφύλι και άλλοι γλυκοί χυμοί, κακάο.
ΛίπηΒούτυρο (περιορισμένο) και φυτικά έλαια - σε πιάτα.Λίπη κρέατος και μαγειρέματος.

Δείγμα μενού διατροφής.

Πρώτο πρωινότυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, τσάι.
Μεσημεριανόφρέσκα μήλα.
Μεσημεριανόχορτοφάγος μπορς με ξινή κρέμα (1/2 μερίδα), βραστό κρέας, βρασμένο λάχανο με φυτικό λάδι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων χωρίς ζάχαρη (σε ξυλιτόλη).
Απογευματινό σνακτυρί cottage με χαμηλά λιπαρά με γάλα.
Δείπνοβραστά ψάρια, στιφάδο λαχανικών, τσάι.
Τη νύχτακεφίρ με χαμηλά λιπαρά.

Επικίνδυνες ιδιότητες και αντενδείξεις της θεραπευτικής δίαιτας Νο. 8 για παχυσαρκία

Πάντα να συμβουλεύεστε τον διαιτολόγο σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτήν τη δίαιτα. Η διαχείριση του ιστότοπου δεν εγγυάται ότι η συγκεκριμένη δίαιτα θα βοηθήσει και δεν θα σας βλάψει προσωπικά. Μην ξεχνάτε ότι οποιαδήποτε δίαιτα χρησιμοποιείτε με δική σας ευθύνη και κίνδυνο. Να είσαι λογικός!

Διατροφή για την παχυσαρκία: μια θεραπευτική διατροφή και ένα μενού για μια εβδομάδα

Τα επιπλέον κιλά υγείας δεν προσθέτουν, και η παχυσαρκία, ακόμη περισσότερο. Άτομα με δείκτη μάζας σώματος άνω των 30 συχνά πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, καρκίνου, παθολογιών του ήπατος. Για να αποφευχθούν τέτοια προβλήματα, συνταγογραφείται μια θεραπευτική δίαιτα για την παχυσαρκία με ένα λεπτομερές μενού για μια εβδομάδα, μια λίστα με απαγορευμένα και επιτρεπόμενα τρόφιμα..

Τι είναι η παχυσαρκία

Για ένα σύγχρονο άτομο, το φαγητό δεν είναι απλώς ένα μέσο για την εξάλειψη της πείνας, αλλά και ένα ολόκληρο πολιτιστικό και κοινωνικό σύμβολο. Οι άνθρωποι τρώνε όχι μόνο για να ανακουφίσουν την πείνα, αλλά και για την παρέα. Αυτή η συμπεριφορά οδηγεί σε υπερβολική αύξηση βάρους. Οι ειδικοί λένε ότι ακόμη και ένα μικρό υπερβολικό βάρος μειώνει το προσδόκιμο ζωής κατά 5 χρόνια και οι παχύσαρκοι άνθρωποι ζουν 10-15 χρόνια λιγότερο.

Η παχυσαρκία είναι μια ασθένεια που προκαλεί μεταβολικές ανισορροπίες. Οι εναποθέσεις λίπους που συσσωρεύονται με την πάροδο των ετών απαιτούν πρόσθετη παροχή αίματος και διατροφή, γεγονός που αυξάνει το βάρος στην καρδιά. Επιπλέον, ο λιπώδης ιστός μετατοπίζει την καρδιά και άλλα εσωτερικά όργανα, βλάπτει τη λειτουργία των πνευμόνων, οδηγεί σε δύσπνοια και γρήγορη κόπωση. Πολλές ασθένειες είναι πιο δύσκολες σε παχύσαρκα άτομα από ό, τι σε ασθενείς με φυσιολογικό σωματικό βάρος..

Ιατρική διατροφή για την παχυσαρκία

Για να αποχαιρετήσετε το να είστε υπέρβαροι μια για πάντα, πρέπει πρώτα να περιορίσετε την κατανάλωση ανθυγιεινών τροφίμων, να αποκλείσετε όσο το δυνατόν περισσότερα σνακ και να διευκολύνετε το δείπνο. Για τους σκοπούς αυτούς, οι γιατροί έχουν αναπτύξει μια ειδική δίαιτα - δίαιτα αριθμός 8 για την παχυσαρκία. Είναι κατάλληλο για όλους τους τύπους υπέρβαρων ασθενών, υπό την προϋπόθεση ότι δεν πάσχουν από χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις, κυκλοφορικές διαταραχές και άλλες ασθένειες που απαιτούν ειδική διατροφή..

Ενεργειακή αξία

Πρέπει να είστε σε θέση να διακρίνετε ανάμεσα σε ποια τροφή είναι υγιή και ποια είναι επιβλαβής, για να μετρήσετε τις πρωτεΐνες, τα λίπη, τους υδατάνθρακες και να κατανοήσετε πότε είναι καλύτερο να τα φάτε. Η υπέρβαρη διατροφή βασίζεται στη μείωση της ενεργειακής αξίας της διατροφής λόγω της κατανάλωσης εύπεπτων υδατανθράκων και λιπών, αλλά με φυσιολογική πρόσληψη πρωτεΐνης. Ανάλογα με την παραλλαγή της διατροφής, η ενεργειακή του αξία διαφέρει επίσης:

Ένα υποείδος δίαιτα για παχυσαρκία

Καθημερινή ποσότητα θερμίδων, kcal

Νο. 8 (για μικρά στάδια)

No. 8a (με μέτρια μείωση)

No. 8® (με μέγιστη αύξηση βάρους)

Διατροφή

Το σύστημα διατροφής θα είναι αποτελεσματικό εάν οι γρήγοροι υδατάνθρακες καταναλώνονται μόνο με πρωινό το πρωί και τα υπόλοιπα συστατικά τρώγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαιτητική δίαιτα πρέπει να εμπλουτίζεται με φυτικές ίνες όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι καλύτερα να σερβίρετε πιάτα μαγειρεμένα, ψημένα ή βραστά · επιτρέπεται να ατμό φαγητό. Αξίζει να ακολουθήσετε μια κλασματική δίαιτα, δηλαδή διαιρέστε την ποσότητα των τροφίμων σε 5 γεύματα.

Από τη διατροφή, πρέπει να αφαιρέσετε εκείνα τα τρόφιμα που διεγείρουν την όρεξη: ζεστά μπαχαρικά ή σάλτσες, αλμυρά σνακ, συντήρηση. Συνιστάται να περιορίσετε την κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού - σε 3 γραμμάρια και νερό - σε 1,2 λίτρα υγρού την ημέρα. Μην ξεχνάτε ότι η αύξηση βάρους προκαλεί συχνά καθιστικό τρόπο ζωής, επομένως η τήρηση της σωστής διατροφής θα πρέπει να συνδυάζεται με μέτρια σωματική δραστηριότητα. Οι διατροφολόγοι προτείνουν κολύμπι, τζόκινγκ, γυμναστήριο.

Ποια τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή

Συνιστάται να ξεκινήσετε με μικρές διατροφικές προσαρμογές, σταδιακά εξαλείφοντας όλα τα πρόχειρα φαγητά από τη διατροφή, ειδικά μαγιονέζα και κέτσαπ. Μπορείτε να αντικαταστήσετε αυτές τις σάλτσες με πιο υγιεινές σάλτσες, όπως ξινή κρέμα ή σάλτσες λαχανικών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να γεμίσουν άπαχο ψάρι ή κρέας, να προσθέσουν σε θρυμματισμένα δημητριακά: κριθάρι, κριθάρι, φαγόπυρο. Άλλα επιτρεπόμενα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

  • κομπόστα χωρίς ζάχαρη, μεταλλικό νερό, τσάι ή καφέ χωρίς κρέμα και ζάχαρη.
  • λαχανικά - λάχανο, σπανάκι, αγγούρια, ντομάτες, σκουός, παντζάρια, καρότα, κρεμμύδια, μαρούλι
  • θαλασσινά - μύδια, ραπανάνα, γαρίδες, καλαμάρια
  • μούρα ή φρούτα - όλα τα εσπεριδοειδή, τα μήλα, τα βατόμουρα, οι κόκκινες σταφίδες.
  • χορτοφαγικές σούπες.

Τι να φάτε με μέτρο

Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς το αγαπημένο σας φαγητό. Μπορείτε να μάθετε να αντικαθιστάτε κάποια τρόφιμα με άλλα. Για παράδειγμα, αντί για ένα κομμάτι πλούσιο κέικ, τρώτε marshmallows ή μαρμελάδα, και αντί για ζάχαρη, προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι στο τσάι. Ο κατάλογος των τροφίμων που επιτρέπονται με μέτρο περιλαμβάνει:

  • προϊόντα αρτοποιίας φτιαγμένα από σίκαλη, ολικής αλέσεως ή αλεύρι ολικής αλέσεως ·
  • Πρώτα μαθήματα μαγειρεμένα σε χαμηλούς λιπαρούς ή αραιωμένους ζωμούς.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση - τυρί cottage χωρίς λιπαρά, κεφίρ, τυρί, γάλα
  • πατάτες, αλλά όχι περισσότερο από 200 γραμμάρια την ημέρα ·
  • ένα αυγό την ημέρα
  • ζυμαρικά - το μισό από το συνηθισμένο τμήμα στο αρχικό στάδιο της απώλειας βάρους.
  • βούτυρο - όχι περισσότερο από μισό κουταλάκι του γλυκού?
  • 10-15 γραμμάρια φυτικού ελαίου.

Κατάλογος απαγορευμένων προϊόντων

Με μείωση του σωματικού βάρους μόνο κατά 10-15%, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και του λίπους, η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα χαμηλών θερμίδων - ο πίνακας αριθμός 8 δεν έχει τόσο πολλούς περιορισμούς. Αξίζει να εγκαταλείψετε τα trans λιπαρά (μαργαρίνη, βούτυρο, μαγιονέζα), αντικαθιστώντας τα με φυτικά λίπη και φυτικές ίνες. Απαγορεύεται αυστηρά το τηγανητό λιπαρό κρέας, τα ζαμπόν κοτόπουλου, το λαρδί, τα λουκάνικα. Πρέπει να αγοράσετε τυρί cottage 1-2% λίπος και τα υπόλοιπα γαλακτοκομικά προϊόντα όχι περισσότερο από 2,5%.

Ένα άνετο σύστημα διατροφής προτείνει την εξαίρεση από τη διατροφή:

  • καπνιστό κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα.
  • ζωικό λίπος;
  • προϊόντα με λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • Πρώτα μαθήματα με ζυμαρικά, λιπαρούς ζωμούς, πατάτες.
  • λιπαρές σάλτσες
  • γλυκά και ανθρακούχα ποτά.
  • γλυκά, σοκολάτα
  • γλυκά αρτοσκευάσματα
  • ψωμί μαγιάς
  • παγωτό;
  • μαρμελάδα, μαρμελάδα, μαρμελάδα
  • ξινή κρέμα, κρέμα?
  • αλκοόλ;
  • σπόροι, ξηροί καρποί
  • μερικά φρούτα - μπανάνες, σταφύλια, ημερομηνίες, σύκα.

