Νέα φάρμακα για τη θεραπεία του λεμφώματος

Το λέμφωμα είναι ένας από τους κύριους υποσχόμενους καρκίνους για τους οποίους αναπτύσσονται και δοκιμάζονται νέοι τύποι ανοσοθεραπείας..

Το λέμφωμα είναι το γενικό όνομα για μια ομάδα καρκίνων αίματος που αναπτύσσονται σε ορισμένα ανοσοκύτταρα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος - το λέμφωμα Hodgkin (HL) και το λέμφωμα non-Hodgkin (NHL). Το NHL αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των περιπτώσεων λεμφώματος, ενώ οι περιπτώσεις HL μόνο 10%.

Τύποι λεμφώματος

Το λέμφωμα του Hodgkin έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας κυττάρων Reed-Sternberg. Αυτά είναι μεγάλα, καρκινικά κύτταρα με έντονα εξωτερικά χαρακτηριστικά, που πήραν το όνομά τους από τους επιστήμονες που τα ανακάλυψαν. Το λέμφωμα του Hodgkin είναι μια από τις πιο θεραπευτικές μορφές καρκίνου στο Ισραήλ με χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Το λέμφωμα Non-Hodgkin είναι μια διαφορετική ομάδα ασθενειών, η καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός συγκεκριμένου τύπου κυττάρου. Τα περισσότερα άτομα με λέμφωμα εκτός Hodgkin έχουν κύτταρα τύπου Β στους όγκους τους (περίπου 85%). Άλλοι είναι κυρίως κύτταρα Τ ή κύτταρα Κ (φυσικά δολοφόνοι). Μερικές περιπτώσεις ταχέως αναπτυσσόμενου μη-Hodgkin λεμφώματος μπορούν να επουλωθούν πολύ γρήγορα. Σε περιπτώσεις αργής προοδευτικής NHL, η θεραπεία θα βοηθήσει στον έλεγχο της νόσου με την πάροδο των ετών.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του μη-Hodgin λεμφώματος στο Ισραήλ

Οι ασθενείς με λέμφωμα εκτός Hodgkin στο Ισραήλ λαμβάνουν θεραπεία με Rituximab (μονοκλωνικό αντίσωμα) σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά και συνήθως σε περιπτώσεις εντοπισμένων ασθενειών.

Άλλοι τύποι ανοσοθεραπείας - μονοκλωνικά αντισώματα που στοχεύουν στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιούνται για ορισμένους τύπους μη-Hodgin λέμφωμα, όπως και αντισώματα που συνδέονται με ένα ραδιενεργό άτομο.

Ως πρόσθετο εργαλείο, νέα μοριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να στοχεύουν σημαντικές οδούς στα κύτταρα NHL. Εάν η ασθένεια επιμείνει ή υποτροπιάσει μετά την αρχική θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία υψηλής δόσης ακολουθούμενη από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Νέες θεραπείες για το λέμφωμα του Hodgkin

Με το λέμφωμα του Hodgkin, το πρώτο στάδιο θεραπείας στο Ισραήλ, κατά κανόνα, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή συνδυασμός τους, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον τύπο των κυρίαρχων κυττάρων..

Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων θεωρείται ως επιλογή για πρόσθετη θεραπεία σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των μεθόδων πρώτης γραμμής. Η στοχευμένη θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα mAb, η brentuximab vedotin (Adcetris), έχει εγκριθεί για χρήση στο λέμφωμα του Hodgkin σε ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Το φάρμακο υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμές ως πιθανό μέσο ένταξης στη θεραπεία πρώτης γραμμής.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας στην ογκολογία της αιματολογίας σώζουν έως και το 90% των ασθενών με λέμφωμα

Μία από τις μορφές κακοήθων όγκων του λεμφικού συστήματος, το λέμφωμα του Hodgkin, εμφανίζεται στη Ρωσία σε περίπου δύο άτομα ανά εκατό χιλιάδες του πληθυσμού. Επιπλέον, αυτή η διάγνωση καταγράφεται συχνότερα στους νέους. Ο γιατρός των ιατρικών επιστημών, επικεφαλής του τμήματος αιματολογίας και μεταμόσχευση μυελού των οστών του Ν.Ν. N.N. Blokhin του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Pervin Zeynalova.

«Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης παρατηρείται στην ηλικία των 19-45 με μέγιστο 30-34 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα. Μεταξύ των νέων ασθενών κάτω των 34 ετών, οι γυναίκες κυριαρχούν, σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, περισσότεροι άνδρες. Η κλινική μας έχει εμπειρία στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ηλικίας 60 ετών και άνω », δήλωσε ο Pervin Zeynalova στο FAN.

Ο καθηγητής σημείωσε ότι το Εθνικό Ιατρικό Κέντρο Ογκολογίας του Blokhin έχει πολυετή εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με λέμφωμα.

«Στη χώρα μας στις αρχές της δεκαετίας του '60 και του '70, το λέμφωμα αντιμετωπίστηκε στο κέντρο μας (εκείνη την εποχή το Κέντρο Ογκολογικής Έρευνας της Ένωσης της ΕΣΣΔ. - Περίπου FAN), και σε άλλα ιατρικά ιδρύματα. Σε αυτό το στάδιο, η συνδυασμένη χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιήθηκαν για την καταπολέμηση της νόσου », εξήγησε ο ογκολόγος..

Πρόσφατα, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία έχουν αλλάξει. Η εισαγωγή της θεραπείας χημειοακτινοβολίας (που αντιστοιχεί στην έκταση της βλάβης) στην ιατρική πρακτική κατέστησε δυνατή την αύξηση της συνολικής επιβίωσης των ασθενών έως και 90%. Τα σύγχρονα προγράμματα θεραπείας πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο για 3-4 ημέρες και ακολουθούν παρακολούθηση από εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, όπως σημείωσε ο Pervin Zeynalova, στο 20% των ασθενών, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική από την πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας ή αναπτύσσεται υποτροπή..

«Η σύγχρονη θεραπεία για υποτροπή περιλαμβάνει πιο εντατική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας υψηλής δόσης, η οποία πραγματοποιείται υπό την προστασία των βλαστικών κυττάρων κάποιου. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας υποτροπής στην κλινική μας είναι παρόμοια με τα παγκόσμια δεδομένα και φτάνει το 50-60%. Η πρόοδος στη θεραπεία υποτροπών επιτεύχθηκε μετά την εισαγωγή σε ευρεία κλινική πρακτική χημειοθεραπείας υψηλής δόσης με αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων αίματος, η οποία διπλασίασε τόσο την επιβίωση χωρίς πρόοδο όσο και τη συνολική επιβίωση », εξήγησε ο συνομιλητής του FAN..

Ο Pervin Zeynalova πρόσθεσε ότι η εμφάνιση νέων ανοσοποιητικών φαρμάκων κατέστησε δυνατή την αναβολή της μεταμόσχευσης αργότερα. Σύμφωνα με τη νομοθεσία μας, οποιοσδήποτε τύπος μεταμόσχευσης μυελού των οστών για τον ασθενή είναι δωρεάν, σύμφωνα με τις ποσοστώσεις. Επιπλέον, η θεραπεία του λεμφώματος στο Κέντρο Καρκίνου του Blokhin πραγματοποιείται ακόμη και για έγκυες γυναίκες..

«Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι το λέμφωμα του Hodgkin και η εγκυμοσύνη είναι ασυμβίβαστα, καθώς η εγκυμοσύνη επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Η εκτίμηση της πορείας της νόσου, ανάλογα με την παρουσία της εγκυμοσύνης, κατέστησε δυνατό τον προσδιορισμό της τακτικής της διαχείρισης της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη συστάσεων για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ", σημείωσε η Zeynalova..

Ανάλυση της θεραπείας του λεμφώματος Hodgkin σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, που πραγματοποιήθηκε στο Ν.Ν. Το N.N. Blokhin δεν αποκάλυψε την επίδραση της εγκυμοσύνης και του τοκετού στην πορεία της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της.

Το κέντρο έχει συγκεντρώσει εκτεταμένη εμπειρία σε αυτήν την κατεύθυνση, συμπεριλαμβανομένης της συνεργασίας με το Εθνικό Κέντρο Ιατρικής Έρευνας Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περινιτολογίας που πήρε το όνομά του από τον Ακαδημαϊκό V.I. Κουλάκοβα.

«Κατά τη διεξαγωγή πολυχημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να προγραμματιστεί η παράδοση 3 εβδομάδες μετά την τελευταία χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, όταν έχει αναρρώσει η φυσιολογική αιματοποίηση της μητέρας. Σε περίπτωση απλού τοκετού, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί 7-14 ημέρες μετά τον τοκετό ", πρόσθεσε ο καθηγητής..

Ο Pervin Zeynalova σημείωσε επίσης ότι οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας σάς επιτρέπουν να γίνετε γονείς και να μην αλλάζετε τον τρόπο ζωής σας. Αυτό ισχύει και για τους άνδρες, καθώς η πιο κοινή επιπλοκή της αντικαρκινικής θεραπείας είναι η ανδρική υπογονιμότητα..

«Οι άνδρες που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία παίρνουν επίσης συνέντευξη για τη συλλογή σπέρματος πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία. Προσφέρουμε μια διαβούλευση με έναν ογκολόγο-ουρολόγο που συνιστά την κρυοσυντήρηση του σπέρματος », πρόσθεσε ο γιατρός.

Ο καθηγητής σημείωσε επίσης ότι ένα από τα καθήκοντα των γιατρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μόνο να απαλλάξει τον ασθενή από τον όγκο, αλλά επίσης να προσπαθήσει να διατηρήσει την ποιότητα ζωής στο ίδιο επίπεδο όπως πριν από την έναρξη της νόσου..

«Η ποιότητα ζωής είναι μια από τις πιο επείγουσες ερωτήσεις που θέτουν οι ασθενείς. Ο στόχος της σύγχρονης θεραπείας πρώτης γραμμής (για όσους διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά με τη νόσο. - Περίπου FAN) σε ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin είναι η θεραπεία, δηλαδή η επίτευξη της ίδιας διάρκειας και της ίδιας ποιότητας ζωής για την πλειονότητα των ασθενών όπως και σε υγιείς συνομηλίκους. " συνόψισε τον Pervin Zeynalova.

Χημειοθεραπεία για λέμφωμα

Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα είναι σωτήρια που δεν μπορεί να σωθεί διαφορετικά. Φυσικά, τα φάρμακα δεν υπόσχονται 100% ριζοσπαστικότητα, όπως η χειρουργική επέμβαση του καρκίνου, αλλά μαζί με την ακτινοβολία, αυτή είναι η μόνη δυνατή και αποτελεσματική θεραπεία. Το πρόβλημα είναι ότι τα λεμφώματα είναι μεταβλητά, υποσχόμενα υποτροπή και ανεξαρτησία θεραπείας..

  • Πώς είναι η χημειοθεραπεία για το λέμφωμα
  • Χημειοθεραπεία για λέμφωμα Hodgkin
  • Χημειοθεραπεία για λεμφώματα εκτός Hodgkin
  • Πιθανές επιπλοκές μετά από χημειοθεραπεία για λέμφωμα
  • Χημειοθεραπείες για λέμφωμα
  • Αντενδείξεις για τη χρήση χημειοθεραπείας για λέμφωμα
  • Φάρμακα χημειοθεραπείας
  • Διατροφή και δίαιτα για χημειοθεραπεία για λέμφωμα
  • Προβλέψεις ασθενών

Πώς είναι η χημειοθεραπεία για το λέμφωμα

Στη συντριπτική πλειοψηφία των κακοηθών λεμφωμάτων ή λεμφοσάρκωμα, η χημειοθεραπεία χορηγείται στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο, σε ορισμένες κυτταρικές παραλλαγές μετά την πρώτη γραμμή, συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία σε μέτριες δόσεις σε σύγκριση με τον καρκίνο.

Ο ρόλος της ακτινοβολίας είναι να υποστηρίξει το επιτευχθέν αποτέλεσμα και να το συμπληρώσει με ένα θετικό. Σήμερα, έχουμε εγκαταλείψει εντελώς το ριζικό πρόγραμμα ακτινοθεραπείας, το οποίο κυριαρχούσε για αρκετές δεκαετίες στο λέμφωμα του Hodgkin, αρνούμενος την προφυλακτική ακτινοβολία των λεμφικών συλλεκτών που δεν επηρεάζονται από τον όγκο. Από την προφυλακτική - μόνο η εισαγωγή κυτταροστατικών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μειώνει την πιθανότητα κακοήθους βλάβης στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του.

Η χημειοθεραπεία των κακοήθων λεμφωμάτων έχει λάβει μια νέα εξέλιξη, μαζί με τα σχήματα που έχουν αποδειχθεί για δεκαετίες, η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης (HDCT) με την υποχρεωτική μεταμόσχευση προ-συλλεγμένων αιμοποιητικών κυττάρων περιλαμβάνονται στο "πρότυπο χρυσού". Μέχρι στιγμής, το τραγικό δίλημμα της μεταμόσχευσης δεν έχει επιλυθεί - βοηθά τον ασθενή να επιβιώσει, αλλά μπορεί να συμβάλει στην υποτροπή.

Η σημερινή αντικαρκινική θεραπεία των λεμφωμάτων επέλεξε τους πιο αποτελεσματικούς συνδυασμούς, λαμβάνοντας υπόψη τα ανοσοϊστοχημικά χαρακτηριστικά των κακοηθών κυττάρων. Για κάθε προγνωστική επιλογή, προσδιορίστηκε ο βέλτιστος αριθμός κύκλων, η ηλικία του ασθενούς και οι χρόνιες ασθένειές του δεν αποτελούν πλέον αντένδειξη για ενεργή θεραπεία, επειδή έχουν δημιουργηθεί συνδυασμοί φαρμάκων για όλες τις περιπτώσεις της νόσου, ωστόσο, οι περιορισμοί στη χρήση κυτταροστατικών περιλαμβάνονται στα πρότυπα.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται όποτε υπάρχει ανάγκη και δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις. Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος επηρεάζεται όχι μόνο από την κυτταρική παραλλαγή και τα προγνωστικά χαρακτηριστικά του λεμφώματος, τον επιπολασμό της νόσου σύμφωνα με το PET-CT, αλλά και από την αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς..