Πίνακας αριθμός 8 - μενού για την εβδομάδα

Μέσα στα όρια της επιτρεπόμενης σύνθεσης, μπορείτε να συνδυάσετε προϊόντα όπως θέλετε, χάρη σε αυτό, η δίαιτα 8 για την παχυσαρκία παραμένει νόστιμη και ποικίλη. Όλα τα πιάτα δεν πρέπει να σερβίρονται ζεστά, ψητά, μαγειρεμένα ή βραστά. Οι κομπόστες, αφέψημα, ζελέ παρασκευάζονται χωρίς ζάχαρη. Σπάνια μπορείτε να φάτε ζυμαρικά ή δημητριακά, φροντίστε να μειώσετε την ποσότητα ψωμιού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Μία φορά την εβδομάδα, πρέπει να περάσετε μια ημέρα νηστείας.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές συνταγές διατροφής που σας επιτρέπουν να ετοιμάσετε ένα πλούσιο πρωινό, νόστιμο μεσημεριανό γεύμα και δείπνο, διατηρώντας παράλληλα ένα λεπτό σχήμα. Είναι δύσκολο να συνθέσουμε μια δίαιτα μόνο στα αρχικά στάδια. Οι αρχάριοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα έτοιμο δείγμα μενού για μια εβδομάδα, που παρουσιάζεται στον πίνακα:

100 γραμμάρια τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, καφέ με γάλα χωρίς ζάχαρη

ωμή σαλάτα λαχανικών

200 γραμμάρια μπορς, βρασμένο λάχανο με βραστό κρέας, κομπόστα

ένα ποτήρι κεφίρ, μπισκότα μπισκότων

ψάρι στον ατμό, πιάτο λαχανικών, τσάι

σαλάτα με βραστή γλώσσα, τσάι γάλακτος

100 γραμμάρια φυσικού γιαουρτιού

ελαφριά σούπα λαχανικών, κουνέλι στιφάδο με λαχανικά, τσάι από βότανα

ένα ποτήρι τσάι, μια χούφτα σμέουρα

διατροφή ρολά λάχανου, κομπόστα χωρίς ζάχαρη

μια φέτα βραστό κοτόπουλο, σαλάτα τεύτλων, αχλάδι

φρέσκο ​​μήλο, κιχώριο

σούπα λάχανου με μια φέτα ψωμί, καρότα μαγειρεμένα με δαμάσκηνα

ζελέ φρούτων χωρίς ζάχαρη

βραστές μελιτζάνες με καρότα, τσάι

διαιτητική ομελέτα με φασολάκια, τσάι

διατροφική okroshka με κρέας,

λεμονάδα με marshmallows

βινεγκρέτ με βούτυρο, ζελέ

μήλο Σαρλόττα, καφές

2-3 φέτες τυριού

σούπα πουρέ πράσινου μπιζελιού

ζελέ κρέας, μια φέτα ψωμί

σαλάτα λαχανικών, καφέ και μπισκότα μπισκότων

γιαούρτι με φρέσκα φρούτα

σούπα θαλασσινών, ψωμί, κατσαρόλα κουνουπιδιού

κομπόστα με cookie

κολοκυθάκια γεμιστά με ρύζι και λαχανικά, κεφίρ

300-350 γραμμάρια άπαχου βρασμένου κρέατος, χωρισμένο σε 5 γεύματα

Διατροφική θεραπεία για παχυσαρκία

Αξίζει να σημειωθεί ότι η απώλεια λίπους είναι σχεδόν αδύνατη χωρίς επαρκή έλεγχο της πρόσληψης τροφής και της σωματικής άσκησης. Οι διατροφολόγοι προτείνουν να ακολουθήσετε μια δίαιτα για παχυσαρκία σταδιακά, αφαιρώντας σταδιακά ανθυγιεινά τρόφιμα από την κύρια διατροφή και προσθέτοντας υγιεινά πιάτα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπευτική δίαιτα θα διαφέρει κάπως ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου..

1 βαθμός

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο εξακολουθεί να μην θεωρεί επιπλέον κιλά πρόβλημα, αλλά οι γιατροί λένε ότι αυτή η περίοδος είναι η πιο ευνοϊκή για θεραπεία. Το πρόγραμμα γευμάτων πρέπει να είναι δομημένο κατά τρόπο ώστε τα γεύματα που καταναλώνονται ανά ημέρα να είναι 60% πρωτεΐνες, 15% υδατάνθρακες και 25% φυτικά λίπη. Πίνετε από ένα έως δύο λίτρα υγρού την ημέρα, εξαιρουμένων των ζαχαρούχων ανθρακούχων ποτών.

Η ζάχαρη αποκλείεται εντελώς από τη διατροφή, όπως τα περισσότερα φρούτα, τα οποία περιέχουν φρουκτόζη. Τα γλυκαντικά μπορούν να προστεθούν σε τσάι, καφέ ή κομπόστα με μέτρο. Η βέλτιστη δόση αλατιού είναι 5-8 γραμμάρια. Συνιστάται να χωρίσετε το γεύμα σε 5-6 γεύματα. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για παχυσαρκία για τρεις μήνες και για να παγιώσετε το αποτέλεσμα, πρέπει να συνδυάσετε τη σωστή διατροφή με τη σωματική δραστηριότητα.

2 μοίρες

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια αργή αλλά σταθερή αύξηση του σωματικού βάρους. Η απώλεια βάρους είναι ήδη δύσκολη, αλλά τα χαμένα κιλά, με την προϋπόθεση ότι ένας ενεργός τρόπος ζωής στο μέλλον, δεν επιστρέφουν. Η θεραπεία του δεύτερου βαθμού είναι ολοκληρωμένη: με τη χρήση φαρμάκων, ομαλοποίηση της διατροφής και του αθλητισμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα θα χρειαστεί κυρίως φυτικές ίνες, πρωτεΐνες και βιταμίνες, έτσι μια δίαιτα με βάση τα λαχανικά και τα φρούτα θα είναι η καλύτερη επιλογή..

3 και 4 μοίρες

Είναι πολύ δύσκολο να χάσετε βάρος σε αυτό το στάδιο χωρίς ιατρική βοήθεια, μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς με τον τρίτο ή τέταρτο βαθμό παχυσαρκίας παραπονιούνται για γενική αδιαθεσία, δύσπνοια, αδυναμία, πόνο στην καρδιά, υπνηλία και μειωμένη απόδοση. Ως επιπλοκή, μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση, υπέρταση, παγκρεατίτιδα.

Η θεραπεία τέτοιων ασθενών συνιστάται μόνο σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Το καθημερινό σιτηρέσιο αποτελείται έτσι ώστε τα γεύματα να είναι 70% ζωικές πρωτεΐνες, 30% φυτικό λίπος και 2-5% υδατάνθρακες. Το συνολικό περιεχόμενο θερμίδων των προϊόντων ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1300 kcal. Εάν είναι απαραίτητο, η διατροφή προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη άλλες ασθένειες.

Πώς να τρώτε σωστά για παχύσαρκο συκώτι

Το διατροφικό σχήμα που καταρτίζεται από τον γιατρό για λιπαρή ηπατίωση θα πρέπει να τηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ, τα καυτά μπαχαρικά, τα τηγανητά τρόφιμα και τα λιπαρά κρέατα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πρωτεΐνες πρέπει να κατανέμονται έτσι ώστε το 50% αυτών να είναι φυτικής προέλευσης και το υπόλοιπο του ζώου. Η περαιτέρω ανάπτυξη της ηπατίωσης σταματά με μεθειονίνη και χολίνη - ουσίες που μπορούν να βρεθούν σε τέτοια προϊόντα:

  • άπαχο κρέας ζώων
  • Προιοντα γαλακτος;
  • είδος σίκαλης;
  • πλιγούρι βρώμης.

Προϊόντα που περιέχουν πυρίμαχα λίπη και επιβλαβή χοληστερόλη θεωρούνται απαράδεκτα. Ένα κατεστραμμένο ήπαρ θα ωφεληθεί από τρόφιμα που περιέχουν ωμέγα-3, βιταμίνες Ε, C, D και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Τα πιάτα πρέπει να μαγειρεύονται στο φούρνο, στον ατμό ή να σιγοβράζονται σε χαμηλή φωτιά. Βελτιώνουν το μεταβολισμό, απομακρύνουν τη χοληστερόλη και μειώνουν την απορρόφηση λίπους από γλουτένη, φυτικές ίνες, κυτταρίνη και πηκτίνη. Αυτές οι ουσίες βρίσκονται σε:

  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • φύκι;
  • εντόσθια;
  • πίτουρο;
  • όσπρια;
  • λαχανικά - καρότα, τεύτλα, λάχανο.

Πίνακας διατροφής 8 για διαβητικούς

Η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη γίνεται αναγκαστικά με τη χρήση φαρμάκων. Αυτό το σημείο πρέπει ασφαλώς να ληφθεί υπόψη κατά την κατάρτιση της σωστής διατροφής. Εάν ο ασθενής λαμβάνει περισσότερα από 30 γραμμάρια ινσουλίνης την ημέρα, του συνταγογραφείται μια θεραπευτική δίαιτα αριθμός 8. Η καθημερινή δίαιτα πρέπει να αποτελείται από:

  • 100 γραμμάρια πρωτεΐνης
  • 90 g λίπους (συμπεριλαμβανομένης της ζωικής προέλευσης) ·
  • 200 g υδατανθράκων.
  • η συνολική αξία των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 kcal.

Λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αρτοσκευάσματα, ζαχαρούχα ποτά και ζάχαρη εξαιρούνται εντελώς από το μενού. Η φρουκτόζη ποιότητας τροφίμων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσθέσει γεύση στα γεύματά σας. Είναι καλύτερα να μην αλατίζετε καθόλου τα πιάτα ή να προσθέτετε αυτό το συστατικό σε ελάχιστες ποσότητες - όχι περισσότερο από 1/3 κουταλάκι του γλυκού. Με την παχυσαρκία του ήπατος, η κλασματική διατροφή υποτίθεται - σε μικρές, αλλά ίσες διαστάσεις, 4-5 φορές την ημέρα.

Διατροφή για παιδιά

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς τα πυρίμαχα λίπη από το παιδικό μενού και να περιορίσετε τους υδατάνθρακες στο μέγιστο. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς την προετοιμασία πιάτων με χοιρινό, αρνί ή βόειο κρέας, καθώς και μαργαρίνη. Οι επίδεσμοι σαλάτας μαγιονέζας πρέπει να αντικατασταθούν με υγιές σησαμέλαιο, ελαιόλαδο ή νόστιμες σπιτικές σάλτσες. Προσφέρετε στο παιδί σας ψημένα προϊόντα, γλυκά και μαρμελάδα όσο το δυνατόν λιγότερο..

Οι φρέσκοι χυμοί - καρότο, μήλο, πορτοκάλι, ντομάτα - θα είναι χρήσιμοι για την υγεία των μωρών. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας μιας δίαιτας για παχυσαρκία, θα πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου σώματος σε πρωτεϊνικές τροφές: κρέας, τυρί cottage, γάλα. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών πρέπει να λαμβάνουν έως και 80 γραμμάρια κρέατος την ημέρα, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας θα πρέπει να τρώνε έως και 100 γραμμάρια πιάτων με κρέας και τα πρότυπα πρωτεΐνης για τους μαθητές πρέπει να είναι 150 γραμμάρια. Τα πρότυπα για τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι τα ίδια για όλες τις ηλικίες και είναι 50 γραμμάρια τυριού cottage ή 400 ml γάλακτος.

Η δίαιτα παχυσαρκίας για παιδιά περιλαμβάνει την προετοιμασία πρώτων μαθημάτων με άπαχο ή αραιωμένο ζωμό. Πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε τις πατάτες, τα ζυμαρικά, το γρήγορο φαγητό από τη διατροφή του παιδιού όσο το δυνατόν περισσότερο. Για να διατηρηθούν σε φόρμα στο μέλλον, οι παιδίατροι συνιστούν στους γονείς να τηρούν απλούς κανόνες:

  • Προσπαθείτε πάντα να ταΐζετε τα παιδιά ταυτόχρονα, έως και 6 φορές την ημέρα. Το πρωινό δεν πρέπει να είναι αργότερο στις 10 π.μ. και το δείπνο έως τις 8 μ.μ..
  • Υπολογίστε το ημερήσιο σιτηρέσιο έτσι ώστε τα διαλείμματα να μην υπερβαίνουν τις τρεις ώρες. Αυτό θα μειώσει την όρεξη και θα ανακουφίσει το παιδί από την πείνα..
  • Είναι καλύτερο να προσφέρετε κουάκερ στο παιδί το πρωί, η σούπα πρέπει να σερβίρεται για μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο πρέπει να γίνεται ελαφρύ και λιγότερο υψηλό σε θερμίδες.

Θεραπευτική δίαιτα αριθμός 8 για παχυσαρκία

Η θεραπευτική δίαιτα αριθμός 8 ενδείκνυται για την παχυσαρκία ως την κύρια ασθένεια και για την παχυσαρκία που σχετίζεται με άλλες ασθένειες που δεν απαιτούν ειδικές δίαιτες.

Η ενεργειακή αξία της θεραπευτικής δίαιτας Νο. 8 μειώνεται λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες και λιπαρά εύκολα εύπεπτα, κυρίως ζωικής προέλευσης, με φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών. Περιορισμοί επιβάλλονται στην περιεκτικότητα σε υγρά, αλάτι και τρόφιμα που διεγείρουν την όρεξη στη διατροφή. Συνιστάται ζεστό φαγητό, βραστό, βρασμένο ή ψημένο. Πρέπει να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα..

Η χημική σύνθεση της θεραπευτικής δίαιτας αριθμός 8

  • 80-90 g πρωτεΐνης, το 60% των οποίων είναι ζώα
  • 70-80 g λίπους, εκ των οποίων το 30% είναι φυτικό
  • 150 g υδατανθράκων
  • 5-6 g αλάτι
  • 1-1,2 l υγρού

Η ενεργειακή αξία της διατροφής είναι 1600-1700 θερμίδες.

Προτάσεις προϊόντος

Προϊόντα ψωμιού, αλευριού

Επιτρέπεται η κατανάλωση 100-150 g ημερησίως σίκαλης και ψωμιού σίτου από αλεύρι ολικής αλέσεως, πρωτεΐνη-σιτάρι και ψωμί πρωτεΐνης-πίτουρου.

Δεν επιτρέπονται προϊόντα που παρασκευάζονται από αλεύρι σίτου υψηλότερης και πρώτης ποιότητας, ζαχαροπλαστικής και ρουφηξιών.