Χημειοθεραπεία για λέμφωμα Hodgkin

Το λέμφωμα του Hodgkin (ή με τον παλιό τρόπο λεμφογρανουμάτωση) είναι μία από τις πιο ευνοϊκές τρέχουσες ασθένειες του λεμφοειδούς ιστού. Το λέμφωμα του Hodgkin είναι ένας από έναν περιορισμένο αριθμό ασθενειών που μπορούν να θεραπευτούν μόνο με χημειοθεραπεία, αλλά μια σημαντική παρατήρηση: διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο και με σημάδια ευνοϊκής πορείας. Η πρόγνωση αναμένεται να είναι ελαφρώς θολό με μια μικρή βλάβη - όχι περισσότερες από δύο ομάδες λεμφαδένων στο άνω ή κάτω μισό του σώματος - στη μία πλευρά του διαφράγματος, κατά προτίμηση χωρίς εμπλοκή των μεσοθωρακικών λεμφαδένων και με αρχικές φυσιολογικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Μετά την αρχική εξέταση, κάθε ασθενής ανατίθεται σε τρεις κύριες ομάδες, σύμφωνα με τα πρότυπα της οποίας θα πραγματοποιηθεί θεραπεία κατά του όγκου, σε όλες τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο, και στη συνέχεια το αποτέλεσμα καθορίζεται από τρεις εβδομάδες ακτινοβόλησης των πληγείμενων περιοχών..

Πρωτοβάθμια θεραπεία τεσσάρων κυτταροστατικών και το «πρότυπο χρυσού» - το σχήμα ABVD, αλλά με ασήμαντη πρόγνωση για θεραπεία, σε νέους ασθενείς (και σε νέους ασθενείς είναι πολίτες κάτω των 50 ετών χωρίς χρόνιες ασθένειες) μπορεί να προσφερθεί θεραπεία με έξι ή και οκτώ φάρμακα, τα οποία, μειώνοντας παράλληλα τη συχνότητα των αποτυχιών της θεραπείας αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης τριών ετών. Οι συνδυασμοί πολλών συστατικών είναι γεμάτοι με 100% βλάβη στα κύτταρα του αίματος, επομένως, το σχήμα συχνά περιλαμβάνει διέγερση της παραγωγής λευκοκυττάρων (ουδετερόφιλα).

Ο αριθμός των μαθημάτων εξαρτάται από την αρχική βλάβη και την πρόγνωση. Στην καλύτερη περίπτωση, με λέμφωμα σταδίου I-II, θα προσφέρουν από 2 έως 4 κύκλους ενός σχήματος τεσσάρων συστατικών. Με τον ίδιο όγκο βλάβης, αλλά χειρότερους προγνωστικούς παράγοντες, απαιτούνται 4-6 σειρές μαθημάτων. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των δύο πρώτων κύκλων σε ασφαλείς νέους ασθενείς, αντικαθίστανται με ένα σχήμα 6 συστατικών, στη συνέχεια εκτελούνται 2 τυπικά ABVD και μπορείτε να κάνετε ακτινοβόληση..

Τα διαδεδομένα στάδια δεν υπόσχονται καλή πρόγνωση · επομένως, η χημειοθεραπεία είναι μακροχρόνια και πολλαπλών συστατικών. Επιπλέον, πόσους κύκλους θα απαιτηθούν - 6 ή 8, θα καθοριστεί με βάση τα αποτελέσματα των πρώτων 4 κύκλων: εάν ο όγκος έχει τελειώσει εντελώς και το ΡΕΤ θα το δείξει, θα προσφέρει να περάσει μόνο δύο κύκλους, τότε συνταγογραφούνται τρεις έως τέσσερις εβδομάδες ακτινοβολίας. Με ασήμαντο αποτέλεσμα - 8 κύκλοι και ακτινοθεραπεία στους προσβεβλημένους λεμφαδένες.

Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση αιμοποιητικών, δηλαδή αιμοποιητικού μυελού των οστών, βλαστικών κυττάρων πραγματοποιείται για υποτροπιάζον λέμφωμα Hodgkin. Για να προετοιμαστεί για θεραπεία υψηλής δόσης, η βινβλαστίνη ή η βινκριστίνη θα χορηγηθούν σε 2 εβδομάδες, η λεγόμενη θεραπεία «σωτηρίας», η οποία θα καθορίσει τον βαθμό αντίδρασης στα κυτταροστατικά, θα μειώσει τον όγκο της βλάβης των λεμφαδένων και θα αποτρέψει επίσης μια πολύ επικίνδυνη αντίδραση μαζικής διάσπασης των όγκων.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, στον πληθυσμό είναι κάθε τρίτος ασθενής, η θεραπεία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη χρόνια παθολογία. Έτσι, σε καπνιστές και άτομα που πάσχουν από πνευμονικές παθήσεις, ο συνδυασμός δεν περιλαμβάνει βλεομυκίνη, η οποία συσσωρεύεται στον πνευμονικό ιστό και προκαλεί συγκεκριμένη φλεγμονή. Για καρδιακή παθολογία, οι καρδιοτοξικές ανθρακυκλίνες αντικαθίστανται με άλλα αντικαρκινικά αντιβιοτικά.

Το λέμφωμα του Hodgkin είναι ευαίσθητο σε μια ποικιλία κυτταροστατικών, η οποία σας επιτρέπει να βρείτε τον βέλτιστο συνδυασμό, έως τη χρήση ενός μόνο κυτταροστατικού.

Χημειοθεραπεία για λεμφώματα εκτός Hodgkin

Τα μη-Hodgkin λεμφώματα αντιπροσωπεύονται από πολλούς μορφολογικούς τύπους, καθένας με χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας. Ας αναλύσουμε τις πιο κοινές παραλλαγές της νόσου.

Το πιο ευνοϊκό θυλακιώδες λέμφωμα κατά τη διάρκεια της πορείας εμφανίζεται σε κάθε πέμπτη περίπτωση κακοήθων λεμφωμάτων σε ενήλικες. Στην αρχή της διαδικασίας, χωρίς εμφανή σημάδια δραστηριότητας, δεν απαιτείται πάντα επείγουσα χημειοθεραπεία, σε ορισμένους ασθενείς η πρόγνωση είναι τόσο καλή που είναι δυνατόν να περιοριστούμε σε ακτινοβολία λεμφώματος ή μακροχρόνια παρατήρηση με προσεκτική παρακολούθηση των εξετάσεων και τακτική εξέταση κάθε 3 μήνες.

Η χημειοθεραπεία ξεκινά αμέσως μόνο όταν τυχόν όργανα εμπλέκονται στην κακοήθη διαδικασία ή όταν επηρεάζονται τουλάχιστον τρεις λεμφαδένες με μέγεθος κόμβου άνω των 3 εκατοστών, ή με πυρετό με εφίδρωση ή με κακές μετρήσεις αίματος.

Το βέλτιστο σχήμα είναι το R-CHOP, το οποίο συνδυάζει τις σχετικά ήπιες από πλευράς επιπλοκών αλκυλίωση των κυτταροστατικών με το ανοσοποιητικό φάρμακο rituximab. Με μια αρχική και προγνωστικά ευνοϊκή διαδικασία, αυτό το μονοκλωνικό αντίσωμα χρησιμοποιείται χωρίς χημειοθεραπεία - ενδοφλεβίως, υποδορίως κάθε 8 εβδομάδες για δύο χρόνια για να διατηρήσει ένα θετικό αποτέλεσμα μετά την ολοκλήρωση των κύκλων.

Το ζήτημα της χημειοθεραπείας υψηλής δόσης με μεταμόσχευση μυελού των οστών τίθεται σε περίπτωση υποτροπής ή μετάβασης του ωοθυλακικού λεμφώματος σε πιο επιθετικό, η πιθανότητα του οποίου αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, οπότε μετά από 10 χρόνια, η μετάβαση σε διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων παρατηρείται σε κάθε έκτο και μετά από 15 χρόνια - σε κάθε δευτερόλεπτο... Μετά από μιάμιση δεκαετία μετά την αρχική θεραπεία, ο ρυθμός υποτροπής του λεμφώματος εξασθενεί.

Διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β (DLBCL) διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτο πρωτοβάθμιο ασθενή με λέμφωμα. Μόνο πέντε στους εκατό χιλιάδες Ρώσους διαγιγνώσκονται με αυτό ετησίως.

Το πρότυπο της χημειοθεραπείας για τη μη επιθετική παραλλαγή του DLBCL, το οποίο επιτρέπει στο 80% των ασθενών να ζήσουν περισσότερο από πέντε χρόνια, είναι 6 κύκλοι συνδυασμού CHOP με ριτουξιμάμπη. Με την πλήρη καταστροφή των νεοπλασμάτων ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε φάρμακα, είναι δυνατή η σύνδεση της ακτινοθεραπείας με τη συνήθη δόση των 30-36 gy για λεμφώματα, και σε περίπτωση υπολειμματικών εστιών όγκου, η δόση ακτινοβολίας ρυθμίζεται στα 36-40 gy.

Ένας παρόμοιος συνδυασμός κυτταροστατικών με ένα ανοσοποιητικό φάρμακο δεν λειτουργεί καλά στην περίπτωση μιας επιθετικής παραλλαγής και ευρείας κατανομής, επομένως, η χημειοθεραπεία επιδεινώνεται από τη μείωση των διαστημάτων μεταξύ κύκλων R-CHOP ή μεταφέρεται σε συνδυασμούς πολλών συστατικών.

Σε περίπτωση κακής πρόγνωσης, όλοι οι ασθενείς βρίσκονται ήδη στην πρώτη γραμμή πρόληψης εγκεφαλικής βλάβης - εισαγωγή υψηλών δόσεων μεθοτρεξάτης και κυταραβίνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μετά την ολοκλήρωση του κύριου προγράμματος, η χημειοθεραπεία συντήρησης δεν πραγματοποιείται λόγω της όχι τόσο καλής ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων στα φάρμακα. Για υποτροπή λεμφώματος μεγάλων κυττάρων, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί 2ης γραμμής και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων αίματος μετά από χημειοθεραπεία υψηλής δόσης.

Περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων - κάθε τέταρτη περίπτωση κακοήθειας βλάβης γενεαλογίας Τ-κυττάρων αιματοποίησης ή κάθε έκτου λεμφώματος. Μορφολογικά, η ομάδα αντιπροσωπεύεται από μια ποικιλία κυτταρικών παραλλαγών. Μια επιθετική τρέχουσα ασθένεια, κατά κανόνα, περιλαμβάνει όχι μόνο τους λεμφαδένες, αλλά και άλλα όργανα επίσης.

Στην πρώτη γραμμή, χρησιμοποιείται παραδοσιακό CHOP, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατόν να εγκαταλειφθεί το VDHT με αυτόλογη μεταμόσχευση κυττάρων μυελού των οστών. Μερικά ευνοϊκά λεμφώματα ανταποκρίνονται στην ακτινοβολία και την L-ασπαραγινάση. Ελλείψει αποτελέσματος, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά.

Τα λεμφώματα με το ίδιο όνομα υποδηλώνουν πολλές διαφορετικές μορφολογικές παραλλαγές της νόσου, εντός των ομάδων κυττάρων διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά IHC, υποδηλώνοντας τη δυνατότητα μεμονωμένης επιλογής θεραπείας κατά του όγκου, επομένως, οι ειδικοί της κλινικής μας δεν μπορούν να προσφέρουν ένα ή δύο πρότυπα, αλλά δεκάδες συνδυασμούς χημειοθεραπείας.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χημειοθεραπεία για λέμφωμα

Η ναυτία και ο έμετος μειώνονται με τη συμπερίληψη γλυκοκορτικοειδών ορμονών στα σχήματα. Οι συνδυασμοί πολλών συστατικών προηγούνται απαραίτητα από την εισαγωγή αντιεμετικών, η λήψη των οποίων συνεχίζεται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Για να αποφευχθεί η ουδετεροπενία, μία ημέρα μετά τον κυτταροστατικό παράγοντα, χορηγείται ένας διεγέρτης CSF, ο οποίος βοηθά να μην μειωθεί η επόμενη δόση και να μην αυξηθεί το διάστημα χωρίς θεραπεία.
Ο τραυματισμός του μυοκαρδίου είναι χαρακτηριστικός των ανθρακυκλινών · η ακτινοβολία στο μεσοθωράκιο αυξάνει περαιτέρω την καρδιοτοξικότητα. Μια επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί μετά από αρκετά χρόνια, η πρόληψη δεν έχει αναπτυχθεί, επομένως, οι ανθρακυκλίνες αποκλείονται από το σχήμα σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις..

Με ευαισθησία στη χημειοθεραπεία και μεγάλη εξάπλωση λεμφώματος, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο λύσης όγκου (TLS), όταν ουσίες που απελευθερώνονται από νεκρά καρκινικά κύτταρα δηλητηριάζουν το σώμα, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια και υπερκαλιαιμία με θανατηφόρα αρρυθμία. Η διάσπαση του όγκου που προκαλείται από τα ναρκωτικά έμαθε να αποτρέπει.

Με τη μεταμόσχευση μυελού οστών δότη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απόρριψης - αντίδραση μοσχεύματος έναντι ξενιστή. Με θεραπεία υψηλής δόσης, προτιμάται η μεταμόσχευση κυττάρων, ακόμη και με την απειλή υποτροπής λεμφώματος. Η υποτροπή μπορεί να αντιμετωπιστεί, η απόρριψη μοσχεύματος είναι θανατηφόρα για τον ασθενή.

Χημειοθεραπείες για λέμφωμα

Ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία με όλους τους τρόπους, εκτός από ενδομυϊκές ενέσεις λόγω της ερεθιστικής δράσης των κυτταροστατικών και του κινδύνου επιπλοκών από μαλακούς ιστούς.

Τα περισσότερα κυτταροστατικά εγχέονται ενδοφλεβίως σε ρεύμα - bolus ή στάγδην.

Ένα συχνό συστατικό του σχήματος - πρεδνιζόνη λαμβάνεται σε δισκία, η κυτταροστατική προκαρβαζίνη - σε κάψουλες.

Το Rituximab χορηγείται ενδοφλεβίως και υποδορίως, οι υποδόριες ενέσεις είναι κατάλληλες για υποστήριξη.