Σούπες

Ταυτόχρονα, μπορείτε να φάτε 250-300 g σούπας από διαφορετικά λαχανικά και μια μικρή ποσότητα πατάτας ή δημητριακών, σούπα λάχανου, μπορς, okroshka, σούπα παντζαριού. Δύο, το πολύ τρεις φορές την εβδομάδα, επιτρέπεται η κατανάλωση σούπας με βάση κρέας χαμηλού και χαμηλού λίπους ή ζωμό ψαριού με την προσθήκη λαχανικών και κεφτών.

Απαγορεύεται η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, πατάτας, δημητριακών, φασολιών, σούπες με ζυμαρικά.

Κρέας και πουλερικά

Μπορείτε να φάτε έως και 150 γραμμάρια βοείου κρέατος, μοσχάρι, κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα ανά ημέρα. Το κρέας πρέπει να έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Σε περιορισμένες ποσότητες, άπαχο χοιρινό, αρνί, κυρίως βραστό, επιτρέπεται για φαγητό. Μπορούν επίσης να μαγειρευτούν και να ψηθούν σε μικρά ή μεγάλα κομμάτια. Μπορείτε να τηγανίσετε το κρέας μόνο μετά το βράσιμο. Επιτρέπεται η κατανάλωση λουκάνικων και βοδινού κρέατος.

Απαγορεύεται να τρώτε λιπαρά κρέατα, χήνες, πάπια, ζαμπόν, βραστά και καπνιστά λουκάνικα και λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Ενα ψάρι

Η θεραπευτική δίαιτα αριθμός 8 επιτρέπεται να καταναλώνει ψάρια με χαμηλά λιπαρά σε ποσότητα έως 150-200 g την ημέρα. Τα ψάρια μπορούν να βράσουν, να ψηθούν, να τηγανιστούν. Θαλασσινά επιτρέπονται στα τρόφιμα: μύδια, ζυμαρικά "Ωκεανός" κ.λπ..

Απαγορεύονται τα λιπαρά ψάρια, τα παστά, τα καπνιστά ψάρια, τα κονσερβοποιημένα ψάρια σε λάδι, το χαβιάρι.

Προιοντα γαλακτος

Μπορείτε να καταναλώσετε γάλα και ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Η ξινή κρέμα επιτρέπεται να προστεθεί στα πιάτα. Μια μέρα μπορείτε να φάτε 100-200 γραμμάρια τυρί κόταρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή τυρί κότατζ με 9% λιπαρά σε φυσική μορφή ή ως μέρος τυριών, πουτίγκες. Οι τύποι τυριών με χαμηλά λιπαρά επιτρέπονται σε περιορισμένες ποσότητες.

Δεν επιτρέπεται η κατανάλωση λιπαρών τυριών cottage, γλυκών τυριών, κρέμας, γλυκού γιαουρτιού, ψημένου γάλακτος, ψημένου γάλακτος, λιπαρών και αλμυρών τυριών.

Αυγά

Μπορείτε να φάτε 1-2 κομμάτια σκληρών αυγών την ημέρα, ως μέρος των ομελετών πρωτεΐνης, ομελέτες με λαχανικά.

Δεν επιτρέπονται τα τηγανητά αυγά.

Σιτηρά

Σε περιορισμένες ποσότητες, τα δημητριακά μπορούν να προστεθούν σε σούπες λαχανικών. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε εύθραυστο φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι, κριθάρι, με την προϋπόθεση ότι η ποσότητα ψωμιού είναι μειωμένη.

Απαγορεύονται όλα τα άλλα δημητριακά, ιδίως ρύζι, σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά και όσπρια.

Λαχανικά

Επιτρέπεται η ευρεία κατανάλωση λαχανικών. Μερικά από αυτά πρέπει να καταναλώνονται αποκλειστικά ωμά. Όλες οι ποικιλίες λάχανου, φρέσκα αγγούρια, ντομάτες, ραπανάκια, γογγύλια, κολοκυθάκια, κολοκύθα, μαρούλι συνιστώνται για φαγητό. Μετά το πλύσιμο, μπορείτε να φάτε λάχανο τουρσί. Τα πιάτα με πατάτες, καρότα και παντζάρια, πιάτα από τα πράσινα μπιζέλια και τα rutabagas σε συνολική ποσότητα έως 200 g την ημέρα επιτρέπονται σε περιορισμένες ποσότητες. Το περιεχόμενο στη διατροφή και τα αλατισμένα, τουρσί λαχανικά είναι περιορισμένο.

Σνακ

Η θεραπευτική δίαιτα αριθμός 8 επιτρέπει την κατανάλωση σαλάτας από ωμά και τουρσί λαχανικά, βινεγκρέτ, σαλάτες λαχανικών με βραστό κρέας, ψάρι, θαλασσινά. Μπορείτε να φάτε κρέας ή ψάρια ζαμπόν με χαμηλά λιπαρά.

Απαγορεύονται όλα τα λιπαρά και πικάντικα σνακ.

Φρούτα, γλυκά

Μπορείτε να φάτε γλυκά και ξινά φρούτα και μούρα ωμά ή βραστά. Ζελέ χωρίς ζάχαρη, μους, κομπόστες επιτρέπονται επίσης στα τρόφιμα. Για γλυκύτητα, μπορούν να προστεθούν υποκατάστατα ζάχαρης σε αυτά..

Απαγορεύεται η κατανάλωση σταφυλιών, σταφίδων, μπανανών, σύκων, ημερομηνιών, πολύ γλυκών ποικιλιών άλλων φρούτων, ζάχαρης, ζαχαροπλαστικής, μαρμελάδας, μελιού, παγωτού, ζελέ.

Σάλτσες, μπαχαρικά

Επιτρεπόμενη σάλτσα ντομάτας, κόκκινη σάλτσα, λευκή σάλτσα με λαχανικά, αδύναμη σάλτσα μανιταριών. Μπορείτε να προσθέσετε ξύδι στα πιάτα.

Δεν επιτρέπεται η κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων σαλτσών, μαγιονέζας, όλων των μπαχαρικών.

Ποτά

Μπορείτε να πιείτε τσάι, μαύρο καφέ, καφέ με γάλα, σχεδόν χωρίς ζάχαρη φρούτα, μούρο, χυμούς λαχανικών.

Απαγορεύεται το σταφύλι και άλλοι γλυκοί χυμοί. Δεν επιτρέπεται η κατανάλωση κακάου.

Λίπη

Φυτικά έλαια και περιορισμένη ποσότητα βουτύρου μπορούν να προστεθούν στα πιάτα.

Απαγορεύεται το κρέας και τα μαγειρικά λίπη.

Ένα παράδειγμα μενού μιας θεραπευτικής δίαιτας αριθμός 8

Για το πρώτο πρωινό, μπορείτε να φάτε μια σαλάτα λαχανικών με φυτικό λάδι, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.

Το δεύτερο πρωινό περιλαμβάνει φρέσκα μήλα.

Για μεσημεριανό γεύμα, η συνιστώμενη κατανάλωση μισής μερίδας χορτοφάγου μπορς με ξινή κρέμα, βραστό κρέας, βρασμένο λάχανο με φυτικό έλαιο, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων χωρίς ζάχαρη.

Ένα απογευματινό σνακ αποτελείται από τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά και γάλα.

Για δείπνο, επιτρέπεται να τρώτε βραστά ψάρια, λαχανικά στιφάδο, τσάι.

Και πριν πάτε για ύπνο, συνιστάται κεφίρ με χαμηλά λιπαρά.

Διατροφή για την παχυσαρκία: βασικές αρχές και τρόφιμα για την παχυσαρκία

Η παχυσαρκία είναι μια κοινή πάθηση που σχετίζεται με την υπερβολική αποθήκευση λίπους. Τόσο τα φυσιολογικά προβλήματα (διάφορες ασθένειες, οι νευρικές διαταραχές) όσο και ένας απόλυτα λανθασμένος τρόπος ζωής μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης.

Από όλες τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται, η διατροφική διατροφή είναι η πιο αποτελεσματική για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Σχετικά με το τι περιλαμβάνει μια τέτοια δίαιτα, ποιες αρχές περιέχει και ποια αποτελέσματα δείχνει - περαιτέρω στο άρθρο.

Αιτίες και αποτελέσματα

Ο κύριος λόγος για την ταχεία αύξηση βάρους είναι η συστηματική υπερκατανάλωση τροφής, στην οποία ο οργανισμός λαμβάνει θερμίδες σε περίσσεια και δεν τις ξοδεύει. Ταυτόχρονα, οι γιατροί σημειώνουν την τάση αύξησης βάρους σε μεσήλικες και ηλικιωμένους..

Αυτό οφείλεται σε μεταβολικές διαταραχές και σε επιδείνωση της δραστηριότητας του κέντρου όρεξης στον εγκέφαλο. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι άνθρωποι δυσκολεύονται να ελέγξουν την πείνα, με αποτέλεσμα να χρειάζονται περισσότερη τροφή για να ικανοποιήσουν τις φυσιολογικές ανάγκες..

Πρόσθετοι προκλητικοί παράγοντες της παχυσαρκίας είναι:

  1. Καθιστική ζωή. Ταυτόχρονα, οι υπάλληλοι γραφείου, οι οδηγοί και άλλοι ειδικοί που εργάζονται καθισμένοι και πρακτικά δεν κινούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας βρίσκονται σε αυξημένη ζώνη κινδύνου..
  2. Γκουρμέ και γνώστες του νόστιμου φαγητού. Συχνά, η υπερκατανάλωση τροφής γίνεται συνήθεια, χάρη στην οποία το υπερβολικό βάρος αποκτάται πολύ γρήγορα..
  3. Ορμονικές διαταραχές. Τέτοιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε γρήγορη αύξηση βάρους για αρκετούς μήνες. Θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να σχηματιστεί χωρίς πλήρη φαρμακευτική θεραπεία..
  4. Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  5. Νευρικές βλάβες, στις οποίες ένα άτομο δεν ελέγχει τι και σε ποιες ποσότητες χρησιμοποιεί. Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά μετά από μια μακρά «πεινασμένη» δίαιτα. Σε αυτήν την κατάσταση, το άτομο θα απορροφήσει τρόφιμα σε τεράστιους όγκους για να ικανοποιήσει την πείνα και να «καταλάβει» προβλήματα.
  6. Κληρονομική προδιάθεση.
  7. Εγκυμοσύνη ή εμμηνόπαυση.
  8. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η παχυσαρκία (ειδικά σε προχωρημένα στάδια) δεν είναι μόνο ένα αισθητικό ελάττωμα στην εμφάνιση. Αυτή η παραβίαση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης των ακόλουθων ασθενειών σε ένα άτομο:

  • καρκίνο του παχέος εντέρου;
  • εκφυλιστική βλάβη των αρθρώσεων (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια)
  • σκολίωση και άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που προκύπτουν από αυξημένο στρες.
  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων εξαιρετικά επικίνδυνου εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπέρτασης, ισχαιμικής νόσου.
  • βλάβες του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, έλκη, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, δυσκινησία και πολλά άλλα).
  • νευρώσεις, κατάθλιψη, χρόνια αδυναμία.

Επιπλέον, η παχυσαρκία είναι συχνά η κύρια αιτία συμπλοκών και αυτο-αμφιβολίας. Όλα αυτά παρεμποδίζουν τη δημιουργία φιλιών, την έναρξη μιας οικογένειας, το αίσθημα σαν ένα υγιές άτομο γενικά..

Για αυτόν τον λόγο αξίζει να γνωρίζετε ότι η παχυσαρκία είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που πρέπει να εξαλειφθεί σε συνδυασμό. Ταυτόχρονα, οι διατροφολόγοι συνιστούν να ξεκινήσετε με δίαιτα και άσκηση..

Αρχές διατροφής

Η δίαιτα παχυσαρκίας έχει πολλούς κανόνες και περιορισμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες σημαντικές προτάσεις:

  1. Αρχικά, αξίζει να αρχίσετε να ελέγχετε την ποσότητα των θερμίδων που καταναλώνονται. Η συνολική ημερήσια περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε θερμίδες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1900 Kcal.
  2. Δώστε έμφαση στη χρήση προϊόντων που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την πρόσληψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων, βοτάνων.
  3. Μετάβαση σε κλασματικά γεύματα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να τρώτε συχνά (5-6 φορές την ημέρα) σε μικρές μερίδες. Αυτό θα σας βοηθήσει να μείνετε γεμάτοι, αλλά να μην τρώτε ταυτόχρονα..
  4. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού σε 5 γραμμάρια την ημέρα. Συνιστάται επίσης να αποκλείσετε την πρόσληψη τροφών που αυξάνουν την όρεξη (ζεστά μπαχαρικά, διάφορες σάλτσες, σνακ κ.λπ.).
  5. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα, χωρίς να μετράτε υγρά από χυμούς, σούπες, κομπόστες κ.λπ..
  6. Έχετε μια ημέρα νηστείας κάθε εβδομάδα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  7. Παράλληλα με τη διατροφική διατροφή, είναι σημαντικό να ασκείστε. Μπορεί να τρέχει, γιόγκα, κολύμπι ή οποιαδήποτε άλλη σωματική δραστηριότητα. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να φτιάξετε το σώμα πολύ πιο γρήγορα..
  8. Αποφύγετε τη λήψη απλών υδατανθράκων (ειδικά γλυκών). Αυτά τα τρόφιμα έχουν εξαιρετική γεύση, αλλά ταυτόχρονα, δεν έχουν την ίδια αξία με τους σύνθετους υδατάνθρακες..
  9. Εστίαση στην πρόσληψη πρωτεϊνών. Βρίσκεται σε τρόφιμα όπως ψάρια, τυρί cottage, αυγά.
  10. Αντικαταστήστε τα ζωικά λίπη με λαχανικά.
  11. Αποφύγετε τη νηστεία. Αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι η όρεξη του ατόμου θα αυξηθεί, οπότε αντί να ακολουθήσει μια δίαιτα, θα αρχίσει να απορροφά ανεξέλεγκτα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Για να ικανοποιήσετε γρήγορα την πείνα σας, μπορείτε να φάτε μια χούφτα ξηρούς καρπούς, μερικά αποξηραμένα φρούτα ή να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ.
  12. Αποφύγετε τα βραδινά γεύματα. Επηρεάζουν τη γρήγορη αύξηση βάρους, έτσι το σνακ μετά από επτά ώρες βάρους δεν είναι καλή ιδέα για την απώλεια βάρους..

Σπουδαίος! Σε περίπτωση που ένα άτομο πάσχει από σοβαρές χρόνιες παθήσεις (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, έλκος), κατά τη διάρκεια της δίαιτας, η κατάστασή του πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Μπορεί να είναι επικίνδυνο να στραφείτε σε περιοριστική δίαιτα χωρίς ειδική άδεια..

Ποτά

Σε πρόσφατες κλινικές μελέτες, έχει διαπιστωθεί ότι τα ζαχαρούχα ποτά έχουν την ίδια επίδραση στην αύξηση βάρους τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Γι 'αυτό το πρώτο πράγμα που πρέπει να σταματήσετε είναι η γλυκιά σόδα. Απαγορεύεται επίσης αυστηρά τα αλκοολούχα ποτά, τα λιπαρά γιαούρτια, η καυτή σοκολάτα..

Επιπλέον, οι ειδικοί σημειώνουν ότι η συχνή κατανάλωση τσαγιού και καφέ μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης μεταβολικών διαταραχών, ακόμη και στους ηλικιωμένους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πράσινο ή βότανο τσάι χωρίς ζάχαρη πρέπει να υπάρχει τακτικά στο μενού διατροφής.

Τα τακτικά μεταλλικά νερά, κεφίρ χαμηλών λιπαρών και σπιτικοί χυμοί φρούτων και λαχανικών θα είναι εξίσου χρήσιμα. Με τη βοήθεια του τελευταίου, μπορείτε όχι μόνο να αναπληρώσετε την ισορροπία νερού στο σώμα, αλλά και να ομαλοποιήσετε γρήγορα τις πεπτικές διαδικασίες.

Προτεινόμενα Προϊόντα

Η βάση της δίαιτας για απώλεια βάρους πρέπει να είναι τα ακόλουθα τρόφιμα και πιάτα:

  1. Ενα ψάρι. Είναι καλύτερο να προετοιμάσετε γεύματα με άπαχο θαλασσινό ψάρι. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι κατάλληλα τόσο τα κανονικά ψημένα φιλέτα όσο και τα κέικ ψαριού στον ατμό. Τέτοια πιάτα είναι πλούσια σε πολύτιμες πρωτεΐνες, επομένως πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στη διατροφή κατά τη διάρκεια της δίαιτας..
  2. Σούπες Πρέπει να αποτελούν τη βάση της διατροφής. Συνιστάται να μαγειρεύετε σούπες λαχανικών και γάλακτος. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε χόρτα και μια μικρή ποσότητα οσπρίων σε αυτά. Μπορείτε να μαγειρέψετε σούπες με χαμηλά λιπαρά με ζωμό κοτόπουλου όχι περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα. Σερβίρετε σούπες ως βασικό πιάτο για μεσημεριανό γεύμα ή δείπνο..
  3. Κρέας. Οι καλύτερες επιλογές είναι γαλοπούλα, κοτόπουλο ή κουνέλι. Όσον αφορά το χοιρινό και το αρνί, είναι πολύ λιπαρά και δεν είναι κατάλληλα για δίαιτα..
  4. Ψωμί. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αποξηραμένο ψωμί μαύρου ή σιταριού, να τρώτε ψίχουλα ψωμιού με πίτουρο. Νωπά ψωμάκια, ντόνατς και πίτες υπό αυστηρή απαγόρευση.
  5. Φυτικό λάδι. Προσθέστε σε σαλάτες έως 40 g την ημέρα. Τα ελαιόλαδα, ο λιναρόσπορος και τα αραβοσιτέλαια θα είναι χρήσιμα. Το βούτυρο πρέπει να χρησιμοποιείται με φειδώ.
  6. Λαχανικά. Πρέπει να είστε παρόντες στη διατροφή καθημερινά. Πρέπει να μαγειρέψετε σούπες, διάφορες κατσαρόλες, στιφάδο, χυμούς από λαχανικά. Μπιζέλια, ντομάτες, μαρούλι, χόρτα, καρότα, τεύτλα, κολοκυθάκια θα είναι χρήσιμα.
  7. Φρούτα. Πρέπει να προτιμήσετε τα μήλα, τα πορτοκάλια, τα λεμόνια.
  8. Προιοντα γαλακτος. Κάθε μέρα το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, κεφίρ, ξινή κρέμα, σπιτικό γιαούρτι χωρίς ζάχαρη.
  9. Σιτηρά. Πρέπει να μαγειρέψετε χυλό σε νερό χωρίς να προσθέσετε αλάτι ή ζάχαρη. Το φαγόπυρο, το ρύζι και το πλιγούρι βρώμης θα είναι χρήσιμα..
  10. Θαλασσινά (γαρίδες, μύδια, καλαμάρια). Είναι πλούσια σε πολύτιμα μικροστοιχεία (πρωτεΐνες, ιώδιο), επομένως θα είναι πολύ χρήσιμα για τη διατροφική διατροφή.
  11. Μέλι. Αυτό το προϊόν είναι μοναδικό στις χρήσιμες ιδιότητές του. Επιτρέπεται να καταναλώνεται με διαιτητικά γεύματα..

Προσοχή! Δεν πρέπει να μεταβείτε σε τροφές διατροφής πολύ απότομα. Αυτό δεν θα σας βοηθήσει να επιτύχετε την απώλεια βάρους γρηγορότερα, αλλά, αντίθετα, μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα. Συνιστάται να εισαγάγετε σταδιακά το διαιτητικό μενού. Μπορείτε να ξεκινήσετε εγκαταλείποντας γλυκά, αλεύρι και αλμυρά.

Ημέρες νηστείας

Η πρακτική των ημερών νηστείας είναι πολύ χρήσιμη για την απώλεια βάρους. Με τη βοήθειά τους, η πέψη ομαλοποιείται, εξουδετερώνεται η βαρύτητα στο στομάχι και η δυσφορία μετά το φαγητό.

Με μειωμένη σωματική δραστηριότητα, συνιστάται να οργανώσετε καρπούζι, μήλο ή κεφίρ ημέρες νηστείας. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο θα πρέπει να καταναλώνει μόνο ένα από αυτά τα τρόφιμα όλη την ημέρα. Μπορείτε επίσης να πιείτε τσάι, νερό ή χυμούς.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις, 4 ημέρες νηστείας το μήνα σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από 3 επιπλέον κιλά το μήνα.

Τι μπορείτε να φάτε με περιορισμένο τρόπο

Λόγω του αυξημένου επιπέδου θερμίδων, αξίζει να καταναλώνετε τα ακόλουθα τρόφιμα με μέτρο:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με λιπαρά ·
  • πατάτες;
  • καλαμπόκι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • μανιτάρια
  • αποξηραμένα φρούτα;
  • ζυμαρικά;
  • όσπρια;
  • αυγά;
  • ψωμί.

Αξίζει να γνωρίζετε! Τα λαχανικά επιτρέπεται να καταναλώνονται ωμά και σε αφέψημα ή ψητά. Επιπλέον, ένας διπλός λέβητας θεωρείται απαραίτητος βοηθός στην προετοιμασία διαιτητικών γευμάτων. Είναι ιδανικό τόσο για πιάτα με κρέας όσο και για λαχανικά.

Απαγορευμένα τρόφιμα

Εάν ένα άτομο έχει θέσει τον εαυτό του ως στόχο της απώλειας βάρους, θα πρέπει να αποκλείσει εντελώς τα ακόλουθα τρόφιμα από τη διατροφή:

  • βούτυρο;
  • Λίπος;
  • λιπαρό κρέας και αφέψημα από αυτό (χοιρινό, αρνί, πάπια)
  • μαγιονέζα και πιάτα με την προσθήκη αυτής της σάλτσας.
  • λιπαρά τυριά;
  • κρέμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ξινή κρέμα
  • καπνιστα προϊοντα
  • λουκάνικα
  • ζάχαρη;
  • γλυκά (γλυκά, κέικ, μπισκότα, αρτοσκευάσματα, παγωτά κ.λπ.)
  • τυρί cottage με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  • διάφορα κονσερβοποιημένα τρόφιμα (ψάρι και κρέας)
  • πιάτα τηγανισμένα σε φυτικό λάδι.
  • μαρμελάδα;
  • χυμοί που αγοράζονται από το κατάστημα (με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και συντηρητικά)
  • φρούτα: μπανάνες, σταφύλια, ημερομηνίες.

Η παχυσαρκία στα παιδιά

Τα τελευταία χρόνια, το πρόβλημα της παιδικής παχυσαρκίας έχει αυξηθεί δραματικά. Αυτό οφείλεται στη μειωμένη σωματική δραστηριότητα των παιδιών, στην πρόσληψη γρήγορου φαγητού και άλλων λιπαρών τροφών..

Εκτός από τις παραπάνω συμβουλές για την παχυσαρκία σε ένα παιδί, αξίζει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • να κάνετε συχνά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων (έως 3 ώρες).
  • ταΐζετε το μωρό σας σε μικρές μερίδες 6 φορές την ημέρα.
  • να προτιμάτε τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, τα ψάρια και τα λαχανικά ·
  • περιορίζει δραματικά την πρόσληψη γλυκών και γρήγορων φαγητών.

Διατροφή για την παχυσαρκία του ήπατος

Το λιπαρό ήπαρ, που ονομάζεται επίσης λιπαρός εκφυλισμός, θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν παθολογικό εκφυλισμό των κυττάρων των οργάνων σε λιπώδη ιστό, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά τις λειτουργίες του..

Η διατροφή για λιπαρό συκώτι περιλαμβάνει τον περιορισμό της πρόσληψης ζωικών λιπών και απλών υδατανθράκων. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ, τα ζυμαρικά, το αλεύρι και το γλυκό.

Τσάι από βότανα, πιάτα λαχανικών και ελαφριές σούπες διατροφής με δημητριακά θα είναι χρήσιμα για τους ασθενείς..

Δείγμα μενού

Ένα δείγμα μενού διατροφής για την ημέρα έχει ως εξής:

Πρωινό: ομελέτα με πρωτεΐνη στον ατμό, τυρί cottage ή σαλάτα λαχανικών με τσάι.

Δεύτερο πρωινό: μπισκότα μήλου ή πλιγούρι βρώμης με γιαούρτι.

Μεσημεριανό: Σούπα λαχανικών, ψητά ψάρια, αφέψημα με αποξηραμένα φρούτα.

Απογευματινό σνακ: τσάι από βότανα, ξηροί καρποί.

Δείπνο: Κοτολέτες κοτόπουλου στον ατμό, πράσινο τσάι κουάκερ φαγόπυρου.

Γεγονός! Δεν πρέπει να τρώτε περισσότερα από 150 γραμμάρια ψωμιού την ημέρα..

Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αισθητή απώλεια βάρους για αρκετούς μήνες. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να «επανεκπαιδεύσετε» το σώμα σας και να απαλλαγείτε από τη συνήθεια της υπερκατανάλωσης τροφής. Κανονικά, με μια διαιτητική διατροφή, ένα άτομο πρέπει να χάσει από δύο έως πέντε κιλά υπερβολικού βάρους.

Ιατρική διατροφή για την παχυσαρκία

Μέρος 2, Κεφάλαιο 11

Στην παχυσαρκία, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση λίπους στον λιπώδη ιστό.