Η πρόληψη της νευρολευχαιμίας πραγματοποιείται ενδορραχιαία - με την έγχυση του φαρμάκου στο νωτιαίο κανάλι, επειδή το σώμα προστατεύει τον εγκέφαλο από τη διείσδυση του φαρμάκου στο αίμα με ένα ειδικό φράγμα αίματος-εγκεφάλου..

Αντενδείξεις για τη χρήση χημειοθεραπείας για λέμφωμα

Απόλυτες αντενδείξεις στη χημειοθεραπεία στα λεμφώματα - μόνο η αντιστάθμιση άλλων χρόνιων παθήσεων με σημαντική μείωση της λειτουργίας των οργάνων.

Τα λεμφώματα είναι ευαίσθητα στα φάρμακα και η αποτελεσματική θεραπεία βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση, επομένως, η θεραπεία προσφεύγεται επίσης σε σοβαρούς ασθενείς με την πρόοδο της κακοήθους διαδικασίας.
Με περιορισμένες φυσικές δυνατότητες, ηλικιωμένοι ασθενείς με μεγάλο αριθμό χρόνιων ασθενειών επιλέγονται «εφικτή» θεραπεία, καθώς το εύρος των δραστικών φαρμάκων για λέμφωμα είναι πολύ ογκώδες.

Φάρμακα χημειοθεραπείας

Για τα λεμφώματα, χρησιμοποιούνται σχεδόν δυόμισι δωδεκάδες αντικαρκινικά φάρμακα, από τα οποία χρησιμοποιούνται αρκετές δεκάδες σχήματα. Μπορείτε να βασίζεστε στα κυτταροστατικά των δακτύλων που δεν χρησιμοποιούνται για λεμφοσάρκωμα.

Διατροφή και δίαιτα για χημειοθεραπεία για λέμφωμα

Λόγω της μορφολογικής ετερογένειας και πολλών κλινικών παραλλαγών λεμφωμάτων, δεν έχουν υπάρξει κλινικές δοκιμές για συμπτωματική και ταυτόχρονη θεραπεία..
Η διατροφή θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την αρχική κατάσταση του σώματος και τις απώλειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας, επομένως δεν υπάρχουν γενικές συστάσεις «για όλους», η επιλογή της βέλτιστης διατροφής είναι πάντα ατομική και πρέπει να πραγματοποιείται από έναν διατροφολόγο..

Προβλέψεις ασθενών

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται στη μέση του προγράμματος και στο τέλος του προγράμματος, επιπλέον, η εξέταση PET-CT είναι η βέλτιστη..

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση, κάθε ασθένεια έχει τον δικό της προγνωστικό δείκτη, επομένως, η προγνωστική ομάδα πρέπει να αναφέρεται στη διάγνωση..
Τελικά, οι προοπτικές για μελλοντική ζωή καθορίζουν το αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας και το ποσοστό υποτροπής..

Όλοι θέλουν να μάθουν τι βρίσκεται μπροστά, σε περίπτωση κακοήθειας, είναι πιο σημαντικό - πώς και πού αντιμετωπίζεται, γιατί χωρίς σύγχρονη εξέταση είναι αδύνατο να βρεθεί η βέλτιστη θεραπεία. Στην ευρωπαϊκή κλινική όλα γίνονται σε πολύ υψηλό επίπεδο, μπορείτε να το δείτε μόνοι σας.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία λεμφώματος;

Και πού να πάρετε χρήματα για αυτό

Τον Σεπτέμβριο του 2017, η μαμά μου αρρώστησε με λέμφωμα.

Η μαμά είναι από το Σεβεροντβίνσκ, αυτή είναι η περιοχή του Αρχάγγελσκ. Οι τοπικοί γιατροί πραγματοποίησαν τη διάγνωση μόνο έξι μήνες αργότερα. Μετά από αυτό, πολεμήσαμε ενάντια στο λέμφωμα για ένα χρόνο και κερδίσαμε για λίγο..

Σε αυτό το άρθρο θα σας πω πόσο ξοδεύαμε στη θεραπεία και πού πήραμε τα χρήματα. Σας προειδοποιώ αμέσως ότι αυτή η ιστορία θα έχει ένα θλιβερό τέλος.

Πώς διαγνώστηκε η μαμά με λέμφωμα;

Τον Σεπτέμβριο του 2017, η μητέρα μου άρχισε να παραπονιέται για σοβαρό πόνο στην πλάτη και έκανε ραντεβού με γιατρό στο Severodvinsk. Διαγνώστηκε με λέμφωμα μόνο τον Ιανουάριο του 2018. Μια τόσο μακρά διάγνωση οφείλεται κυρίως στα όχι τα πιο τυπικά συμπτώματα - οι λεμφαδένες της μητέρας μου δεν αυξήθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, στην αρχή, οι γιατροί σκέφτηκαν για ασθένειες του σκελετικού συστήματος..

Η ογκολογία άρχισε να υποψιάζεται μόνο μετά από μερικούς μήνες. Στη συνέχεια έκαναν βιοψία των λεμφαδένων, αλλά δεν λειτούργησε την πρώτη φορά: αρκετές φορές λήφθηκε λανθασμένα, οπότε δεν υπήρχαν αποτελέσματα.

Στο τέλος, η διάγνωση επιβεβαιώθηκε, παρόλο που οι εξετάσεις στάλθηκαν στο περιφερειακό ογκολογικό νοσοκομείο στο Αρχάγγελσκ, για κάθε περίπτωση, για εξέταση. Χρειάστηκαν τρεις ακόμη εβδομάδες.

Τι είναι το λέμφωμα

Ο όρος «λέμφωμα» στην ιατρική σημαίνει μια ομάδα κακοηθών ογκολογικών παθήσεων που επηρεάζουν πρώτα τους λεμφαδένες και σε μεταγενέστερα στάδια - εσωτερικά όργανα, οστά και μυελό των οστών.

Συνήθως το πρώτο σύμπτωμα του λεμφώματος είναι οι διογκωμένοι λεμφαδένες. Αυτοί δεν είναι πάντα περιφερειακοί λεμφαδένες, οι οποίοι φαίνονται με μια απλή εξέταση. Μερικές φορές οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες εμπλέκονται άμεσα στην παθολογική διαδικασία. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ξηρό βήχα, αίσθημα δύσπνοιας, δύσπνοια. Εάν επηρεάζονται οι ενδοκοιλιακοί λεμφαδένες, τότε υπάρχει πόνος, βαρύτητα, αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά.

Επιπλέον, μερικές φορές, ακόμη και με έναν τεράστιο όγκο, ο ασθενής μπορεί να μην έχει σημαντικές αλλαγές στις εξετάσεις αίματος. Μόνο ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα δηλητηρίασης από όγκο:

  1. Απώλεια βάρους κατά 10% τους τελευταίους 6 μήνες.
  2. Η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38 ° C για τουλάχιστον τρεις συνεχόμενες ημέρες χωρίς σημάδια φλεγμονής.
  3. Πολύ κακές νυχτερινές εφιδρώσεις.

Αυτό σημαίνει ότι το λέμφωμα δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί..

Ενώ η μητέρα μου είχε διαγνωστεί με διαφορετικές διαγνώσεις, μελέτησα ό, τι μπορούσα να φτάσω από αυτά: ιατρικά βιβλία, άρθρα, βίντεο ειδικών. Αυτό με βοήθησε να μιλήσω με τους γιατρούς στη γλώσσα τους - τουλάχιστον να καταλάβω τι να τους ρωτήσω. Αλλά αξίζει να επιλέξετε προσεκτικά πόρους: κάπου δημοσιεύονται άρθρα απλά "έτσι ώστε να υπάρχουν" και κάπου γράφονται από ομοιοπαθητικούς, θεραπευτές και ψυχικούς.

Τηλεγράφημα κανάλι "Wet mantu" - αναζητώντας μπορείτε να βρείτε άρθρα σχετικά με τον καρκίνο και το λέμφωμα

Το Ταμείο «Όχι μάταια» έχει έργα που στοχεύουν στην πρόληψη του καρκίνου και βοηθούν όσους είναι άρρωστοι και τους συγγενείς τους

Γενικά ιατρικά ιστολόγια στο τηλεγράφημα Neplacebo.ru και Medfront

"Oncodigest" - κανάλι σχετικά με τις ογκολογικές ειδήσεις

Έμαθα για μια μελέτη που ονομάζεται PET CT, η οποία είναι μια μέθοδος διάγνωσης καρκίνου που χρησιμοποιεί σαρώσεις εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και υπολογιστικής τομογραφίας (CT). Από ό, τι καταλαβαίνω, το PET CT εμφανίζει εστίες όγκου και βοηθά στην αξιολόγηση της εξέλιξης της νόσου.

Πρόκειται για μια αρκετά νέα μελέτη: σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσία, άρχισε να γίνεται πριν από λίγα χρόνια. Στο περιφερειακό νοσοκομείο μας, δεν αναφέρθηκε. Αλλά όταν τον ρώτησα σε ιατρική συμβουλή, λάβαμε μια παραπομπή χωρίς ερώτηση.

Ο εξοπλισμός για το PET CT εκείνη την εποχή ήταν μόνο σε 17 πόλεις της Ρωσίας: Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Βορόνεζ, Μπέλγκοροντ, Λίπετσκ, Γεκατερίνμπουργκ, Κρασνογιάρσκ, Οριόλ, Καζάν, Τάμποφ, Τιμούμ, Μαγνιτογκόρσκ, Κούρσκ, Ούφα, Τσελιάμπινσκ, Καμπαρόφσκ και Khanty- Μανσίσκ. Η πόλη που βρίσκεται πιο κοντά στο Severodvinsk είναι η Αγία Πετρούπολη, οπότε ο γιατρός μας έδωσε παραπομπή στο υποκατάστημα της Αγίας Πετρούπολης του ρωσικού επιστημονικού κέντρου ακτινολογίας και χειρουργικών τεχνολογιών. Είναι επίσης δυνατό να κάνετε PET CT χωρίς παραπομπή, αλλά είναι ακριβό: για παράδειγμα, το 2019, μια μελέτη σε όλο το σώμα σε αυτό το κέντρο κόστισε 42.500 ρούβλια.

αξίζει να εξεταστεί το CT πλήρους σώματος PET το 2020

Αποδείχθηκε ότι ήμασταν τυχεροί με την πόλη: ήταν έτοιμοι να μας δεχτούν σε 2-3 ημέρες μετά την κλήση προς το κέντρο. Στη Μόσχα, ακόμη και για χρήματα, η μελέτη προσφέρθηκε να γίνει το νωρίτερο σε μιάμιση εβδομάδα. Με βάση τα αποτελέσματα της δεύτερης βιοψίας και τα αποτελέσματα του CT CT, οι γιατροί επιβεβαίωσαν ότι η μητέρα είχε λέμφωμα και αρκετά επιθετική.

Πώς διαγιγνώσκεται το λέμφωμα

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται λέμφωμα με διευρυμένους λεμφαδένες, αλλά η διάγνωση γίνεται μόνο με αποτελέσματα βιοψίας. Εάν ένα άτομο έχει βρει διευρυμένους λεμφαδένες - λεμφαδενοπάθεια - επισκεφτείτε έναν γιατρό. Επιπλέον, ο γιατρός, με βάση το σύνολο των κλινικών δεδομένων, επιλέγει περαιτέρω τακτικές εξέτασης. Με την αύξηση της λεμφαδενοπάθειας - εάν οι λεμφαδένες συνεχίσουν να αυξάνονται - πρέπει να γίνει βιοψία με υποχρεωτική ιστολογική και ανοσοϊστοχημική εξέταση.

Το «πρότυπο χρυσού» για τη διάγνωση των λεμφωμάτων είναι μια εκτομή βιοψία, όταν ένας λεμφαδένας λαμβάνεται για εξέταση στο σύνολό του. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή βιοψίας λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης όγκου ή της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, καταφεύγουν σε εκτομή τμήματος του λεμφαδένα ή της βιοψίας τρεφίνης - αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνεται μια στήλη πυκνού ιστού με κοίλο σωλήνα. Ωστόσο, τέτοιο υλικό μπορεί να είναι λιγότερο κατατοπιστικό και μπορεί να απαιτείται δεύτερη βιοψία..

Στην Αγία Πετρούπολη, με βάση το Βορειοδυτικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο που πήρε το όνομά του από το II Mechnikov, υπάρχει ένα Κέντρο Διαφορικής Διάγνωσης Λεμφαδενοπαθειών Εδώ, οι κάτοικοι της Αγίας Πετρούπολης και άλλων περιοχών λαμβάνουν βιοψία του λεμφαδένα με ιστολογικές και ανοσοϊστοχημικές μελέτες για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Πώς επιλέξαμε το νοσοκομείο

Όταν λάβαμε τη διάγνωση, έγινε σαφές ότι πρέπει να ξεκινήσουμε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Πριν από πέντε χρόνια, η μητέρα μου είχε ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στο περιφερειακό νοσοκομείο καρκίνου και όλα πήγαν καλά, οπότε ήταν έτοιμη να εμπιστευτεί ξανά τους τοπικούς γιατρούς..

Αποδείχθηκε όμως ότι το λέμφωμα στην περιοχή του Αρχάγγελσκ δεν αντιμετωπίζεται σε ογκολογικό νοσοκομείο, όπου υπάρχει καλή χρηματοδότηση και υλική και τεχνική βάση, αλλά σε ένα γενικό περιφερειακό νοσοκομείο. Η μαμά μπορούσε να μεταφερθεί σε αυτό το νοσοκομείο με τη σειρά μόνο μετά από δύο μήνες. Αυτό είναι πολύ μεγάλο.

Αρχίσαμε να ψάχνουμε κατάλληλα νοσοκομεία σε άλλες πόλεις. Σταματήσαμε στο Κέντρο Ογκοματολογίας και Μεταμόσχευσης στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο Mechnikov North-West στην Αγία Πετρούπολη. Εκεί καταφέραμε να ξεκινήσουμε τη θεραπεία σε 10 ημέρες αντί για δύο μήνες.

Αμέσως μετά τη θεραπεία, ο γιατρός είπε ότι αν δεν βιαζόμασταν, πιθανότατα, η μητέρα μου θα ήταν νεκρή. Αυτός ο τύπος λεμφώματος σκοτώνει ένα άτομο σε λιγότερο από ένα χρόνο..