Η παθογένεση της παχυσαρκίας σχετίζεται κυρίως με παραβίαση των συντονιστικών και τροφικών λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος (φλοιός - υπο-φλοιός - υποθαλαμική περιοχή), που ενεργεί μέσω της νευρο-ορμονικής συσκευής στις μεταβολικές διεργασίες στον λιπώδη ιστό.

Οι ακόλουθοι παθογενετικοί παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας (S.M. Leites):

  1. Μειωμένη ρύθμιση του ενεργειακού ισοζυγίου λόγω αυξημένου τόνου και ενθουσιασμού του κέντρου τροφίμων και, κατά συνέπεια, αυξημένης όρεξης και κατανάλωσης τροφής που υπερβαίνει τις ενεργειακές απαιτήσεις του σώματος σε θερμίδες.
  2. Διακοπή του διάμεσου μεταβολισμού με την έννοια της αυξημένης μετατροπής των υδατανθράκων σε λίπη.
  3. Μειωμένη αντιδραστικότητα των αποθηκών λίπους σε φυσιολογικές παρορμήσεις που οδηγούν στην κινητοποίηση του λίπους.

Η κλινική εικόνα της παχυσαρκίας, η ανάπτυξη και η πορεία της νόσου καθορίζονται από τον βαθμό των νευρο-ενδοκρινικών μεταβολικών διαταραχών και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σύνθεση και το θερμιδικό περιεχόμενο της διατροφής ενός παχύσαρκου ασθενούς, τον βαθμό της ενεργειακής του δαπάνης, τις συνθήκες εργασίας και διαβίωσης.

Στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκαλύπτεται η σημασία της κληρονομικότητας. Με μια τάση για παχυσαρκία, οι διαδικασίες σχηματισμού λίπους από υδατάνθρακες και η απόθεσή του συμβαίνουν πιο έντονα από το κανονικό, και οι διαδικασίες ενεργειακής χρήσης λίπους από την αποθήκη αναστέλλονται και η παχυσαρκία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με μια δίαιτα κανονικών θερμίδων απουσία αυξημένης ενεργειακής δαπάνης του σώματος.

Ο μεταβολισμός του λίπους στο σώμα είναι αδιαχώριστος από ολόκληρο τον διάμεσο μεταβολισμό και, πρώτα απ 'όλα, από το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Στο σύμπλεγμα των μεταβολικών διαταραχών στην παχυσαρκία, υπάρχουν επίσης περισσότερες ή (λιγότερο συχνά) λιγότερο έντονες διαταραχές του μεταβολισμού νερού-αλατιού..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βασικός μεταβολικός ρυθμός σε παχύσαρκους ασθενείς δεν αποκλίνει από τον κανόνα. Η μείωση του σημειώθηκε μόνο σε άτομα με υποθυρεοειδισμό. Στο προοδευτικό στάδιο της παχυσαρκίας, μαζί με την αύξηση βάρους, υπάρχει θετική ενεργειακή ισορροπία. Στη σταθερή παχυσαρκία, υπάρχει ισορροπία μεταξύ πρόσληψης θερμίδων και δαπανών θερμίδων..

Η κλινική εικόνα και η πορεία της παχυσαρκίας καθορίζονται από την αλληλεπίδραση εξωγενών και ενδογενών παραγόντων και διαφέρουν σε διάφορες μορφές. Μεταξύ των εξωγενών παραγόντων της παχυσαρκίας, η συνήθης υπερκατανάλωση τροφής πρέπει να τοποθετηθεί στην πρώτη θέση, αλλά η αυξημένη όρεξη μπορεί σε μεγάλο βαθμό να ρυθμιστεί ενδογενώς (μια ενθουσιασμένη κατάσταση του διατροφικού νευρικού κέντρου και υπερλειτουργία της νησιωτικής συσκευής). Υποστήριξη και ενίσχυση της κατάστασης της παχυσαρκίας και στιγμών όπως η τάση πολλών ασθενών για σωματική ανάπαυση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οφείλεται στην έναρξη της παχυσαρκίας (λόγω εξασθένησης του καρδιακού μυός), μείωση της σωματικής αντοχής και αυξημένη κόπωση.

Σε άτομα σωματικής εργασίας με όρεξη που αναπτύσσεται ανάλογα με τις ενεργειακές τους δαπάνες, όταν αλλάζουν σε εργασία που δεν απαιτεί σωματική άσκηση και μεγάλες δαπάνες ενέργειας, η προοδευτική παχυσαρκία ξεκινά με τη συνεχιζόμενη όρεξη. Η πιο κοινή μορφή παχυσαρκίας που σχετίζεται με την υπερκατανάλωση τροφής στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών είναι η μεταβολική-διατροφική μορφή. Η υπερβολική κατανάλωση συνδυάζεται συχνά με υπερβολική κατανάλωση μπύρας και βότκας.

Στην κλινική εικόνα της παχυσαρκίας, ιδίως στη χαρακτηριστική κατανομή του σωματικού λίπους, η παρουσία ενδοκρινικών διαταραχών εκδηλώνεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Η παχυσαρκία στην παιδική ηλικία και την εφηβεία συχνά αναπτύσσεται με βάση οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μεταξύ παχύσαρκων ασθενών, συχνά παρατηρούνται σημάδια υπολειτουργίας του θυρεοειδούς, η οποία τεκμηριώθηκε επίσης με τη μέθοδο ραδιοσήμανσης (Κ.Μ. Prostyakov και A.P. Nesterova): αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, χαρακτηριστική πάχυνση των μαλακών ιστών στον καρπό και στους αστραγάλους. Στις γυναίκες, η παχυσαρκία συνδέεται συχνότερα με ενδοκρινικές διαταραχές..

Στην ανάπτυξη της προοδευτικής μορφής της παχυσαρκίας, έχει ήδη σημειωθεί ότι η απόλυτη ή σχετική υπερλειτουργία της νησιωτικής συσκευής είναι σημαντικής σημασίας, η οποία εκδηλώνεται από την αυξημένη ανοχή στους υδατάνθρακες κατά τη διάρκεια του φορτίου υδατανθράκων. Στο μέλλον, με υπερβολική καταπόνηση (λόγω υπερβολικής κατανάλωσης υδατανθράκων) της νησιωτικής συσκευής και της παχυσαρκίας των κυτταρικών στοιχείων της, αναπτύσσονται τα φαινόμενα της ανεπάρκεάς της: μειώνεται η λιπονογένεση από υδατάνθρακες, η συσσώρευση λίπους σταματά και η παχυσαρκία γίνεται μια σταθερή μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται διαβητοειδής μορφή της γλυκαιμικής καμπύλης. Αυτοί οι ίδιοι παθογενετικοί μηχανισμοί μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας ειδικής μορφής σακχαρώδους διαβήτη - του λεγόμενου παχύσαρκου διαβήτη..

Στις γυναίκες, η έναρξη της παχυσαρκίας συνδέεται συχνά με τη γαλουχία ή, πιο συχνά, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Ο βαθμός παχυσαρκίας καθορίζεται συγκρίνοντας το πραγματικό βάρος του ασθενούς με το φυσιολογικό του βάρος, δηλαδή εκείνο που πρέπει να είναι σύμφωνο με το ύψος και το ύψος του ασθενούς. Για να υπολογίσετε το κανονικό βάρος, χρησιμοποιήστε έναν από τους παρακάτω τύπους.

Σύμφωνα με τον τύπο της Broca, το κανονικό βάρος σε χιλιόγραμμα ισούται με τον αριθμό των εκατοστών σε ύψος άνω του 1 m. Αυτή η φόρμουλα είναι κατάλληλη για ανάπτυξη από 155 σε 165 εκ. Για ανάπτυξη από 165 σε 175 εκ., Ο Μπρουζς πρότεινε να αφαιρεθεί όχι 100, αλλά 105 εκ. και με ανάπτυξη από 175 σε 185 cm - 110 cm.

Σύμφωνα με τον τύπο του Borngardt, κανονικό βάρος σε χιλιόγραμμα = (ύψος * όγκος εργασίας σε cm) / (240) .

Οι υπολογισμοί κανονικού βάρους βάσει αυτών και άλλων τύπων είναι ενδεικτικοί μόνο. Υπάρχουν τρεις βαθμοί παχυσαρκίας:

  1. ελαφρύ, όταν το πραγματικό βάρος υπερβαίνει το κανονικό κατά 10-20%,
  2. μέσο - όταν ξεπεραστεί κατά 20-30% και
  3. ισχυρό όταν το βάρος είναι πάνω από 30% πάνω από το κανονικό.

Κατά την αξιολόγηση της κλινικής κατάστασης ενός ασθενούς, θα πρέπει να υπολογίζεται όχι μόνο με το υπερβολικό βάρος, αλλά και με την ηλικία, την ευημερία και την ικανότητα εργασίας του ασθενούς. Ιδιαίτερη προσοχή με την παχυσαρκία αξίζει την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος..

Υγιεινό φαγητό

Η βάση προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων για την παχυσαρκία πρέπει να βασίζεται σε μια αλλαγή στην ενεργειακή ισορροπία του ασθενούς προς την κατεύθυνση της υπερβολικής κατανάλωσης ενέργειας κατά την άφιξή του. Αυτό επιτυγχάνεται μειώνοντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής και, ταυτόχρονα, αυξάνοντας τις ενεργειακές δαπάνες των μέτρων υγιεινής (βόλτες, άσκηση, ελαφριά αθλήματα, κ.λπ.). Συνιστώνται επίσης διαδικασίες νερού (σκουπίδια, ντους, κολύμβηση κ.λπ.). Το τελευταίο, καθώς και σωματικές ασκήσεις, πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Με μέτριο βαθμό σταθερής παχυσαρκίας χωρίς επιπλοκές από άλλα όργανα και συστήματα του σώματος, τα προληπτικά μέτρα πρέπει να στρέφονται κατά της μετάβασης της παχυσαρκίας σε προοδευτική μορφή, έναντι πιθανών επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα και άλλων τύπων μεταβολισμού (σακχαρώδης διαβήτης, αρθρίτιδα κ.λπ.). Στο σύμπλεγμα των προληπτικών μέτρων, μαζί με έναν σημαντικό περιορισμό στη διατροφή τροφίμων πλούσιων σε λιπαρά και ιδιαίτερα εύπεπτων υδατανθράκων, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην τήρηση μιας σωστής διατροφής και συστηματικής άσκησης.

Το θεραπευτικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει μια συγκεκριμένη διατροφή και τις αντίστοιχες ενεργειακές δαπάνες, πρέπει να πραγματοποιείται συστηματικά και συνεχώς, κατά κανόνα, χωρίς διακοπή της επαγγελματικής δραστηριότητας του ασθενούς, με προσαρμογές στο σχήμα ανάλογα με τη δυναμική των μεταβολικών διαταραχών. Ένας δείκτης της ορθότητας του θεραπευτικού σχήματος δεν πρέπει να είναι μόνο η μείωση του βάρους του ασθενούς, αλλά και η βελτίωση της ευημερίας και της απόδοσής του. Το ευεργετικό αποτέλεσμα, που έχει ήδη επιτευχθεί στην αρχή της θεραπείας, έχει ευεργετική επίδραση στην ψυχή του ασθενούς. Η θεραπεία, η οποία αποδυναμώνει τον ασθενή, ιδιαίτερα προκαλεί συμπτώματα καρδιακής αδυναμίας (αίσθημα παλμών και δύσπνοια με μικρή σωματική άσκηση), πρέπει να ξαναχτιστεί.

Πρέπει να προσέχετε την έντονη απώλεια βάρους σε παχύσαρκους νέους ασθενείς, ειδικά σε κορίτσια, καθώς και σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, σε αναιμία, επιρρεπείς σε κολλαειδείς αντιδράσεις. Με απότομη απώλεια βάρους σε πολύ παχύσαρκους ασθενείς, λόγω της απώλειας ελαστικότητας του δέρματος, εμφανίζονται παραμορφωμένες πτυχές του δέρματος και μπορεί να αναπτυχθεί ιξώδες.

Η θεραπεία της παχυσαρκίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε "μαθήματα" (σε συνθήκες θερέτρου ή σπα). Το θεραπευτικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται σε αυτήν την περίπτωση όσον αφορά τη μείωση του βάρους του ασθενούς και τη γενική ενίσχυση του σώματος αποδεικνύεται ασταθές εάν δεν ακολουθηθεί η αντίστοιχη γενική αγωγή και δίαιτα στο μέλλον. Η αξία της θεραπείας «φυσικά» πρέπει να βρίσκεται όχι μόνο στην επίτευξη ενός άμεσου αποτελέσματος, αλλά και στη διδασκαλία του ασθενούς να μετριάζεται στα τρόφιμα και να αναπτύσσει μέσα του τις σωστές ιδέες για τον γενικό τρόπο ζωής και τη διατροφή που είναι απαραίτητη.

Κατά τον υπολογισμό του θερμιδικού περιεχομένου μιας δίαιτας για παχυσαρκία, πρέπει να προχωρήσουμε από τους κανόνες που έχουν υιοθετηθεί για ένα υγιές άτομο με την εισαγωγή κατάλληλων περιορισμών. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της τροφής για έναν υγιή ενήλικα, υπολογιζόμενη όχι για το πραγματικό, αλλά για το κανονικό βάρος (σύμφωνα με έναν από τους παραπάνω τύπους), πρέπει να είναι 30-35 θερμίδες ανά 1 κιλό βάρους με ανάπαυση στο κρεβάτι. με ελαφριά εργασία - 40-45 θερμίδες και με βαριά εργασία - 50-60 θερμίδες.

Σε μία ή την άλλη περίπτωση της παχυσαρκίας, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη θερμίδων ξεχωριστά. Κατά την κατασκευή και τη διεξαγωγή ολόκληρης της θεραπευτικής αγωγής, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός παχυσαρκίας, η ηλικία και η γενική κατάσταση του ασθενούς (ειδικά το καρδιαγγειακό σύστημα) και επίσης να ληφθεί υπόψη εάν η παχυσαρκία εξελίσσεται ή έχει γίνει σταθερή.

Με την παχυσαρκία σε παιδιά, εφήβους και ηλικιωμένους, η δίαιτα πρέπει να πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά με μέτριο περιορισμό της πρόσληψης θερμίδων λόγω υδατανθράκων και λιπών. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αύξηση της σωματικής δραστηριότητας (άσκηση, περπάτημα, αθλητισμός κ.λπ.).

Σε παχύσαρκους ασθενείς συχνά (σύμφωνα με τους M.N. Egorov και L.M. Levitsky, σε 79% των περιπτώσεων) συμπτώματα εξασθένισης του καρδιακού μυός (δύσπνοια και αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ελαφρά διόγκωση των ποδιών κ.λπ.) Οι ασθενείς από αυτή την άποψη συχνά δεν παρουσιάζουν παράπονα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρώτα απ 'όλα, οι καρδιαγγειακές παθήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται (βλ. Κεφάλαιο "Διατροφική θεραπεία για καρδιακές παθήσεις") και στη συνέχεια να προχωρήσετε προσεκτικά στη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Δεδομένου ότι το κύριο καθήκον στη θεραπεία της παχυσαρκίας είναι η μείωση του βάρους του ασθενούς με την υποχρεωτική συνθήκη διατήρησης ή αύξησης του νευρομυϊκού και διανοητικού τόνου του, συνιστάται να συνταγογραφείτε μια δίαιτα διατροφής όχι με υπερβολικό περιορισμό θερμίδων και, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, με συστηματική άσκηση. Το τελευταίο, αυξάνοντας την ενεργειακή δαπάνη του σώματος, ταυτόχρονα βελτιώνει τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Όταν συνταγογραφείτε μια δίαιτα για παχυσαρκία, υπάρχουν τρεις βαθμοί περιορισμού των θερμίδων. Στον πρώτο βαθμό, η περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε θερμίδες περιορίζεται στο 80% της ανάγκης (για παράδειγμα, με καθημερινή κανονική ανάγκη 3000 θερμίδων, δίνονται 2400). Ένας τέτοιος περιορισμός γίνεται εύκολα ανεκτός από τους ασθενείς και η σωματική προπόνηση που πραγματοποιείται ταυτόχρονα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους 1-1,5 kg ανά μήνα.

Με τον δεύτερο βαθμό περιορισμού των θερμίδων, το τελευταίο αντιστοιχεί στο 60% της ανάγκης (αντί για 3000 θερμίδες, δίδονται 1800). Η διατροφή Noorden με τέτοιο περιορισμό συνιστάται ιδιαίτερα για την παχυσαρκία που περιπλέκεται από καρδιαγγειακά νοσήματα, όταν πρέπει να αποφεύγεται η γρήγορη και σημαντική απώλεια βάρους. Σε αυτήν την περίπτωση, μία φορά κάθε 7-10 ημέρες, συνταγογραφείται μια «ημέρα νηστείας» και, ελλείψει αντενδείξεων από το καρδιαγγειακό σύστημα, πραγματοποιούνται δοσολογικές και σταδιακά αυξανόμενες ασκήσεις μυών..

Με τον τρίτο βαθμό περιορισμού, η πρόσληψη θερμίδων μειώνεται στο 40% (για παράδειγμα, με ανάγκη για 3000 θερμίδες, δίνονται 1200). Σε μια δίαιτα με τέτοια περιεκτικότητα σε θερμίδες, είναι δυνατόν να μειωθεί γρήγορα και σημαντικά το βάρος του ασθενούς, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της ευεξίας του ασθενούς (σοβαρή αδυναμία, ευερεθιστότητα, κακός ύπνος κ.λπ.). Η διατροφή με τέτοιο περιορισμό (έως 40%) επιτρέπεται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και με υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση. Ακολουθούν μερικές από τις τρέχουσες προτεινόμενες δίαιτες.

Ο VG Baranov προτείνει μια δίαιτα που περιέχει 110-120 g πρωτεϊνών, 20-30 g λίπους και την ποσότητα υδατανθράκων, ανάλογα με την επιθυμητή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Για ασθενείς με σημαντική παχυσαρκία, η διατροφή περιέχει 160 g υδατανθράκων και περίπου 1500 θερμίδες. Στη συνέχεια, ανάλογα με την καμπύλη απώλειας βάρους, μια μικρή ποσότητα τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες (50 γραμμάρια μαύρου ψωμιού και 5 γραμμάρια ζάχαρης) και λίπη (5 γραμμάρια βουτύρου) προστίθενται κάθε μήνα τους επόμενους 2-4 μήνες.

Ο MN Egorov και ο LM Levitsky πρότειναν δύο δίαιτες. Η πρώτη δίαιτα είναι με μέτριο περιορισμό των θερμίδων, των υδατανθράκων και, σε μικρότερο βαθμό, του λίπους. Περιέχει πρωτεΐνες από 90 έως 120 g, λίπη από 55 έως 70 g, υδατάνθρακες από 300 έως 400 g. θερμίδες από 2100 έως 2700.

Μέσα στις καθορισμένες ποσότητες των κύριων συστατικών, υπάρχουν τρεις επιλογές διατροφής για συνταγογράφηση, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό παχυσαρκίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η πρώτη δίαιτα συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, κατά μέσο όρο για 6-8 ημέρες ως προπαρασκευαστική για την πιο περιοριστική δεύτερη δίαιτα, η οποία χρησιμοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες για 4-5 εβδομάδες. Το τελευταίο περιέχει πρωτεΐνες από 90 έως 120 g, λίπη από 55 έως 70 g, υδατάνθρακες από 90 έως 120 g. θερμίδες από 1250 έως 1650 και έχει επίσης τρεις επιλογές. Το φαγητό προετοιμάζεται για τις πρώτες 3 ημέρες με μειωμένη περιεκτικότητα σε αλάτι και μετά χωρίς αλάτι και ο ασθενής λαμβάνει ξεχωριστά 5 g αλατιού την ημέρα. Ο ασθενής λαμβάνει τροφή 6 φορές την ημέρα. Στο πλαίσιο αυτής της διατροφής, περιλαμβάνονται ημέρες αντίθεσης ή νηστείας - μήλο, τυρί cottage, κρέας, από προϊόντα γαλακτικού οξέος.

Ως αποτέλεσμα της πορείας της θεραπείας, η ευεξία και η κατάσταση των ασθενών βελτιώθηκε σημαντικά και το βάρος μειώθηκε σημαντικά: κατά μέσο όρο, σε άνδρες με διάφορους βαθμούς παχυσαρκίας, από 10,6 έως 22,3 kg. στις γυναίκες - από 7,9 έως 14,4 kg.

Στο μέλλον, στο σπίτι, όταν οι ασθενείς εκτελούν τον συνηθισμένο φόρτο εργασίας τους, οι συγγραφείς προτείνουν μια καθημερινή διατροφή που περιέχει πρωτεΐνες 100-120 g, λίπη 70-80 g και υδατάνθρακες 250-300 g. η απώλεια βάρους επιτρέπεται όχι περισσότερο από 1 - 1,5 κιλά ανά μήνα.

Οι Woller και Pilgerstorfer (Boiler και Pilgerstorfer) πρότειναν και δοκιμάστηκαν σε μεγάλο αριθμό ασθενών ένα σύστημα δύο δίαιτων που χρησιμοποιούνται σε βάρδιες: πρωτεΐνες-λιπαρά και πρωτεΐνες-υδατάνθρακες. Μια δίαιτα πρωτεΐνης-λίπους που περιέχει 100-150 g πρωτεϊνών, 100-250 g λιπών και 25 g υδατανθράκων συνταγογραφείται για πέντε ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται για 3 ημέρες σε δίαιτα πρωτεΐνης-υδατάνθρακα που περιέχει 50-140 g πρωτεϊνών, 15- 20 g, υδατάνθρακες 250-350 g. Σε αυτήν την εναλλαγή, επαναλαμβάνονται κύκλοι 8 ημερών. Η ποσότητα της τροφής δεν είναι περιορισμένη και οι ασθενείς μπορούν να ικανοποιήσουν την όρεξή τους. Η πρόσληψη θερμίδων από δίαιτες φτάνει τις 2800 θερμίδες και περισσότερες, αλλά πέφτει γρήγορα, καθώς οι ασθενείς σύντομα δεν μπορούν να πάρουν μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης και λίπους. Σε μια από τις ημέρες της δίαιτας με λιπαρά, μπορείτε να συνταγογραφήσετε μια δίαιτα αποκλειστικά από ωμά λαχανικά. Η ποιοτική σύνθεση των δίαιτων τηρείται αυστηρά, δηλαδή περιέχουν είτε πρωτεΐνες και λίπη, είτε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Η ζάχαρη και τα γλυκά εξαιρούνται από τη διατροφή πρωτεϊνών-υδατανθράκων.

Σε μια δίαιτα πρωτεΐνης-λίπους για αρκετές ημέρες, έως ότου το σώμα προσαρμοστεί σε μια μονόπλευρη, χωρίς υδατάνθρακες δίαιτα, ο ασθενής χάνει βάρος, μπορεί να εμφανιστεί ακετόνη στα ούρα. Μετά τη μετάβαση σε δίαιτα πρωτεΐνης-υδατάνθρακα, η ακετονουρία σταματά και το βάρος αρχίζει να αυξάνεται, αλλά εντός 3 ημερών από την παρακολούθηση της δίαιτας με πρωτεΐνες-υδατάνθρακες, η απώλεια βάρους δεν αναπληρώνεται και όταν επιστρέφετε σε δίαιτα με λιπαρά πρωτεΐνης, το βάρος συνεχίζει να μειώνεται. Η εναλλαγή αυτών των δύο δίαιτων οδηγεί σε σταδιακή απώλεια βάρους. Η δίαιτα ακολουθείται για αρκετούς μήνες ή χρόνια και οι παχύσαρκοι ασθενείς παραμένουν πλήρως λειτουργικοί.

Η θετική πλευρά του συστήματος δύο δίαιτων των Boller και Pilgerstorfer θα πρέπει να περιλαμβάνει μια σταδιακή μείωση του βάρους χωρίς ένα οδυνηρό αίσθημα πείνας σε παχύσαρκους ασθενείς. Ένας αρνητικός παράγοντας είναι η μονόπλευρη και η μη φυσιολογική φύση των δίαιτων, καθώς και η μη ικανοποιητική γεύση τους, ειδικά η δίαιτα με λιπαρά.

Ως παράδειγμα μιας διατροφής με ελάχιστη ποσότητα υδατανθράκων και περίσσεια λίπους, ας πάρουμε τη διατροφή Pennington: τα λίπη αποτελούν περίπου το 80% της διατροφής σε θερμίδες, πρωτεΐνες - περίπου 20% και υδατάνθρακες - 1-2%. Η ποσότητα υδατανθράκων στη διατροφή δεν είναι μεγαλύτερη από 60 g, συνήθως μικρότερη. Η συνολική πρόσληψη θερμίδων δεν είναι περιορισμένη. Σε παχύσαρκους ασθενείς σε αυτή τη δίαιτα, υπάρχει μια ορισμένη αύξηση του γενικού μεταβολισμού. Ο συγγραφέας δεν φοβάται μόνο την ανάπτυξη της κέτωσης, αλλά την θεωρεί ως τη στιγμή που είναι καθοριστική για την επιτυχία της θεραπείας. Η διατροφή είναι εντελώς αντίθετη με τους φυσιολογικούς κανόνες της διατροφής. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι οι παχύσαρκοι ασθενείς θα μπορούσαν να τηρήσουν..