Γιατί έχει σημασία το χρονοδιάγραμμα

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι λεμφωμάτων, χωρίζονται σε αδρανείς και επιθετικές υποομάδες.

Τα επιθετικά λεμφώματα χαρακτηρίζονται από υψηλό ποσοστό διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων. Αυτό οδηγεί στην ταχεία εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε όλο το σώμα, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί και να ξεκινήσει η χημειοθεραπεία το συντομότερο δυνατό..

Τα αδύναμα λεμφώματα αναπτύσσονται αργά. Για τα πρώτα στάδια αυτού του λεμφώματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τακτικές παρακολούθησης και αναμονής.

Πώς να λάβετε προσφορά για θεραπεία

Όταν επιλέγαμε πού θα θεραπεύσουμε το λέμφωμα, αποφασίσαμε να μην εξετάσουμε τη θεραπεία στο εξωτερικό. Όπως μας είπαν οι γιατροί, τα ρωσικά πρότυπα για τη θεραπεία του λεμφώματος συμπίπτουν με τα ευρωπαϊκά, επομένως δεν υπάρχει διαφορά στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη Ρωσία και, ας πούμε, στη Γερμανία..

Υπάρχει όμως μια διαφορά στο κόστος: η θεραπεία για τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας καλύπτεται από τον προϋπολογισμό. Το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο δεν είναι αρκετό για αυτό, αλλά μπορείτε να λάβετε ποσόστωση. Ο Τ - Ζ έγραψε ήδη πώς μοιάζει η διαδικασία απόκτησης ποσόστωσης για μια επιχείρηση σε ξεχωριστό άρθρο. Θα σας πω πώς ήταν μαζί μας.

Πρώτα, συλλέξαμε ένα πακέτο εγγράφων:

  1. Αποτελέσματα μελετών PET CT.
  2. Πρωτόκολλο της απόφασης της ιατρικής επιτροπής του νοσοκομείου Arkhangelsk με παραπομπή για θεραπεία στο πλαίσιο του προγράμματος ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας και απόσπασμα από την κάρτα ιστορικού.
  3. Πιστοποιητικό του νοσοκομείου Arkhangelsk για τη διάγνωση της μαμάς.
  4. Παραπομπή για νοσηλεία που εκδόθηκε στο νοσοκομείο Severodvinsk.
  5. Δήλωση συγκατάθεσης για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων.

Με τα έγγραφα, ήρθαμε στο γιατρό μας στο νοσοκομείο στο Severodvinsk. Έδωσε τα έγγραφα μαζί με την αίτηση για ποσόστωση στο περιφερειακό νοσοκομείο και ξεκινήσαμε να περιμένουμε επιβεβαίωση. Σύμφωνα με το νόμο, το περιφερειακό νοσοκομείο έχει τρεις ημέρες για αυτό..

Μετά από αυτό, όλα τα έγγραφά μας στάλθηκαν στο ιατρικό ίδρυμα, το οποίο αναφέρεται στην αίτηση. Μόλις το περιφερειακό νοσοκομείο επιβεβαιώσει την παραπομπή, ο ασθενής λαμβάνει έναν 14ψήφιο αριθμό, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της διαδικασίας σε μια ειδική πύλη για VMP.

Μια εβδομάδα αργότερα, ένα θετικό συμπέρασμα κατέληξε στο Κέντρο Ογκοματολογίας. Ποια έγγραφα χρειάζονται για νοσηλεία και πότε θα έρθω, ξεκαθάρισα τηλεφωνικά.

Πιστοποιητικό του νοσοκομείου Arkhangelsk με διάγνωση της μητέρας Παραπομπή για νοσηλεία από το νοσοκομείο Severodvinsk

Περιπέτεια πριν από τη νοσηλεία

Τηλεφωνικώς, συμφωνήσαμε με τον επικεφαλής του τμήματος αιματολογίας στο Κέντρο Οματολογίας Αιματολογίας της Αγίας Πετρούπολης σχετικά με το χρόνο νοσηλείας. Και τότε άρχισε το πρόβλημα.

Μετά τη λήψη παυσίπονων για μεγάλο χρονικό διάστημα, η μητέρα μου ανέπτυξε έλκος. Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, οπότε δεν μπορούσε να έρθει στην Αγία Πετρούπολη μέχρι την ημερομηνία νοσηλείας. Υπήρχε ο κίνδυνος να αλλάξει σοβαρά η έναρξη της θεραπείας.

Δεδομένου ότι η μητέρα μου είχε συμπτώματα που ήταν πολύ μη ειδικά για το λέμφωμα, οι γιατροί στο Ογκολογικό Κέντρο Αιματολογίας ήθελαν να ελέγξουν ξανά τη βιοψία της. Αυτό διαρκεί περίπου 14 ημέρες. Αλλά δεν μπορούσαν να ξεκινήσουν τον έλεγχο χωρίς το βιοϋλικό της μητέρας, και βρισκόταν στο Severodvinsk. Επιπλέον, μπορούσαν να πραγματοποιήσουν έρευνα μόνο για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση για τους δικούς τους ασθενείς - και η μητέρα δεν ήταν ακόμη επίσημα.

Έπρεπε να το κάνουμε για δικά μας χρήματα - κόστισε 18.400 ρούβλια. Το κύριο πρόβλημα ήταν η παράδοση υλικού βιοψίας από το Severodvinsk στην Αγία Πετρούπολη. Μοιάζει με δείγμα ιστού, σφραγισμένο ανάμεσα σε γυάλινες πλάκες, σε ιατρική ορολογία - "γυαλί". Μπορείτε να αποθηκεύσετε "γυαλιά" όπως θέλετε και για τη μεταφορά τους δεν χρειάζεστε ειδικό δοχείο.

πληρώσαμε για μια επιπλέον βιοψία

Οι κανόνες της Russian Post δεν απαγορεύουν την αποστολή τέτοιων «γυαλιών», αλλά στο τμήμα Severodvinsk δεν τα πήραν ακόμη από εμάς - αναφέρθηκαν στο γεγονός ότι ήταν «επικίνδυνο φορτίο». Όπως ανακάλυψα αργότερα, ήταν δυνατό να στείλουμε δείγματα μέσω ταχυμεταφοράς, αλλά τότε για κάποιο λόγο δεν εξετάσαμε καν αυτήν την επιλογή..

Δεδομένου ότι η μητέρα μου δεν μπορούσε να φέρει τα δείγματα μόνη της, κάποιος έπρεπε να τα πάρει από αυτήν στο Severodvinsk και να τα δώσει σε γιατρούς στην Αγία Πετρούπολη. Εκείνη την εποχή ήμουν στη Μόσχα, κανένας από τους γνωστούς μου δεν πήγαινε στην Αγία Πετρούπολη. Μου προσφέρθηκε να χρησιμοποιήσω το "Blablakar" και βρήκαμε οδηγούς που επρόκειτο να πάνε από το Severodvinsk στην Αγία Πετρούπολη. Ωστόσο, η υπηρεσία δεν επέτρεψε την επικοινωνία με τους οδηγούς πριν από τη μεταφορά χρημάτων.

Στην απόγνωση, βρήκα τους ίδιους οδηγούς μέσω της υπηρεσίας Εύρεση προσώπου στο Vkontakte - εκεί μπορείτε να βρείτε ένα άτομο από μια φωτογραφία. Έγραψα σε δύο οδηγούς και εξήγησα την κατάσταση. Και οι δύο συμφώνησαν να πάρουν το ποτήρι της μητέρας μου. Διάλεξα αυτόν που απάντησε πιο γρήγορα. Ο οδηγός δεν πήρε χρήματα για τις υπηρεσίες του. Στη συνέχεια μετέφερα 1000 ρούβλια στο κινητό του, αλλά τα επέστρεψε.

Δεν θέλαμε να αναγκάσουμε έναν ξένο να αναζητήσει νοσοκομείο και να επικοινωνήσει με γιατρούς, επομένως οργανώσαμε μια μεταφορά μέσω φίλων. Ένας φίλος στην Αγία Πετρούπολη συνάντησε τον οδηγό, του πήρε τα "γυαλιά" και τους παρέδωσε για έρευνα. Της έδωσα τα χρήματα από κάρτα σε κάρτα για να τα πληρώσω.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιβεβαίωσαν τη διάγνωση των γιατρών του Arkhangelsk και η μητέρα λήφθηκε τελικά για θεραπεία.

Βρήκα τον οδηγό μέσω του Blablakar και του Find face

Πώς αντιμετωπίστηκε το λέμφωμα για τη μαμά

Η μαμά είχε συνταγογραφηθεί έξι κύκλους χημειοθεραπείας για τέσσερις ημέρες το καθένα. Η πορεία της χημειοθεραπείας είναι μια ξεχωριστή ιστορία με την εισαγωγή στο νοσοκομείο, την έρευνα, την προετοιμασία της διαδικασίας, την ίδια τη χημειοθεραπεία και την ανάρρωση στο νοσοκομείο. Διάλειμμα μεταξύ μαθημάτων - 28 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, το φάρμακο στάζει στον ασθενή συνεχώς υπό τον έλεγχο ενός ειδικού υπολογιστή. Όπως μου εξήγησε ο θεράπων ιατρός, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι αρκετά επιθετική και μπορεί να «χαλάσει» τις φλέβες, οπότε γίνεται όλο και πιο δύσκολο να εγκατασταθεί στάγδην κάθε φορά. Με μακρά πορεία, ο ασθενής μπορεί κατά λάθος να αφαιρέσει τη βελόνα και τα σταγονόμετρα περνούν με την υποχρεωτική δοσολογία και συχνότητα.

Για να αποφευχθεί αυτό, τοποθετείται μια υποκλείδια θύρα στον ασθενή. Αποφεύγει πολλαπλές ενδοφλέβιες ενέσεις. Για να εγκαταστήσετε τη θύρα subclavian, απαιτείται ξεχωριστή λειτουργία, η οποία πραγματοποιείται από αγγειοχειρουργό. Επίσης δόθηκε ποσόστωση στη μαμά.

Η εγκατάσταση του subclavian port μοιάζει με αυτό. Πηγή: Κλινικό Νοσοκομείο Yudin City

Μετά την ολοκλήρωση έξι μαθημάτων χημειοθεραπείας, η ανάπτυξη της νόσου στη μητέρα μου σταμάτησε. Στη συνέχεια, είχε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Στο Κέντρο Ογκοματολογίας, δεν πραγματοποιούνται μεταμοσχεύσεις και μας παραπέμφθηκε σε άλλο νοσοκομείο, το Κέντρο Ογκολογίας Έρευνας. Petrova - το ίδιο με το οποίο η μητέρα μου είχε κάνει προηγουμένως PET CT. Για μεταμόσχευση μυελού των οστών, τα κύτταρα ελήφθησαν από τη μητέρα μου δύο φορές, αλλά δεν ήταν αρκετά. Ως αποτέλεσμα, η μεταμόσχευση δεν πραγματοποιήθηκε.

Η ποσόστωση κάλυψε όλα τα ιατρικά έξοδα. Εκτός από την ίδια τη χημειοθεραπεία και τη λειτουργία για την εγκατάσταση του λιμένα subclavian, η θεραπεία περιελάμβανε διαβουλεύσεις γιατρών, έρευνα, ιατρικούς χειρισμούς όπως η λήψη αίματος και η εγκατάσταση ενός σταγονόμετρου. Εάν μπορούσαμε να κάνουμε μεταμόσχευση μυελού των οστών, η ποσόστωση θα καλύπτει και αυτό.

Ντρεπόμουν να ρωτήσω τους γιατρούς πόσο κοστίζει αυτό ή ότι η χειραγώγηση. Κρίνοντας από τα λόγια του γιατρού της μητέρας μου, η θεραπεία είναι πάντα δωρεάν για τους Ρώσους: εάν δεν υπάρχει αρκετό υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, εκδίδουν ποσόστωση. Για αλλοδαπούς, το μάθημα κοστίζει από 50 έως 200 χιλιάδες ή περισσότερα. Στην ιστοσελίδα του Ν.Ν. Petrova, βρήκα το κόστος όλων των υπηρεσιών.

Για παράδειγμα, συνόψισα σε έναν πίνακα μερικές από τις διαδικασίες και τις λειτουργίες που έκανε η μητέρα μου και το κόστος τους..

Θεραπεία του μη-Hodgkin λεμφώματος. Νέα φάρμακα για το λέμφωμα Θεραπευτικά σχήματα για κακοήθη λεμφώματα

Αγοράστε φτηνά φάρμακα για την ηπατίτιδα C

Εκατοντάδες προμηθευτές φέρνουν τους Sofosbuvir, Daklatasvir και Velpatasvir από την Ινδία στη Ρωσία. Αλλά μόνο λίγα μπορούν να εμπιστευθούν. Μεταξύ αυτών είναι ένα διαδικτυακό φαρμακείο με άψογη φήμη ως Κύρια Υγεία. Απαλλαγείτε μόνιμα από τον ιό της ηπατίτιδας C σε μόλις 12 εβδομάδες. Ποιοτικά φάρμακα, γρήγορη παράδοση, οι φθηνότερες τιμές.

Το λέμφωμα είναι μια παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία. Για να σταματήσει ο όγκος, χρησιμοποιείται μια συνδυασμένη τεχνική, στην οποία η χημειοθεραπεία παίζει τον κύριο ρόλο. Το λέμφωμα αντιμετωπίζεται με διαφορετικούς τύπους χημειοθεραπείας με ορισμένα φάρμακα.

Τι είναι?

Το λέμφωμα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που επηρεάζει τα κύτταρα του λεμφικού υγρού. Ως αποτέλεσμα μιας προοδευτικής μείωσης των λεμφοκυττάρων, η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα. Το λέμφωμα χαρακτηρίζεται από πολλαπλές εκδηλώσεις. Μία από τις μεθόδους θεραπείας της παθολογίας είναι η χημειοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία κακοήθων όγκων με την εισαγωγή ισχυρών τοξινών και δηλητηρίων στο σώμα που είναι δραστικά κατά των καρκινικών κυττάρων. Τα χρήματα που χρησιμοποιούνται παρουσιάζονται με τη μορφή ειδικών φαρμάκων. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά.