Με τη διατήρηση της αρχής της εναλλαγής δύο δίαιτων, αλλά με μείωση της πρόσληψης θερμίδων τους περίπου στην πρόσληψη θερμίδων του βασικού μεταβολισμού, η SM Leites πρότεινε μια δίαιτα πρωτεΐνης-λιπαρών που περιέχει 1830-2080 θερμίδες (πρωτεΐνες 100-120 g, λίπη 100-120, υδατάνθρακες 110-120 g ), για 5 ημέρες και δίαιτα πρωτεΐνης-υδατανθράκων με πρόσληψη θερμίδων 1750-1947 θερμίδες (πρωτεΐνες 100-120 g, λίπος 80 g, υδατάνθρακες 150-180 g) για 3 ημέρες.

Έχουν προταθεί και άλλες δίαιτες, αλλά είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

1. Μια δίαιτα με μειωμένη πρόσληψη θερμίδων, κοντά σε αυτή του βασικού μεταβολικού ρυθμού, σε συνδυασμό με ενεργειακές δαπάνες, θα πρέπει να παρέχει αρνητική ενεργειακή ισορροπία.

2. Μην επιτρέπετε την αίσθηση της πείνας, ιδιαίτερα που εκδηλώνεται από σοβαρή αδυναμία και άλλα υπογλυκαιμικά φαινόμενα. Επομένως, για να καταστείλει την ενθουσιασμό του κέντρου τροφίμων, εκτός από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο, θα πρέπει επιπλέον να δίνετε φαγητό με περιεκτικότητα σε χαμηλές θερμίδες 2-3 φορές (καρότα, αγγούρια, ντομάτες, ξινά μήλα κ.λπ.): για μεσημεριανό γεύμα, μεταξύ μεσημεριανού και δείπνου πιθανότατα πριν τον ύπνο (γάλα με πηγμένο γάλα). Τα συχνότερα γεύματα στη θεραπεία της παχυσαρκίας δικαιολογούνται επίσης σε πειράματα σε ζώα, στα οποία, όταν τρώτε μια καθημερινή δίαιτα για 1-2 ώρες, παρατηρήθηκε μια πιο σημαντική μετάβαση των υδατανθράκων στο λίπος από ό, τι όταν η δίαιτα κατανεμήθηκε ομοιόμορφα όλη την ημέρα (S. M. Leites).

3. Η δίαιτα και η γενική αγωγή στο σπίτι όταν οι ασθενείς εκτελούν τη δουλειά τους πρέπει να κατασκευάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκαλούν γρήγορη και απότομη απώλεια βάρους του ασθενούς και επιδείνωση της υγείας του.

Η απώλεια βάρους επιτρέπεται έως 2-2,5 kg ανά μήνα. Με μια πιο σημαντική απώλεια βάρους (περίπου 10 κιλά), ο ασθενής πρέπει να μεταφέρεται από καιρό σε καιρό σε μια λιγότερο περιοριστική δίαιτα, προκειμένου να προσαρμόζεται σταδιακά το σώμα του ασθενούς (ειδικά το νευροαγγειακό του σύστημα) σε νέες διατροφικές συνθήκες. Η επίδραση της δίαιτας χαμηλών θερμίδων είναι συχνά μόνο βραχύβια. Με την αίσθηση της πείνας, οι παχύσαρκοι ασθενείς υπερβαίνουν μια αυστηρή διατροφή. Επιτρέπονται μόνο επιταχυνόμενοι ρυθμοί απώλειας βάρους μόνο στις συνθήκες της στάσης ή του σανατορίου.

4. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή πρέπει να είναι τουλάχιστον 100-120 g την ημέρα (με βάση 1-1,5 g ανά 1 kg σωματικού βάρους, σε παχύσαρκους ασθενείς κατά την περίοδο ανάπτυξης 2-2,5 g ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα), Οι μισές από αυτές είναι πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης. Ο σκοπός της αυξημένης περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες υπαγορεύεται από το γεγονός ότι η πρωτεϊνική τροφή είναι η πιο ικανοποιητική όσον αφορά τη γεύση και προκαλεί αίσθημα κορεσμού. Επιπλέον, οι πρωτεΐνες έχουν τη μεγαλύτερη ειδικά δυναμική δράση. Τέλος, οι πρωτεΐνες, ειδικά ζωικής προέλευσης, είναι απαραίτητες ως πλαστικό υλικό για την ανασύσταση της απώλειας των δικών τους πρωτεϊνών ιστού και για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας της ενδοκρινικής συσκευής (ειδικά του θυρεοειδούς αδένα). Η υπερβολική πρόσληψη πρωτεΐνης μειώνει την κατακράτηση νερού στο σώμα, αλλά ταυτόχρονα ένα σημαντικό μέρος των πρωτεϊνών (περίπου 40%) μετατρέπεται σε υδατάνθρακες.

Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αντενδείκνυται για ουρική αρθρίτιδα, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών που περιπλέκουν την παχυσαρκία.

5. Οι υδατάνθρακες εισάγονται σε περιορισμένες ποσότητες, κατά μέσο όρο έως 150-200 g. Ένας απότομος περιορισμός είναι συχνά δύσκολος για παχύσαρκους ασθενείς που έχουν συνηθίσει να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες ψωμιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια σταδιακή μείωση της ποσότητας υδατανθράκων στην καθορισμένη ποσότητα θα επιτρέψει καλύτερη προσαρμογή σε μια περιοριστική διατροφή. Οι υδατάνθρακες είναι η κύρια πηγή λιπογενεογένεσης. Κατά τον περιορισμό τους στη διατροφή, η φυσιολογική διέγερση της νησιωτικής συσκευής εξασθενεί, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η ενισχυμένη λιπογενετική προέλευση από υδατάνθρακες και μειώνεται επίσης η υδροφιλία των ιστών. Αλλά μαζί με αυτό, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο ρόλος των υδατανθράκων ως αποταμιευτών πρωτεϊνών ιστού και ως πηγή ηπατικού γλυκογόνου, η επαρκής περιεκτικότητα της οποίας εμποδίζει την ανάπτυξη διήθησης λιπώδους ήπατος. Η μερίδα υδατανθράκων της διατροφής αποτελείται από τρόφιμα με χαμηλές θερμίδες και πλούσιες σε φυτικές ίνες. Ένας πολύ έντονος περιορισμός υδατανθράκων (έως 50 g) είναι ακατάλληλος, καθώς αυτό αυξάνει τη γλυκονεογένεση από πρωτεΐνες και, επιπλέον, αναπτύσσεται κέτωση με επαρκή περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή.

6. Όσον αφορά την αποδεκτή ποσότητα λίπους στη διατροφή για παχύσαρκους ασθενείς, υπάρχουν δύο απόψεις. Οι περισσότεροι συγγραφείς θεωρούν τα λίπη με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και χαμηλή ειδική-δυναμική δράση ως πηγή συσσώρευσης λίπους στο σώμα και περιορίζουν την ποσότητα τους στη διατροφή σε 50 g ή λιγότερο.

Ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι με σχετικά φυσιολογική ή υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή με ταυτόχρονη μείωση της ποσότητας υδατανθράκων (στη διατροφή Ebstein 85 g λιπών, 50 g υδατάνθρακες, 100 g πρωτεϊνών, στη διατροφή Hanssen 117 g λιπών, 112 g υδατανθράκων, 70 g πρωτεϊνών) ) σε παχύσαρκους ασθενείς, η πείνα καταστέλλεται και το βάρος μειώνεται.

Η SM Leites δεν βλέπει κανένα λόγο περιορισμού του λίπους στη θεραπεία της παχυσαρκίας, καθώς, σύμφωνα με τα στοιχεία του, οι διαδικασίες ενεργειακής χρήσης του λίπους στην παχυσαρκία δεν διαταράσσονται. Το λίπος καταστέλλει τη λειτουργική κατάσταση της νησιωτικής συσκευής και έτσι μειώνει την λιπογενεογένεση από υδατάνθρακες. Θα πρέπει να προστεθεί ότι τα λιπαρά τρόφιμα που αναστέλλουν την γαστρική κινητικότητα διατηρούνται σε αυτό περισσότερο και αντανακλαστικά μέσω της συσκευής υποδοχέα του στομάχου μειώνει την ενθουσιασμό του κέντρου τροφίμων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αξία των λιπών (γαλακτοκομικά προϊόντα) και ως φορέας της βιταμίνης Α. Η λεκιθίνη και άλλα απαραίτητα λιποειδή εισέρχονται στο σώμα με λίπη..

Έτσι, σύμφωνα με τους παραπάνω λόγους, η δίαιτα για παχύσαρκους ασθενείς θα πρέπει να περιέχει φυσιολογικές ή αυξημένες ποσότητες λίπους και μειωμένη ποσότητα υδατανθράκων. Η δίαιτα Boller and Pilgerstorfer με πρωτεΐνη-λίπος, η δίαιτα Pennington και η δίαιτα S.M. Leites βασίζονται σε αυτήν την αρχή..

Η διατροφή μας περιέχει 70-80 g λίπους. Η πρόσληψη θερμίδων σάς επιτρέπει να μειώσετε ανάλογα την ποσότητα υδατανθράκων σε 150-200 g την ημέρα. Σημαντικά περιορισμένες ή αποκλεισμένες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, η οποία συμβάλλει στην κατακράτηση λίπους στον λιπώδη ιστό.

7. Το υγρό επιτρέπεται να κυμαίνεται από 1-1,5 λίτρα (ελεύθερο υγρό, συμπεριλαμβανομένων των σούπας). Δεν συνιστάται η ένεση περισσότερου υγρού για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση της κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στο σώμα ενός παχύσαρκου ασθενούς, η περιεκτικότητα σε νερό είναι υψηλότερη από το κανονικό. Στην αρχή της θεραπείας, το βάρος πέφτει γρήγορα, κυρίως λόγω απώλειας νερού με αυξημένη διούρηση. Η εισαγωγή υγρού σε μικρότερη από την υποδεικνυόμενη ποσότητα δεν φαίνεται, καθώς η προκύπτουσα μείωση στην παραγωγή ούρων και η παραβίαση της συνήθως αυξημένης εφίδρωσης σε παχύσαρκους ασθενείς (που παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της θερμορύθμισης σε αυτούς) μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση των τοξινών στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, υπάρχει έντονη δίψα, πονοκέφαλος, λήθαργος.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η μείωση της παραγωγής ούρων και η αύξηση της συγκέντρωσης των ούρων μπορούν να προκαλέσουν την απώλεια αλάτων στο ουροποιητικό σύστημα και κολικούς. Για να ληφθεί υπόψη η ισορροπία νερού, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η διούρηση: η ημερήσια ποσότητα ούρων δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1 λίτρο (βλ. Κεφάλαιο "Ο ρόλος του υγρού στην ιατρική διατροφή").

8. Επιτραπέζιο αλάτι. Ο περιορισμός του αλατιού διευκολύνει την αφαίρεση υγρών από το σώμα και μειώνει τη δίψα. Για τη διατήρηση της ισορροπίας νερού εντός των παραπάνω ορίων, επιτρέπονται όχι περισσότερο από 5 g επιτραπέζιου αλατιού την ημέρα (εκτός από 3 g που περιέχονται στα προϊόντα).

9. Βιταμίνες. Τα προϊόντα κρέατος, τα λαχανικά, τα βότανα και τα φρούτα στη διατροφή, από την άποψη της περιεκτικότητάς τους σε βιταμίνες, μπορούν να καλύψουν τη φυσιολογική ανάγκη για αυτά. Δεδομένου ότι στην παχυσαρκία υπάρχει συχνά αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα και της αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων, συνιστάται η ένεση επιπλέον 100-200 mg ασκορβικού οξέος. Η περιορισμένη πρόσληψη βιταμίνης Α λόγω ελαφράς μείωσης του διατροφικού λίπους αντισταθμίζεται από την περιεκτικότητα της προβιταμίνης Α (καροτίνη) σε φυτικά προϊόντα (κόκκινα καρότα, ντομάτες, πράσινα κρεμμύδια, κολοκύθα). Δεν συνιστάται η πρόσθετη εισαγωγή βιταμίνης Β1 (θειαμίνη) και Β6 (πυριδοξίνη), καθώς, πέραν αυτών, η μετάβαση υδατανθράκων και πρωτεϊνών (μέσω υδατανθράκων) αυξάνεται στο λίπος (S.M. Leites).

10. Τρόπος λειτουργίας. Το φαγητό χωρίζεται σε 5-6 γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας (βλ. Σημείο 2). Με αυτόν τον τρόπο, επιτυγχάνεται εξασθένηση της όρεξης και είναι ευκολότερο να περιοριστεί η συνολική πρόσληψη θερμίδων τροφής..

Το πρωινό που λαμβάνεται πριν φύγει για δουλειά πρέπει να είναι πλούσιο. Ως εκ τούτου, το πρωί, συνιστάται ένα κομμάτι κοκαλιάρικο κρέας κρύο ή ζεστό (100 g) ή τυρί cottage (200 g) ή 2 σκληρά βραστά αυγά.