Φάρμακα

Για χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούνται μόνο ισχυρά φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο καρκινικών κυττάρων ή να μειώσουν την ένταση της εξάπλωσής τους. Οι δόσεις και οι συνδυασμοί φαρμάκων επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας βλάβης, την ηλικία του ασθενούς, τις συννοσηρότητες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται κυκλικά. Κάθε κύκλος έχει διάρκεια αρκετών εβδομάδων. Συνολικά, πραγματοποιούνται έως και 8 κύκλοι με ένα διάστημα ανάκτησης, διάρκειας 2 έως 3 εβδομάδων.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα για χημειοθεραπεία είναι τα ακόλουθα:

Χλωραμβουκίλη. Αναφέρεται σε φάρμακα της αλκυλιωτικής ομάδας. Έχει κυτταροστατικό, αντικαρκινικό και ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Δρα σε παθολογικούς ιστούς δεσμεύοντας νουκλεοπρωτεΐνες κυτταρικών πυρήνων. Μετά την εισαγωγή του, σχηματίζονται πολύ δραστικές ρίζες αιθυλενίου. Λόγω της αυξημένης τοξικότητάς τους, τα καρκινικά κύτταρα καταστέλλονται.

Διαφέρει στην επιλεκτική δράση, κυρίως σε σχέση με τον λεμφοειδή ιστό. Μετά την πρώτη ένεση του φαρμάκου στο σώμα, παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα μετά από 4 ημέρες. Το Chlorambucil μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο 5 εβδομάδες μετά από ακτινοθεραπεία ή θεραπεία για συστηματικές παθολογίες. Η δοσολογία και το σχήμα επιλέγονται αυστηρά σε ατομική βάση.

Μαμπέρα. Σε αυτό το φάρμακο, το rituximab δρα ως το κύριο συστατικό. Αυτή η ουσία έχει έντονο ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα και περιέχει μονοκλωνικά αντισώματα που είναι δραστικά κατά του καρκίνου..

Τα αντισώματα συνδέονται απευθείας με το αντιγόνο των λεμφοκυττάρων διαφόρων βαθμών ωριμότητας. Μετά τη δέσμευση, η ροή της ουσίας στον εξωκυτταρικό χώρο είναι περιορισμένη, γεγονός που μειώνει την ένταση των επιπλοκών που χαρακτηρίζει αυτόν τον τύπο θεραπείας.

Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για όγκους χαμηλού καρκίνου, χημειοανθεκτικούς και υποτροπιάζοντες Τις περισσότερες φορές, το MabThera συνταγογραφείται για λέμφωμα τύπου ωοθυλακίων. Για την παρασκευή του διαλύματος, αναμίξτε έως 4 mg του παράγοντα με δεξτρόζη ή χλωριούχο νάτριο.

Η φλουδαραβίνη είναι ένας αντιμεταβολικός παράγοντας ανθεκτικός στην αποαμίνωση από την αδενοσίνη απαμινάση. Μετά τη χορήγηση, η φλουδαραβίνη μεταβολίζεται εντός 2 λεπτών σε τριφωσφορική σε δραστική μορφή, η οποία εμποδίζει τις διαδικασίες του DNA και της πρωτεϊνικής σύνθεσης.

Προωθεί την ενεργοποίηση του κατακερματισμού του DNA. Βασικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται για λεμφώματα με χαμηλό δείκτη κακοήθειας. Το φάρμακο προορίζεται για αργή έγχυση ή ενδοφλέβια χορήγηση για 5 ημέρες, κάθε 28 ημέρες.

Κυκλοφωσφαμίδη, όπου το δραστικό συστατικό είναι το κυκλοφωσφαμίδιο. Έχει επίδραση στις νουκλεοπρωτεΐνες των κυτταρικών πυρήνων και επηρεάζει την αλυσίδα DNA, λόγω του σχηματισμού ριζών υψηλού βαθμού δραστηριότητας. Έχει έντονη ανασταλτική επίδραση τόσο στα ήδη σχηματισμένα καρκινικά κύτταρα όσο και στα αναδυόμενα.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λεμφώματος 3ου βαθμού χωρίς Hodgkin. Το κλινικό αποτέλεσμα αρχίζει να εκδηλώνεται 3 εβδομάδες μετά τη χορήγηση. Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί αμέσως μετά από ακτινοθεραπεία και θεραπεία συστηματικών παθολογιών.

Η μιτοξαντρόνη - έχει έντονο αντικαρκινικό αποτέλεσμα, το οποίο επιτυγχάνεται αναστέλλοντας τις διαδικασίες τοποϊσομεράσης και αντιγραφής. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του είναι ανθεκτικό στις ορμόνες λέμφωμα διαφόρων σταδίων ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου 4.

Το φάρμακο χορηγείται μία φορά το μήνα σε δόση 30 mg. Με επαναλαμβανόμενη χημειοθεραπεία, η δοσολογία μειώνεται στα 12 mg. Διαθέτει μια μακρά περίοδο διατήρησης που διαρκεί περίπου 48 ώρες.

Βινκριστίνη. Ένα αντικαρκινικό φάρμακο που βασίζεται σε ένα αλκαλοειδές, το οποίο είναι φυτικής προέλευσης. Η κύρια ουσία απομονώθηκε από ροζ βίγκα. Το φάρμακο είναι ικανό να σταματήσει τη μιτωτική διαίρεση των καρκινικών κυττάρων στα στάδια της μεταφάσης. Η δραστική ουσία έχει δυνατότητα 90% επαφής με τους προσβεβλημένους ιστούς.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για λέμφωμα εκτός του Hodgkin, χορηγώντας μία φορά την εβδομάδα, ο αριθμός των ενέσεων και η δοσολογία καθορίζονται από τον γιατρό. Πρέπει να υπάρχει διάστημα τουλάχιστον μιας εβδομάδας μεταξύ των ενέσεων. Το φάρμακο δεν απαιτεί αργή χορήγηση.

Η δοξορουβικίνη είναι ένα αντιβιοτικό με αντικαρκινικές και αρματολογικές επιδράσεις. Καταργεί ενεργά τις διαδικασίες σύνθεσης RNA και DNA. Ο παράγοντας οδηγεί στο διαχωρισμό των παθολογικών κυττάρων, λόγω του σχηματισμού ριζών ελεύθερου τύπου. Επίσης, υπάρχουν παραβιάσεις των περισσότερων λειτουργιών κελιού..

Διαφέρει σε χαμηλή επιλεκτική ισχύ και υψηλή δραστηριότητα κατά του καρκίνου. Έχει έντονο καρκινογόνο και τερατογόνο αποτέλεσμα. Η δοσολογία κατανέμεται ξεχωριστά. Το μάθημα περιλαμβάνει 1 εισαγωγή. Το διάλειμμα μεταξύ κάθε μαθήματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες.

Η ετοποσίδη είναι ένα φυτικό φάρμακο που αναστέλλει ενεργά την ανάπτυξη και εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Συνταγογραφείται για πολύπλοκα λεμφώματα στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Το φάρμακο προορίζεται για αργή χορήγηση σε δόση έως 100 mg για 5 ημέρες ή κάθε δεύτερη μέρα.

Το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων είναι 4 εβδομάδες ή μέχρι την αποκατάσταση των παραμέτρων του περιφερικού αίματος.

Η σισπλατίνη είναι μια κυτταροστατική συσκευή αλκυλίωσης και αντικαρκινικής δράσης που στοχεύει στην καταστολή της βιοσύνθεσης του νουκλεϊκού οξέος, λόγω της οποίας συμβαίνει ο θάνατος των καρκινικών κυττάρων.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την παλινδρόμηση των πρωτοπαθών όγκων, καθώς και των μεταστάσεων. Αλλά με μακροχρόνια χρήση, η σισπλατίνη μπορεί να προκαλέσει δευτερογενείς καρκίνους. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά κάθε 7 ημέρες για 3 εβδομάδες. Η θεραπεία περιλαμβάνει 4 μαθήματα σε διαστήματα 3 εβδομάδων.

Cytarabine - ανήκει στην ομάδα των αντιμεταβολιτών. Είναι ανταγωνιστής μεταβολιτών δομικού τύπου που ανήκουν στη σειρά πυριμιδίνης. Έχει θεραπευτική δράση αναστέλλοντας το νουκλεϊκό οξύ.

Έχει στοχευμένο αποτέλεσμα, παρέχοντας αντικαρκινική δράση κυρίως στους ιστούς και τα υγρά του λεμφικού συστήματος. Η θεραπευτική αγωγή με αυτό το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με την κλινική εικόνα της παθολογίας και την ηλικία του ασθενούς.

Εκτός από τα αντικαρκινικά φάρμακα, οι ορμονικοί παράγοντες μπορούν να συνταγογραφούνται μαζί με αυτά. Τις περισσότερες φορές, η δεξαμεθαζόνη ή η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για αυτό..

Μέθοδοι

Οι μέθοδοι χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του λεμφώματος επιλέγονται με βάση την κλινική εικόνα, όπου δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στο βαθμό εμπλοκής των γύρω ιστών, στην ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, στην παρουσία επιπρόσθετων παθολογιών γενικού τύπου που περιπλέκουν τη θεραπεία.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα δεδομένα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει θεραπεία που πραγματοποιείται με την ενδορραχιαία ή ενδοφλέβια μέθοδο..

Ενδορραχιαία

Αυτή η τεχνική είναι η εισαγωγή φαρμάκων στο υγρό του νωτιαίου μυελού και του γύρω εγκεφάλου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται παράγοντες με κυτταροτοξικά και αντικαρκινικά αποτελέσματα. Αφού το φάρμακο εισέλθει στο υγρό, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, φτάνοντας στα προσβεβλημένα κύτταρα.

Οι ενδείξεις για την ενδορραχιαία μέθοδο είναι:

  • λεμφώματα που εξαπλώνονται στο νευρικό σύστημα.
  • λευχαιμία;
  • όγκοι στον υποαραχνοειδή χώρο.

Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να παραδίδετε δραστικές ουσίες σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα στη ροή του αίματος.

Η όλη διαδικασία είναι κάπως παρόμοια με μια οσφυϊκή παρακέντηση και προχωρά ως εξής:

  1. Ανάλογα με την κατάσταση, στον ασθενή χορηγείται γενική ή τοπική αναισθησία, μετά την οποία χορηγείται το φάρμακο.
  2. Για ένεση, χρησιμοποιείται μια ειδική λεπτή, επιμήκης βελόνα, η οποία εισάγεται στο νωτιαίο κανάλι.
  3. Πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση.
  4. Στη συνέχεια, το φάρμακο εγχέεται.
  5. Εάν ο ασθενής πρόκειται να υποβληθεί σε αρκετές ενέσεις με μικρό διάστημα, εγκαθίσταται ένας ειδικός καθετήρας. Αυτό θα απελευθερώσει τον ασθενή από τακτικά νέα τρυπήματα. Ο καθετήρας αφαιρείται μόνο μετά από πλήρη πορεία χημειοθεραπείας.

Με αυτήν τη μέθοδο, το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων είναι 2 εβδομάδες..

Ενδοφλεβίως

Η ενδοφλέβια θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, χρησιμοποιώντας σταγονόμετρα ή ενέσεις.

Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Ο χρόνος θα εξαρτηθεί από το φάρμακο. Ορισμένα φάρμακα απαιτούν βραχυπρόθεσμη χορήγηση 30 λεπτών, ενώ άλλα πρέπει να χορηγούνται από 60 λεπτά έως 24 ώρες..

Η εισαγωγή φαρμάκων με την ενδοφλέβια μέθοδο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές:

  1. Ένας σωληνίσκος είναι ένας μικρός, επιμήκης ελαστικός σωλήνας που εισάγεται σε μια φλέβα, στο αντιβράχιο ή στο πίσω μέρος του χεριού. Η συσκευή εισάγεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας μια μεταλλική ράβδο, η οποία στη συνέχεια αφαιρείται. Ο σωληνίσκος στερεώνεται στη φλέβα μέχρι το τέλος της θεραπείας.
  2. Η θύρα είναι ένας μικροσκοπικός μεταλλικός ή πλαστικός δίσκος που ταιριάζει κάτω από το δέρμα σας. Συνδέεται με την κύρια φλέβα στη θωρακική περιοχή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Για την παράδοση του φαρμάκου, ο καθετήρας εισάγεται στη θύρα και στερεώνεται εκεί για όλη τη διάρκεια της θεραπείας..

Το πλεονέκτημα της χρήσης αυτών των κεφαλαίων είναι να ελαχιστοποιηθεί ο τραυματισμός στο δέρμα και σε άλλους ιστούς. Ταυτόχρονα, παρατηρείται συχνά μόλυνση της περιοχής εισαγωγής συσκευών, λόγω της ανεπαρκούς ποιότητας της υγιεινής.

Επιπλοκές

Κατά τη θεραπεία του λεμφώματος με δηλητηριώδη φάρμακα, η τοξική επίδραση δεν είναι μόνο στην περιοχή που πάσχει από καρκίνο, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, η χημειοθεραπεία επιδεινώνεται πάντα από άμεσες και καθυστερημένες επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Παραβίαση της δομής του βλεννογόνου της διατροφικής οδού. Η δράση των τοξινών μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό στοματίτιδας, έλκη στο λαιμό, στομάχι και μειωμένη έκκριση.
  2. Τα φάρμακα οδηγούν στο θάνατο των θυλάκων των τριχών, με αποτέλεσμα την έναρξη της αυξημένης τριχόπτωσης, έως τη φαλάκρα.
  3. Η συνεχής εμφάνιση μώλωπες, αιματώματα, αιμορραγία, καθώς οι τοξίνες οδηγούν σε προσωρινή ηπατική δυσλειτουργία και ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Ναυτία ή έμετος - προέρχεται από περίσσεια τοξινών στο σώμα.
  5. Αναπαραγωγική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να ανακάμψει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  6. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξάνεται περιοδικά.

Συνήθως, ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα στον ασθενή που επιβραδύνουν την ανάπτυξη του λεμφώματος εκτός του Hodgkin και ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου. Η θεραπεία για το λέμφωμα εκτός Hodgkin εξαρτάται από:

Ένας τύπος λεμφώματος. Η θεραπεία εξαρτάται επίσης από τον τύπο του λεμφώματος: λέμφωμα Β-κυττάρων ή Τ-λεμφοκυττάρων, ταχείας ανάπτυξης ή αργής ανάπτυξης.

Το μέγεθος του όγκου (ο όγκος είναι περισσότερο από 10 cm ή όχι). Καθώς και η θέση του λεμφώματος και το όργανο που επηρεάζεται.

Η γενική υγεία του ασθενούς.

Ιστορικό λεμφώματος (υποτροπή της νόσου). Η θεραπεία μπορεί να ελέγξει την πορεία του υποτροπιάζοντος λεμφώματος, αλλά πολύ συχνά αυτή η μορφή της νόσου είναι ανίατη.

Επιλογές θεραπείας φαρμάκων

Οι επιθετικές μορφές λεμφώματος εκτός Hodgkin αντιμετωπίζονται συχνά με χημειοθεραπεία. Ακόμα κι αν δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία, όπως στην περίπτωση του αδρανούς λεμφώματος, η χημειοθεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και να εξαλείψει τα συμπτώματα. Ο συνδυασμός αρκετών φαρμάκων χημειοθεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πιο αποτελεσματικός από τη θεραπεία ενός μόνο φαρμάκου. Ο πιο κοινός συνδυασμός φαρμάκων χημειοθεραπείας είναι η κυκλοφωσφαμίδη, η δοξορουβικίνη, η βινκριστίνη και η πρεδνιζόνη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ένα φάρμακο γνωστό ως μονοκλωνικό αντίσωμα, όπως το rituximab. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τον παραπάνω συνδυασμό φαρμάκων χημειοθεραπείας για τη θεραπεία λεμφωμάτων Β κυττάρων. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και παρατείνει τη ζωή..

Άλλοι συνδυασμοί φαρμάκων:

Χλωραμβουκίλη ή φλουδαραβίνη.

Κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη.

Κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, προκαρβαζίνη και πρεδνιζόνη.

Φλουδαραβίνη, μιτοξαντρόνη και δεξαμεθαζόνη.

Gemcitabine, δεξαμεθαζόνη, σισπλατίνη.

Ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του λεμφώματος, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές ένας ασθενής μπορεί να λάβει πολλαπλούς κύκλους του ίδιου τύπου συνδυασμού φαρμάκων χημειοθεραπείας. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία με άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν όταν αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία Συνήθως, αυτές οι παρενέργειες είναι προσωρινές και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στην εξάλειψη ή την ανακούφιση της ναυτίας και του εμέτου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας σας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ανέχονται πιο σοβαρά τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Εκτός από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές εάν ο ασθενής έχει συννοσηρές καταστάσεις όπως διαβήτη, χρόνια πνευμονική νόσο ή στεφανιαία νόσο. Η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα στειρότητας. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες. Εάν ο ασθενής είναι έγκυος ή θέλει να αποκτήσει παιδί, πριν υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών σε ένα παιδί λόγω της χημειοθεραπείας.

Χάρη στις κλινικές δοκιμές, οι εκτιμήσεις της επιβίωσης των ατόμων με λεμφώματα έχουν αυξηθεί πρόσφατα. Οι κλινικές δοκιμές παρείχαν στοιχεία για νέα φάρμακα και θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν άτομα που έχουν διαγνωστεί με λέμφωμα μη Hodgkin να παρατείνουν τη ζωή και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Όταν μιλάμε για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τη λέξη «ύφεση» αντί για τη λέξη «θεραπεία». Ο όρος ύφεση χρησιμοποιείται εφ 'όσον υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Εάν δεν εμφανιστεί υποτροπή, μιλούν για ανάκαμψη. Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για λέμφωμα μη Hodgkin έχουν αναρρώσει. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα υποτροπής..

Οι αναπτυγμένες διαγνωστικές μέθοδοι και τα προγράμματα διαλογής καθιστούν ήδη δυνατή τη διάγνωση κακοηθών νεοπλασμάτων σε πρώιμα στάδια, αλλά το ζήτημα της θεραπείας με ελάχιστες παρενέργειες και 100% αποτελεσματικότητα παραμένει ανοιχτό..

Στη θεραπεία των όγκων του λεμφικού συστήματος, έχει ήδη επιτευχθεί κάποια επιτυχία και ακόμη και στα τελευταία στάδια της νόσου, με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας, είναι δυνατόν να τεθεί ο ασθενής στα πόδια του και μία από αυτές τις μεθόδους είναι η χημειοθεραπεία για το λέμφωμα.

Μια επισκόπηση των λεμφωμάτων

Τα λεμφώματα είναι όγκοι που προκύπτουν από λεμφορητικά κύτταρα που αποτελούν τη δομή του λεμφικού συστήματος και μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, στο μυελό των οστών και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτή η αιμοβλάστωση τείνει να εξαπλωθεί σε διάφορες ομάδες λεμφαδένων, και τα κυκλοφορούντα παθολογικά κύτταρα είναι ικανά να διεισδύσουν στον καρδιακό μυ, το συκώτι, τον σπλήνα, τα έντερα και άλλα εσωτερικά όργανα. Η πιθανότητα μετάδοσης αυτής της νόσου από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο έχει επιβεβαιωθεί αξιόπιστα και η ιογενής λοίμωξη Ebstein-Barr, διαδεδομένη στον πληθυσμό και ο ιός της Τ-λεμφοκυτταρικής ανθρώπινης λευχαιμίας θεωρείται ο αιτιολογικός παράγοντας της ανάπτυξής της..

Για την ανάπτυξη λεμφώματος, δεν αρκεί απλώς να μολυνθεί με τον ιό Ebstein-Barr, απαιτείται μια ολόκληρη ομάδα καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας γενετικής προδιάθεσης, ενός συμβιβασμένου ανοσοποιητικού συστήματος ή της επίδρασης των καρκινογόνων στο σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα των λεμφωμάτων είναι η εξασθένιση, η γενική αδιαθεσία, ο παρατεταμένος πυρετός, ο κνησμός και η ανώδυνη διόγκωση των λεμφαδένων. Για διάφορες μορφές της νόσου, ορισμένα σημάδια μπορεί να είναι πιο χαρακτηριστικά και άλλα δεν είναι πολύ κατατοπιστικά, μερικά από αυτά έχουν παθογνωμικά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της λεμφογρανωματώματος είναι η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στους λεμφαδένες μετά την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών..

Ταξινόμηση λεμφωμάτων

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες λεμφωμάτων: η νόσος του Hodgkin (HD, λεμφογρανωματώσεις) και τα λεμφώματα εκτός Hodgkin (NHL). Οι διαφορές μεταξύ τους μπορούν να βρεθούν σε κυτταρικό επίπεδο, μετά τη μελέτη της βιοψίας, η παρουσία κυττάρων Berezovsky-Sternberg δείχνει τη νόσο του Hodgkin και την απουσία - για έναν άλλο τύπο διαδικασίας και απαιτεί διευκρίνιση.

Χάρη στην πρόοδο της επιστήμης, περισσότερο από το 75% των ασθενών με CL μπορεί να θεραπευτεί. Το NHL, ανάλογα με το επίπεδο κακοήθειας, χωρίζεται σε επιθετικό (συνοδεύεται από την ταχεία ανάπτυξη δομικών αλλαγών στα όργανα και έναν σημαντικό αριθμό συμπτωμάτων) και αηδιαστικό (με αργή και ευνοϊκή πορεία).

Τα εξωσωματικά λεμφώματα, στα οποία η κύρια εστίαση δεν είναι στους λεμφαδένες, αλλά στους ιστούς ενός οργάνου, μπορούν να συμπεριληφθούν σε μια ξεχωριστή ομάδα. Η ανάγκη για αυτή την ταξινόμηση έγκειται σε διαφορετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών, για παράδειγμα, οι αδρανείς μορφές μπορεί να μην χρειάζονται καθόλου θεραπεία, αλλά να είναι ένας λόγος για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας, αλλά οι επιθετικοί όγκοι απαιτούν επείγουσα χημειοθεραπεία και μεταμόσχευση μυελού των οστών..

Η σταδιοποίηση αυτής της νόσου βασίζεται στην αρχή του επιπολασμού των προσβεβλημένων λεμφαδένων σε σχέση με το διάφραγμα και όχι το μέγεθος των σχηματισμών όγκων, όπως και με άλλους όγκους:

  • Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή μόνο μιας ομάδας λεμφαδένων ή μιας λεμφοειδούς δομής (σπλήνας, θύμου αδένα...).
  • Το στάδιο II εκτίθεται με αλλαγές σε πολλές ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται στη μία πλευρά του διαφράγματος (μόνο πάνω ή μόνο κάτω).
  • Στάδιο III - υπόκειται στην εξάπλωση της διαδικασίας και στις δύο πλευρές του διαφράγματος.
  • Στάδιο IV - με διάδοση σε εσωτερικά όργανα.

Το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε λέμφωμα είναι σημαντικό για την επιλογή της πιο ορθολογικής προσέγγισης στη θεραπεία ενός συγκεκριμένου ασθενούς και περαιτέρω πρόγνωση για τη ζωή και την ανάρρωση. Επιπλέον, κοντά στο στάδιο, αναφέρεται η κατηγορία στην οποία ανήκει ο ασθενής (Α - χωρίς συμπτώματα δηλητηρίασης, Β - έχει συμπτώματα δηλητηρίασης).

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία (η εισαγωγή ενός συμπλέγματος αντικαρκινικών φαρμάκων) και η ακτινοθεραπεία (έκθεση του όγκου με δέσμη ακτινοβολίας), η χειρουργική θεραπεία για αυτήν την παθολογία εξασθενεί στο παρασκήνιο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στα πρώτα στάδια, με περιορισμένη εξάπλωση του νεοπλάσματος ή ως ανακουφιστική φροντίδα.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία παίρνει μια αυτοπεποίθηση θέση, τόσο ως η κύρια μέθοδος θεραπείας ορισμένων όγκων, όσο και ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη θεραπεία ακτινοβολίας ή τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς με CL έχουν την ευκαιρία στο στάδιο IA να θεραπευτούν μόνο με θεραπεία με ακτινοβολία, αλλά ξεκινώντας ήδη από το στάδιο IB έως IIIA, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε χημειοθεραπεία.

Πραγματοποιείται σε πολλά (3-6) μαθήματα πριν από την ακτινοβόληση για ενίσχυση του αποτελέσματος. Ένας ασθενής στα στάδια IIIB και IV έχει ελαφρώς χαμηλότερες πιθανότητες ανάρρωσης, ωστόσο, με τη χρήση χημειοθεραπείας πολλών συστατικών, περίπου το 50% των ανθρώπων εξακολουθούν να παρουσιάζουν καλά αποτελέσματα θεραπείας και επιβιώνουν το θανατηφόρο πενταετές κατώφλι..

Δύο σχήματα συνδυασμού φαρμάκων έχουν γίνει τα κύρια για χρήση στη νόσο του Hodgkin:

  1. Σχέδιο MORR (Vincristine, Procarbazine, Embikhin και Prednisolone).
  2. Δοσολογία ABVD (Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine and Dacarbazine).

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του χημειοθεραπευτή, ανάλογα με την αλλαγή στην ευεξία και την ανταπόκριση του ασθενούς, αυτά τα σχήματα μπορούν να αλλάξουν με την προσθήκη επιπλέον φαρμάκων, την ακύρωση ή την αντικατάστασή τους με άλλα..

Για τη θεραπεία επιθετικών τύπων NHL στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, θεωρείται ότι ένα άτομο υποβάλλεται σε 2 ή 3 κύκλους χημειοθεραπείας υψηλής δόσης πριν από την τοπική ακτινοθεραπεία και τον ίδιο αριθμό συνεδριών μετά από αυτήν. Σε μεταγενέστερα στάδια, χρησιμοποιείται μόνο η φαρμακοθεραπεία. Το τυπικό σχήμα "χημεία" περιλαμβάνει φωσφαμίδη, βινκριστίνη, πρεδνιζολόνη και δοξορουβικίνη, μπορεί να συμπληρωθεί με σύμπλοκα βλεομυκίνης, μεθοτρεξάτη, ετοποσίδη, βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ ή μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία δείχνουν καλή επίδραση στο σύμπλεγμα.

Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα μπορεί να είναι συστηματική (ενδοφλέβια) ή ενδορραχιαία. Η έννοια της ενδορραχιαίας έγχυσης είναι η μεταφορά του φαρμάκου απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και χρησιμοποιείται συνήθως ως βοηθητική μέθοδος σε περίπτωση βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό.

Ο κύριος στόχος της χημειοθεραπείας για το λέμφωμα είναι να σκοτώσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη κλώνων όγκου με ελάχιστο αρνητικό αντίκτυπο στους ιστούς ενός ατόμου, ωστόσο, σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, τα φάρμακα χημειοθεραπείας έχουν πολλές παρενέργειες. Πρώτα απ 'όλα, η ανεπιθύμητη ενέργεια επηρεάζει το πεπτικό σύστημα, επομένως, παρέχονται ειδικές προσεγγίσεις στη διατροφή και τη διατροφή για όσους υποβάλλονται σε κυτταροστατική θεραπεία..

Διατροφή κατά τη διάρκεια μαθημάτων χημειοθεραπείας

Η δίαιτα για χημειοθεραπεία είναι πολύ διαφορετική από τις αλλαγές στη διατροφή που είναι απαραίτητες για τη νόσο του πεπτικού έλκους, την ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες. Δεν προβλέπει πλήρη άρνηση τροφής και, ως εκ τούτου, δεν είναι τόσο αυστηρή σε σχέση με τον ασθενή..

Ο κύριος κανόνας του φαγητού είναι το γεγονός του φαγητού. Λόγω του γεγονότος ότι η χημειοθεραπεία προκαλεί συχνά διάρροια, διαστρέβλωση της γεύσης, έλλειψη όρεξης, έμετο, δυσκολία στην κατάποση και ναυτία, οι ασθενείς συχνά αρνούνται να φάνε τίποτα, αν και χρειάζονται περισσότερη ενέργεια από το εξωτερικό για να αναρρώσουν.