Για μεσημεριανό γεύμα και δείπνο, οι Γάλλοι συγγραφείς προτείνουν να ξεκινήσετε με ωμά λαχανικά για να καταστείλετε την πείνα. Μετά το μεσημεριανό γεύμα, απαγορεύεται να ξαπλώνετε και συνιστώνται μικρές βόλτες. Οι παχύσαρκοι ασθενείς με συμπτώματα καρδιακής αδυναμίας πρέπει να ξεκουράζονται λίγο πριν και μετά τα γεύματα. Πρέπει να γευματίσετε 2-3 ώρες πριν τον ύπνο..

11. Επιλεγμένα προϊόντα και γεύματα. Όσον αφορά τα μεμονωμένα τρόφιμα και τα γεύματα στη διατροφή για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, στη συνέχεια, πρέπει πρώτα να βάλουμε πιάτα από κρέας και ψάρι, καθώς και άπαχο τυρί cottage. Το τελευταίο, λόγω της παρουσίας ενός λιποτροπικού παράγοντα (χολίνη) σε αυτό, έχει προληπτικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά της διήθησης λιπώδους ήπατος και αγγειακής αθηρωματώσεως. Επιτρέπονται μόνο ποικιλίες κρέατος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και κυρίως ψάρια ποταμού σε όλους τους τύπους, χωρίς ψωμί, κυρίως σε ένα κομμάτι, με σάλτσα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ήπια, χωρίς προσθήκη αλευριού (αντί για σάλτσα, μπορείτε να προσθέσετε λίγο ζωμό κρέατος ή ζωμό στο κρέας και ζωμό ψαριού στα ψάρια). Εξαιρούνται οι γεύσεις και τα καρυκεύματα που αυξάνουν την όρεξη. Λευκά αυγών - κυρίως βραστά (με σαλάτα, βινεγκρέτ).

Οι σούπες επιτρέπονται σε περιορισμένες ποσότητες (μισή μερίδα): κρέας, ψάρι και χορτοφάγος, χαμηλά λιπαρά με λαχανικά και βότανα. Οι σούπες περιλαμβάνονται στη συνολική ποσότητα υγρού.

Όταν η παχυσαρκία συνδυάζεται με ουρική αρθρίτιδα, αποκλείονται οι σούπες κρέατος και ψαριών, το κρέας και τα ψάρια χορηγούνται σε βραστή μορφή, αποκλείονται εσωτερικά όργανα, καθώς και όσπρια, σπανάκι, οξαλίδα, σπαράγγια, ραπανάκια, η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης είναι κάπως περιορισμένη (βλ. Κεφάλαιο "Θεραπευτική διατροφή για ουρική αρθρίτιδα") και διάθεση γαλακτικού οξέος ").

Ψωμί και δημητριακά. Το ψωμί επιτρέπεται κυρίως μαύρο ή από αλεύρι ολικής αλέσεως. φρυγανισμένο χυλό φαγόπυρου.

Τα χόρτα και τα λαχανικά αποτελούν σημαντικό μέρος της διατροφής για την παχυσαρκία, προσθέτουν ποικιλία στη διατροφή και είναι ευεργετικά για τη δυσκοιλιότητα. Η αξία των λαχανικών και των βοτάνων καθορίζεται επίσης από το γεγονός ότι, με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, δημιουργούν μια αίσθηση πληρότητας στο στομάχι και πληρότητα λόγω του πλούτου τους σε νερό και φυτικές ίνες. Επιπλέον, αποτελούν σημαντική πηγή βιταμίνης C, καροτίνης και άλλων βιταμινών. Λαχανικά και βότανα επιτρέπονται σε όλους τους τύπους με πολύ περιορισμένες ποσότητες λίπους ή ξινή κρέμα. Συνιστάται ωμά λαχανικά (καρότα, ντομάτες, γογγύλια, ραπανάκια, λάχανα, αγγούρια κ.λπ.). Τα όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φακές, σόγια) επιτρέπονται σε περιορισμένες ποσότητες λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε θερμίδες.

Οι πατάτες επιτρέπονται σε πολύ μικρές ποσότητες, βρασμένες ή ψημένες σε στάχτη ή με τη μορφή πουρέ πατάτας, καρυκευμένες με ζωμό κρέατος ή αποβουτυρωμένο γάλα. Με σχετικά χαμηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, οι πατάτες ικανοποιούν καλά την πείνα (με βάση αυτές τις ιδιότητες των πατατών, ο Rosenfeld πρότεινε κάποτε τη λεγόμενη θεραπεία πατάτας για την παχυσαρκία).

Λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας σε επιτραπέζιο αλάτι και του πλούτου των αλάτων καλίου, ορισμένα λαχανικά (πατάτες, λευκό λάχανο, λαχανάκια Βρυξελλών κ.λπ.) έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Τα λαχανικά και τα βότανα συμβάλλουν στην εκκένωση των εντέρων και στην αποβολή της χοληστερόλης από το σώμα (B.I.Barsky).

Λίπη και γαλακτοκομικά προϊόντα. Το βούτυρο και η ξινή κρέμα παρέχονται σε μικρές ποσότητες, κυρίως στα γεύματα. Το γάλα είναι επίσης περιορισμένο. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αποβουτυρωμένο γάλα ή ορό γάλακτος (churning). Η ανάδευση με απλή ψύξη και με άδειο στομάχι θα πρέπει να χρησιμοποιείται για δυσκοιλιότητα παχύσαρκους ασθενείς. Το τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά επιτρέπεται από γαλακτοκομικά προϊόντα. Μεταξύ των λιπών, η SM Leites προτείνει το βούτυρο και τα φυτικά έλαια ως μεταβολικά πιο αντιδραστικά. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί απότομα η κατανάλωση κρόκων, εγκεφάλου και εσωτερικών οργάνων, καθώς περιέχει μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης.

Τα φρούτα και τα μούρα δίδονται κυρίως στη φυσική τους μορφή, με εξαίρεση τις πολύ γλυκές ποικιλίες (γλυκά σταφύλια, μούρα κρασιού, ημερομηνίες, σταφίδες κ.λπ.), οι κομπόστες παρασκευάζονται με σακχαρίνη.

Ποτά. Επιτρέπεται τσάι, καφές, τσάι με λεμόνι σε σακχαρίνη ή με μικρή ποσότητα ζάχαρης.

Συνιστάται χυμοί - καρότο, ντομάτα ή μούρο και χυμοί φρούτων (εκτός από τα γλυκά σταφύλια). Η κατανάλωση υγρών με τα γεύματα πρέπει να είναι περιορισμένη.

Ημέρες νηστείας. Στο πλαίσιο ενός σταθερού σιτηρεσίου τροφίμων, που κατασκευάστηκε όπως αναφέρεται παραπάνω, οι λεγόμενες ημέρες νηστείας θα πρέπει να περιλαμβάνονται κάθε 7-10 ημέρες. Οι τελευταίες επισημαίνονται ιδιαίτερα όταν η απώλεια βάρους αναστέλλεται ή επιβραδύνεται. Μια απότομη μετάβαση για 1-2 ημέρες σε δίαιτα με πολύ χαμηλές θερμίδες, φτωχή σε επιτραπέζιο αλάτι ή χωρίς αυτήν, προκαλεί «αναδιάρθρωση» του μεταβολισμού και διεγείρει την κινητοποίηση και τη χρήση ενεργειακών πόρων αποθηκευμένου λίπους. Ερχόμενες αυτές τις μέρες, η αυξημένη διούρηση και οι βελτιωμένες κινήσεις του εντέρου οδηγούν σε περισσότερο ή λιγότερο σημαντική απώλεια βάρους και προάγουν την αποβολή τοξινών από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αισθάνεται πιο έντονος, το αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι εξαφανίζεται κ.λπ..

Κατά τη διεξαγωγή μιας θεραπείας χωρίς να διακόπτεται ο ασθενής από τη δουλειά, μια δίαιτα νηστείας συνήθως συνταγογραφείται μια ημέρα αδείας. Τα γεύματα λαμβάνονται συνήθως 5 φορές την ημέρα και όχι σε ένα κοινό τραπέζι, προκειμένου να αποφευχθούν ερεθισμοί που αυξάνουν την ενθουσιασμό του νευρικού κέντρου τροφίμων.

Οι ημέρες νηστείας πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνθήκες σωματικής ανάπαυσης παρουσία ακόμη και μικρών φαινομένων καρδιακής αδυναμίας. Σε άλλες περιπτώσεις, επιτρέπεται ελαφριά ή μέτρια εργασία στο σπίτι.

Συνιστώνται οι ακόλουθες ημέρες νηστείας.

Ημέρα μήλου: 1500 γραμμάρια μήλων, χωρισμένα σε 6 μερίδες, ο ασθενής τρώει κατά τη διάρκεια της ημέρας (περίπου 600 θερμίδες). Κομπόστα μήλου με σακχαρίνη.

Ημέρα γάλακτος: 6-8 ποτήρια γάλα (περίπου 1000 θερμίδες). Εάν το γάλα προκαλεί μετεωρισμό ή εντερική αναστάτωση, είναι καλύτερο να δίνετε 6 ποτήρια γιαούρτι ή άλλα προϊόντα γαλακτικού οξέος (περίπου 900 θερμίδες) ή 6 ποτήρια βουτυρόγαλα (περίπου 500 θερμίδες).

Ημέρα στάρπης: 600-700 γραμμάρια πηγμένου γάλακτος με λίπος ημερησίως (περίπου 500-600 θερμίδες). Το τυρί cottage κορεσμένο καλά και περιέχει, όπως το γάλα, πλήρεις πρωτεΐνες. Προσθέστε 2-3 φλιτζάνια τσάι με λεμόνι ή καφέ (με σακχαρίνη).

Ημέρα λαχανικών-φρούτων: διάφορα λαχανικά, κυρίως ωμά (φυλλώδη σαλάτα, αγγούρια, ντομάτες, λευκό λάχανο, καρότα, κ.λπ.) σε σαλάτες, βινεγκρέτ, φρούτα και μούρα (εκτός από σταφύλια), περίπου 1500 g συνολικά. -δεντερικές διαταραχές διατροφή λαχανικών και φρούτων αντενδείκνυται.

Ημέρα κρέατος: ελλείψει αντενδείξεων από το καρδιαγγειακό σύστημα, τα νεφρά και το ήπαρ, χορηγούνται 500 γραμμάρια βρασμένου άπαχου κρέατος ανά ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε φυλλώδη σαλάτα ή φρέσκα αγγούρια, ντομάτες.

Είναι καλύτερο για παχύσαρκους ασθενείς με αυξημένη υδρόφιλη ουσία να συνταγογραφούν δίαιτες χωρίς λαχανικά, φρούτα και μούρα χωρίς αλάτι, για παχύσαρκους αναιμικούς ασθενείς - δίαιτες πρωτεΐνης (τυρί cottage, γαλακτοκομικά προϊόντα, από όξινα γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας). Η αποφασιστική στιγμή στο διορισμό μιας ή της άλλης ημέρας νηστείας είναι η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα αυτής για αυτούς τους ασθενείς.

Έτσι, η ιατρική διατροφή για την παχυσαρκία πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες αρχές: περιορισμός θερμίδων μειώνοντας κυρίως την ποσότητα υδατανθράκων και, σε μικρότερο βαθμό, την ποσότητα λίπους. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες πρέπει να είναι πάνω από τον κανόνα, η ποσότητα του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα, η χρήση επιτραπέζιου αλατιού είναι περιορισμένη. Πρέπει να καλυφθεί η ανάγκη για βιταμίνες. Αυτά τα πρότυπα μπορούν να επεκταθούν ή να περιοριστούν σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις. Μαζί με τη θεραπευτική διατροφή, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιούνται συστηματικά σωματικές ασκήσεις και, εάν είναι δυνατόν, διαδικασίες υδροθεραπείας. Πρέπει να οριστούν ημέρες νηστείας. Το σύστημα θεραπείας δεν πρέπει να οδηγεί σε γρήγορη και δραματική απώλεια βάρους, αλλά σε σταδιακή απώλεια βάρους. Σε αυτήν την περίπτωση, η ευεξία του ασθενούς πρέπει να είναι έντονη και καλή απόδοση. Για μια πιο ενεργητική βραχυπρόθεσμη θεραπεία, ενδείκνυται η παραπομπή παχύσαρκων ασθενών στις κατάλληλες κλινικές ή στη θεραπεία σπα..

Σε επίμονα περιστατικά παχυσαρκίας με σημαντική υδρόφιλο ιστό, μπορείτε να δοκιμάσετε το merkuzal στο πλαίσιο της ιατρικής διατροφής. Με επίμονη παχυσαρκία με συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, η θεραπεία με παρασκευάσματα θυρεοειδούς πρέπει να πραγματοποιείται προσεκτικά υπό ιατρική παρακολούθηση (θυρεοειδίνη 0,05-0,1 g 2-3 φορές την ημέρα).