Είναι σωστό να αποκλείσετε λιπαρά, καπνιστά και αλατισμένα τρόφιμα από τη διατροφή, αν και, κατά πάσα πιθανότητα, η αποστροφή σε όλα τα παραπάνω θα αναπτυχθεί καταρχήν λόγω της αυξημένης ευαισθησίας της συσκευής υποδοχέα. Οι μεγάλες ποσότητες τροφής είναι ανεπιθύμητες λόγω της πιθανότητας πρόκλησης εμέτου λόγω τεντώματος των τοιχωμάτων του στομάχου, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε απόρριψη οποιουδήποτε προϊόντος. Θα είναι πιο ικανό να διαιρέσετε την ημερήσια ποσότητα φαγητού σε 7-8 ή περισσότερες μερίδες, για καλύτερη αφομοίωση. Πουρές λαχανικών, ελαφριές σούπες, βραστό κρέας και ψάρι, τριμμένα φρούτα και φρέσκοι χυμοί γίνονται τα πιάτα προτεραιότητας · μια τέτοια διατροφή θα αναπληρώσει το σώμα με ιχνοστοιχεία και βιταμίνες απαραίτητες για την ανάκαμψη. Η ισορροπία των τροφίμων στη σύνθεση των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων είναι επίσης ένα σημαντικό και απαραίτητο σημείο..

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το φαγητό πρέπει να είναι νόστιμο, να προκαλεί όρεξη και θετικά συναισθήματα, τα οποία είναι τόσο απαραίτητα σε τόσο σοβαρή κατάσταση. Δεν χρειάζεται να αρνηθείτε εντελώς τις θεραπείες του ασθενούς εάν τους ζητήσει έντονα, ακόμα κι αν δεν είναι δείγμα διατροφικού προϊόντος, επειδή το κύριο καθήκον είναι να ταΐσει και να ευχαριστήσει το άτομο.

Συνέπειες της χημειοθεραπείας

Δυστυχώς, η θεραπεία με χημειοθεραπεία δεν περιορίζεται σε διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με βλάβη στις κυτταρικές δομές υγιών ιστών και αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα εκδηλώνονται σε όλα σχεδόν τα συστήματα του σώματος, οι κοινές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • απώλεια μαλλιών;
  • πρήξιμο;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σοβαρή κόπωση
  • αναιμία;
  • Αιμορραγία;
  • προσχώρηση λοίμωξης στο πλαίσιο της ανοσοκαταστολής ·
  • μειωμένη ευαισθησία.

Παρά τη βλάβη στο σώμα, είναι αδύνατο να αρνηθεί τη χρήση της θεραπείας, δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη μια αξιόλογη αντικατάσταση, χωρίς βλάβη στην υγεία. Για την εξάλειψη των συνεπειών, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία (αντιεμετική, αντιπυρετική, αντιδιαρροϊκή και άλλα φάρμακα) και συνιστάται να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να απολυμάνετε τις χρόνιες εστίες μόλυνσης, να τηρείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όσο το δυνατόν.

Η χημειοθεραπεία των όγκων είναι μια πολλά υποσχόμενη τάση στην ιατρική. Οι νέες γενιές φαρμάκων που εμφανίζονται στη φαρμακευτική αγορά γίνονται πιο επιθετικές έναντι των όγκων και λιγότερο επιβλαβείς για τον άνθρωπο, δίνοντας ελπίδα για τη νίκη της ανθρωπότητας έναντι των ογκολογικών ασθενειών και του λεμφώματος.

Χημειοθεραπεία για λέμφωμα

Χημειοθεραπεία για λέμφωμα

Χημειοθεραπεία για λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι μια κακοήθης νόσος του ανθρώπινου λεμφικού συστήματος. Τα περισσότερα λεμφώματα εκτός Hodgkin (NHL) αναπτύσσονται στους λεμφαδένες. Το ραδιόφωνο και η χημειοθεραπεία για το λέμφωμα θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες.

Επειδή τα φάρμακα διανέμονται σε όλο το σώμα, η χημειοθεραπεία μπορεί να ταξινομηθεί ως συστηματική θεραπεία. Ένας συνδυασμός πολλών φαρμάκων χρησιμοποιείται συνήθως για την καταπολέμηση του λεμφώματος. Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν χημειοθεραπευτικά φάρμακα σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα μαθήματα φαρμάκων εναλλάσσονται με αρκετές εβδομάδες ανάπαυσης για να επιτρέψουν στον οργανισμό να αντιμετωπίσει τις παρενέργειες. Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα διαρκεί συνήθως αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης αυτής της περιόδου, ο ασθενής υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις από ειδικό..

Χημειοθεραπεία για αδρανές λέμφωμα

Ο συνδυασμός χημειοθεραπείας είναι πιο αποτελεσματικός επειδή διαφορετικά φάρμακα βλάπτουν τα καρκινικά κύτταρα με διαφορετικούς τρόπους. Αυτός ο αντίκτυπος τους καθιστά αρκετά ευάλωτους. Επιπλέον, σε συνδυασμό, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε χαμηλές δόσεις..

Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του αδρανούς λεμφώματος με χημειοθεραπεία δίδονται από τα ακόλουθα φάρμακα και τους συνδυασμούς τους:

  • κυκλοφωσφαμίδη και βινκριστίνη (CVP);
  • ενδοφλέβια δισκία βινκριστίνης (Oncovin) και πρεδνιζόνης.
  • κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη ("Adriamycin") και ενδοφλέβια δισκία βινκριστίνης και πρεδνιζολόνης (CHOP).
  • δισκία chlorambucil ("Leukeran").
  • "Fludarabine" ενδοφλεβίως ή σε δισκία.
  • "Bendamustine" ενδοφλεβίως.

Συχνά, το φάρμακο MabThera (rituximab) συνταγογραφείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και το γράμμα "R" προστίθεται στον τύπο χημειοθεραπείας, για παράδειγμα, R-CVP ή R-CHOP.

Χημειοθεραπεία για επιθετικό λέμφωμα

Ο πιο κοινός τύπος λεμφώματος εκτός Hodgkin είναι επιθετικό λέμφωμα Β-κυττάρων. Αντιπροσωπεύουν το 30-40% του συνολικού αριθμού λεμφωμάτων.

Ένας συνδυασμός φαρμάκων CHOP (κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζολόνη) χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία αυτών των λεμφωμάτων. Συχνά προστίθεται rituximab (R-CHOP).

Ενδοφλέβια χημειοθεραπεία

Η ενδοφλέβια χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ιατρικές συσκευές όπως σωληνίσκους και λιμάνια.

Ένας σωληνίσκος είναι ένας λεπτός μακρύς σωλήνας από μαλακό υλικό. Τοποθετείται σε φλέβα στο πίσω μέρος του χεριού ή στο αντιβράχιο. Ο σωληνίσκος έχει ένα συμπαγές στέλεχος που μπορεί να αφαιρεθεί μετά την εισαγωγή. Εάν το εξάρτημα είναι κατασκευασμένο από μέταλλο, τότε ο πείρος δεν χρειάζεται. Με τη βοήθεια ενός σωληνίσκου, τα φάρμακα εισέρχονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος · παραμένει στο σώμα μέχρι το τέλος της πορείας χημειοθεραπείας. Ένας νέος σωληνίσκος εισάγεται για το επόμενο μάθημα.

Η θύρα είναι ένας μικρός δίσκος από μέταλλο ή πλαστικό που τοποθετείται κάτω από το δέρμα σας. Η θύρα συνδέεται με μια μεγάλη φλέβα στο στήθος με έναν καθετήρα. Η νοσοκόμα εισάγει τη βελόνα στη θύρα φαρμάκων. Η βελόνα μπορεί να παραμείνει στη θέση της εάν η χημειοθεραπεία διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα.

Η κατάσταση του σωληνίσκου ή της θύρας πρέπει να παρακολουθείται στενά. Η νοσοκόμα θα δώσει λεπτομερείς συμβουλές για το πώς να τα φροντίζει σωστά.

Ενδορραχιαία χημειοθεραπεία

Για ορισμένους τύπους επιθετικών λεμφωμάτων μη Hodgkin (NHL), τα οποία μπορούν να εντοπιστούν σε ορισμένα μέρη του σώματος, όπως οι όρχεις, υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης έξω από το λεμφικό σύστημα και κακοήθη κύτταρα μπορούν να εισβάλουν στον εγκέφαλο, το αίμα, το μυελό των οστών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ένας από τους τρόπους για τη μείωση αυτών των κινδύνων είναι ένα προληπτικό μέτρο - ενδορραχιαία χημειοθεραπεία (τα φάρμακα ενίονται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η ένεση του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Η ενδορραχιαία θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με συστηματική χημειοθεραπεία.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντικαρκινικό φάρμακο Μεθοτρεξάτη. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, αλλά σε υψηλότερες δόσεις. Η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του λεμφώματος που έχει ήδη εξαπλωθεί στον εγκέφαλο.

Παρενέργειες

Σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας του λεμφώματος, υπάρχει μια ευκαιρία για την ανακούφιση των επιπλοκών που προκύπτουν. Η χημειοθεραπεία για το λέμφωμα δεν έχει πάντα παρενέργειες. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει φάρμακα για την εξάλειψη ορισμένων από τα συμπτώματα, φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του..

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • μειωμένη αντίσταση στις λοιμώξεις
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • μικρή αιμορραγία και μώλωπες
  • αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης)
  • ναυτία και έμετος;
  • αίσθημα κόπωσης;
  • απώλεια μαλλιών;
  • πονόλαιμος, ξηροστομία, αλλαγή γεύσης
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • αλλαγές στην ευαισθησία στα άκρα.
  • κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Για να εξαλείψετε αυτές τις εκδηλώσεις και να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να παρατηρήσετε την προσωπική υγιεινή, να έχετε αρκετό ύπνο, να ξεκουραστείτε, να μεταβείτε σε μαλακές τροφές και επίσης να μην ξεχάσετε να πάρετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για να εξαλείψετε τα παραπάνω συμπτώματα.

Λέμφωμα

Λέμφωμα - μια ομάδα αιματολογικών παθήσεων του λεμφικού ιστού, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αύξηση των λεμφαδένων και βλάβη σε διάφορα εσωτερικά όργανα, στην οποία υπάρχει ανεξέλεγκτη συσσώρευση λεμφοκυττάρων "όγκου".

Λέμφωμα - τι είναι αυτό?

Εν ολίγοις, το λέμφωμα είναι καρκίνος των λεμφαδένων. Ανήκει σε μια ομάδα ογκολογικών παθήσεων που επηρεάζουν κύτταρα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και σχηματίζουν το λεμφικό σύστημα στο σώμα - ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων μέσω των κλάδων των οποίων κυκλοφορεί η λέμφη.

Καρκίνος του λεμφικού ιστού - λέμφωμα, ποια είναι αυτή η ασθένεια; Όταν οι λεμφαδένες και διάφορα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος, λεμφοκύτταρα "όγκου" συσσωρεύονται σε αυτά ανεξέλεγκτα. Αυτά είναι τα λευκά αιμοσφαίρια που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Όταν τα λεμφοκύτταρα συσσωρεύονται σε κόμβους και όργανα, διαταράσσουν την κανονική τους εργασία. Ταυτόχρονα, η κυτταρική διαίρεση ξεφεύγει από τον έλεγχο του σώματος και η συσσώρευση λεμφοκυττάρων όγκου θα συνεχιστεί. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη ενός ογκολογικού όγκου - αυτό είναι το λέμφωμα.

Ο όρος «κακοήθη λέμφωμα» συνδυάζει δύο μεγάλες ομάδες ασθενειών. Η πρώτη ομάδα ασθενειών ονομάστηκε - λεμφογρανουμάτωση (νόσος Hodgkin), η άλλη ομάδα περιλάμβανε λεμφώματα εκτός Hodgkin. Κάθε ασθένεια-λεμφοειδές και στις δύο ομάδες ανήκει σε έναν συγκεκριμένο τύπο. Διαφέρει σημαντικά στις εκδηλώσεις και τις προσεγγίσεις της στη θεραπεία..

Οι περισσότεροι από τον πληθυσμό δεν γνωρίζουν εάν το λέμφωμα είναι καρκίνος ή όχι; Για να μην το αντιμετωπίσετε προσωπικά, πρέπει να μάθετε για αυτήν την ασθένεια από το άρθρο μας και να εφαρμόσετε προληπτικά μέτρα. Εάν υπάρχουν λόγοι υποψίας καρκίνου των λεμφαδένων από αυτές τις δύο ομάδες ασθενειών, η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων θα βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο..

Όταν εμφανίζονται σχηματισμοί όγκων από λεμφοκύτταρα, η ωρίμασή τους περνά σε διάφορα στάδια. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο, γι 'αυτό το λέμφωμα έχει πολλές μορφές. Τα περισσότερα όργανα έχουν λεμφοειδή ιστό, οπότε ένας πρωτογενής όγκος μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε όργανο και λεμφαδένα. Το αίμα και οι λέμφες κινούνται ανώμαλα λεμφοκύτταρα σε όλο το σώμα. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της ογκολογίας, ο άρρωστος μπορεί να πεθάνει.

Ανθρώπινο λεμφικό σύστημα

90% πλήρης ανάρρωση στη θεραπεία του λεμφώματος στο Ισραήλ

Ογκολόγος, Καθηγητής Moshe Inbar

Οι Ισραηλινοί ογκοματολόγοι χρησιμοποιούν προοδευτικές μεθόδους θεραπείας των λεμφωμάτων, επιτρέποντας την πλήρη ανάκαμψη περίπου 90% των ασθενών με λεμφώματα του Hodgkin. Ο στόχος των γιατρών δεν είναι μόνο να θεραπεύσει τους ασθενείς, αλλά και να διατηρήσει την υψηλή ποιότητα ζωής τους. Ως εκ τούτου, στο Ισραήλ, η θεραπεία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του PET-CT. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος της θεραπείας, οι δόσεις των φαρμάκων μπορούν να μειωθούν και η διάρκεια της θεραπείας - να μειωθεί. Αυτό βοηθά στη μείωση των παρενεργειών της θεραπείας..

Τώρα η πλειονότητα των ασθενών που έλαβαν λέμφωμα στο Ισραήλ δεν πάσχουν από τις συνέπειες της θεραπείας. Οι νέοι ασθενείς είναι πλήρως αναπαραγωγικοί και δημιουργούν οικογένειες.

Πρόσφατα, Ισραηλινοί επιστήμονες ανέπτυξαν ένα μοναδικό φάρμακο Axicabtagene ciloleucel για τη θεραπεία λεμφωμάτων μεγάλων Β-κυττάρων εκτός Hodgkin. Το φάρμακο έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών και χρησιμοποιείται πλέον σε όλο τον κόσμο.

Τα λεμφώματα είναι απλά, ποιοτικά και κακοήθη

Τα κακοήθη λεμφώματα είναι αληθινά νεοπλάσματα συστηματικού λεμφοειδούς ιστού. Η εμφάνιση απλού λεμφώματος επηρεάζεται από αντιδραστικές διεργασίες. Το απλό λέμφωμα συνίσταται σε περιορισμένη διήθηση λεμφοειδών κυττάρων. Έχουν έντονα κέντρα αναπαραγωγής φωτός, όπως λεμφικά θυλάκια.

Το απλό λέμφωμα εμφανίζεται λόγω:

  • χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία σε ιστούς και όργανα.
  • αναγεννητικές διεργασίες λεμφοειδούς ιστού.
  • φαινόμενα όπως η συμφόρηση της λέμφου.

Το απλό λέμφωμα σχηματίζεται με την έναρξη υψηλού βαθμού ανοσολογικής έντασης στο σώμα. Το καλοήθη λέμφωμα είναι μια ενδιάμεση μορφή μεταξύ λεμφωμάτων: απλή και onco.

Ποιοτικό λέμφωμα, τι είδους ασθένεια; Χαρακτηρίζεται από αργή και ασυμπτωματική ανάπτυξη νεοπλασμάτων στους λεμφαδένες:

Τα οζώδη νεοπλάσματα έχουν πυκνή υφή στην αφή. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ποιοτικού λεμφώματος. Η ιστολογική εξέταση το χαρακτηρίζει ως ένα απλό λέμφωμα στην περιοχή των πνευμόνων στο πλαίσιο της μη ειδικής χρόνιας πνευμονίας. Είναι αδύνατο να διακρίνουμε τους κόλπους του LN, καθώς η θέση τους καταλαμβάνεται από υπερπλαστικό λεμφοειδή ιστό, επομένως αυτό το λέμφωμα εκλαμβάνεται ως όγκο.

Το ογκολογικό λέμφωμα αναπτύσσεται στο πλαίσιο συστηματικής νόσου της αιματοποιητικής συσκευής, μπορεί να είναι περιορισμένο ή διαδεδομένο.

Το λέμφωμα σε παιδιά και εφήβους είναι μια ασθένεια που ανήκει και στις δύο ομάδες κακοήθων όγκων. Ιδιαίτερα δύσκολο για τα παιδιά είναι η λεμφογρανουμάτωση - λέμφωμα του Hodgkin. Στη μελέτη της παιδιατρικής ογκολογίας, καταγράφονται 90 περιπτώσεις λεμφώματος ετησίως σε ασθενείς κάτω των 14 ετών, 150 περιπτώσεις σε ασθενείς κάτω των 18 ετών - αυτό είναι το 5% του συνόλου της ογκολογίας παιδιών και εφήβων.

Τα λεμφώματα σε παιδιά κάτω των 3 ετών ουσιαστικά δεν αναπτύσσονται. Οι ενήλικες αρρωσταίνουν συχνότερα. Μεταξύ των πιο κοινών 5 μορφών της νόσου στα παιδιά, 4 μορφές ανήκουν στην κλασική νόσο του Hodgkin. Αυτά είναι λεμφώματα:

  • μη κλασικό, πλούσιο σε λεμφοκύτταρα.
  • μικτές κυτταρικές μορφές;
  • οζώδεις μορφές
  • με περίσσεια λεμφοκυττάρων.
  • με έλλειψη λεμφοκυττάρων.

Οι κύριες επιπλοκές του παιδικού λεμφώματος είναι:

  • ογκολογία του εγκεφάλου: εγκέφαλος και σπονδυλική στήλη
  • συμπίεση της αναπνευστικής οδού
  • σύνδρομο ανώτερης φλέβας
  • σήψη.

Η ακτινοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι έχει σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις. Το παιδί έχει:

  • μπερδεμένη συνείδηση
  • η θεραπεία συνοδεύεται από εγκαύματα στο δέρμα.
  • τα άκρα εξασθενούν και το κεφάλι πονάει.
  • απώλεια βάρους λόγω συχνής ναυτίας και εμέτου, απώλειας όρεξης.
  • εμφανίζονται εξανθήματα και οίδημα.

Το σώμα του παιδιού θα απαλλαγεί εντατικά από καρκινογόνες ουσίες και προϊόντα ακτινοθεραπείας, επομένως, εμφανίζεται ενεργή τριχόπτωση. Στο μέλλον, τα μαλλιά θα μεγαλώνουν ξανά, αλλά θα έχουν διαφορετική δομή..

Μετά τη χημειοθεραπεία, είναι πιθανές οι ακόλουθες αρνητικές επιδράσεις:

  • ανορεξία, ναυτία, έμετος, διάρροια και δυσκοιλιότητα
  • έλκη της βλεννογόνου στο στόμα.
  • με κόπωση και γενική αδυναμία, υπάρχει κίνδυνος μολυσματικής νόσου.
  • ο μυελός των οστών είναι κατεστραμμένος.
  • τα μαλλιά πέφτουν.

Ταξινόμηση λεμφωμάτων

Το λέμφωμα του Hodgkin και το λέμφωμα εκτός του Hodgkin είναι δύο μεγάλες ομάδες κακοήθων λεμφωμάτων που εκδηλώνονται κλινικά με διαφορετικούς τρόπους. Η πορεία τους, η ανταπόκριση στη θεραπεία, η φύση των καρκινικών κυττάρων και η θεραπεία είναι διαφορετικές. Επιπλέον, όλοι οι τύποι λεμφωμάτων είναι σε θέση να μολύνουν το λεμφικό σύστημα, το κύριο λειτουργικό έργο του οποίου είναι η προστασία του σώματος από μολυσματικές ασθένειες.

Η δομή του λεμφικού συστήματος είναι πολύπλοκη. Στους λεμφαδένες, η λέμφη όλων των ζωτικών οργάνων καθαρίζεται. Το λεμφικό σύστημα περιλαμβάνει τον θύμο αδένα, τις αμυγδαλές, τον σπλήνα, τον μυελό των οστών με ένα μεγάλο δίκτυο λεμφικών αγγείων και LN. Μεγάλα και βασικά σύμπλεγμα λεμφαδένων βρίσκονται στην περιοχή του μασχάλου, του ζεύγους και του λαιμού. Ο αριθμός των συστάδων είναι διαφορετικός, μόνο η μασχαλιαία φώσα έχει έως και 50 λεμφαδένες.

Εκτός από τους πολυάριθμους τύπους λεμφώματος, η ταξινόμηση περιλαμβάνει επίσης υποείδη, εξετάζοντας ποιοι γιατροί έχουν καθορίσει πόσο γρήγορα αναπτύσσεται το λέμφωμα και έχουν αναπτύξει ορισμένα σχήματα για τη θεραπεία της ογκολογίας και την εξάλειψη των αιτίων του. Για παράδειγμα, λέμφωμα που επηρεάζει τους βλεννογόνους, εμφανίστηκε στο πλαίσιο μολυσματικού παθογόνου του βακτηριδίου Helicobacter pylori, το οποίο μπορεί να προκαλέσει έλκος ή γαστρίτιδα.

Ωστόσο, ορισμένοι τύποι λεμφώματος εμφανίζονται για άγνωστους λόγους και αναπτύσσουν καρκινικές παθολογίες στο λεμφικό σύστημα. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία. Το λέμφωμα (καρκίνος των λεμφαδένων) μπορεί να προκληθεί:

  • στο πλαίσιο του ιού ανοσοανεπάρκειας (HIV) με παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσία ·
  • με μεταμόσχευση ιστών και οργάνων.
  • αυτοάνοσες ασθένειες, ιός της ηπατίτιδας C.

Το λέμφωμα του Hodgkin προσβάλλει άτομα κάτω των 30 ετών και μετά από 60 χρόνια και δίνει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 90%. Η πρόγνωση του ποσοστού επιβίωσης των λεμφωμάτων εκτός Hodgkin εξαρτάται από τον τύπο, υπάρχουν περίπου 60 από αυτά. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης εντός 5 ετών είναι 60%, στα στάδια 1-2 - 70-80%, σε 3-4 στάδια - 20-30%. Τα λεμφώματα που δεν είναι Hodgkin είναι πιο κοινά και πιο συνηθισμένα μετά την ηλικία των 60 ετών.

Ενημερωτικό βίντεο: λέμφωμα Hodgkin. Διάγνωση στο κάτω μέρος του γυαλιού

Το πρωτογενές λέμφωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο, όπως στον εγκέφαλο. Τότε οι ασθενείς θα παραπονεθούν για:

  • κεφαλαλγία λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, υπνηλίας, ναυτίας και εμέτου - σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • συμπτώματα μηνιγγίτιδας
  • γνωστική δυσλειτουργία;
  • βλάβη του κρανιακού νεύρου.

Το πρωτογενές λέμφωμα μπορεί επίσης να επηρεάσει τις ορώδεις κοιλότητες, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το συκώτι, την καρδιά, τον εγκέφαλο σε λοίμωξη HIV.

Το δευτερογενές λέμφωμα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα μετάστασης σε οποιοδήποτε όργανο όπου η ροή αίματος ή λεμφαδένας θα παραδώσει το ογκοκύτταρο.

Η ταξινόμηση των λεμφωμάτων εκτός Hodgkin περιλαμβάνει περισσότερους από 60 τύπους λεμφωμάτων. Στα μη-Hodgkin λεμφώματα, σημειώνονται 2 τύποι όγκων: Β και Τ - κυτταρικοί.

Ενημερωτικό βίντεο: Λέμφωμα Non-Hodgkin

Επιλέγεται διαφορετική θεραπεία γι 'αυτούς, καθώς διατίθενται στις ακόλουθες μορφές:

  1. επιθετική - ταχέως αναπτυσσόμενη και προοδευτική με πολλά συμπτώματα. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, γεγονός που δίνει την ευκαιρία να απαλλαγούμε εντελώς από την ογκολογία.
  2. αδρανής - μια καλοήθης χρόνια πορεία λεμφωμάτων με χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Δεν απαιτείται μόνιμη θεραπεία, αλλά απαιτείται συνεχής παρακολούθηση.

Αιτίες λεμφώματος

Οι αρχικές αιτίες του λεμφώματος δεν είναι γνωστές στην επιστήμη. Κατά τη μελέτη ενός μεγάλου αριθμού τοξινών, δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία σχετικά με τη σύνδεσή τους με αυτόν τον τύπο ασθένειας..

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι όταν διαγνωστεί με λέμφωμα, η αιτία πρέπει να αναζητηθεί σε μακροχρόνια έκθεση σε εντομοκτόνα ή φυτοφάρμακα. Οι περισσότεροι επιστήμονες είναι σίγουροι ότι όταν διαγνωστεί λέμφωμα, οι αιτίες της νόσου εκδηλώνονται με απότομη μείωση της ανοσίας από ιογενείς λοιμώξεις και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή..

Είναι επίσης δυνατοί άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς την ανοσία: αυτοάνοσες ασθένειες, μεταμόσχευση οργάνων και ιστών με παρατεταμένη ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη λεμφώματος. Όταν μεταμοσχεύονται όργανα όπως συκώτι, νεφρά, πνεύμονες και καρδιά, είναι δυνατή η σύγκρουση μεταξύ της μεταμόσχευσης και του σώματος του ασθενούς - δηλαδή, είναι δυνατή η αντίδραση απόρριψης. Η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη των συγκρούσεων μπορεί να επιδεινώσει την ασυλία.

Το AIDS μειώνει την ανοσία λόγω του ιού που προσβάλλει τα λεμφοκύτταρα, έτσι οι ασθενείς με τον ιό είναι πιο πιθανό να πάρουν καρκίνο των λεμφαδένων. Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί με λεμφοτροπικό ιό Τ-κυττάρων (τύπος 1), τότε αναπτύσσεται επιθετικό λέμφωμα Τ-κυττάρων. Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι ο ιός της ηπατίτιδας C αυξάνει τον κίνδυνο λεμφώματος.

Λέμφωμα - σημάδια ασθένειας

Τα αρχικά σημάδια λεμφώματος σε ενήλικες χαρακτηρίζονται από πρησμένους λεμφαδένες στον αυχένα, τη βουβωνική χώρα και τις μασχάλες. Αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα λεμφώματος:

  • επηρεάζεται ο πνευμονικός ιστός - υπάρχουν εκδηλώσεις δύσπνοιας, βήχα και σύνδρομο συμπίεσης της ανώτερης φλέβας: το ανώτερο μέρος του σώματος διογκώνεται και η αναπνοή είναι δύσκολη.
  • το λέμφωμα αναπτύσσεται στο περιτόναιο, τα σημάδια εκδηλώνονται από ένα αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά, φούσκωμα και πόνο.
  • διογκωμένοι βουβωνικοί λεμφαδένες, τότε αυτά τα πρώτα σημάδια λεμφώματος συνοδεύονται από οίδημα των ποδιών.

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του λεμφώματος, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίμονο πονοκέφαλο και σοβαρή αδυναμία, που υποδηλώνει συμμετοχή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Όταν διαγνωστεί με λέμφωμα, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης χαρακτηρίζονται από υπερβολική νυχτερινή εφίδρωση, απότομη απώλεια βάρους και δυσπεψία. Χωρίς λόγο, η θερμοκρασία θα αυξηθεί με λέμφωμα στους 38 ° C και πάνω.

Εάν υπάρχει υποψία δερματικού λεμφώματος, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • η φόρμουλα αίματος αλλάζει.
  • οι περιφερειακές LU αυξάνονται ·
  • Τα εσωτερικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία της βλάστησης των δευτερογενών όγκων κατά τη διάρκεια της μετάστασης στα στάδια 2-4.
  • το δέρμα φαγούρα συνεχώς μέχρι γρατσουνιές και αποστήματα όταν εισέρχεται μια λοίμωξη.
  • το δέρμα πάσχει από πολυμορφικά εξανθήματα.

Διάγνωση λεμφώματος

  • βιοψία κατά τη χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου LN ή άλλη εστίαση με ταυτόχρονη ανοσοϊστοχημική εξέταση για τον προσδιορισμό της παραλλαγής της νόσου.
  • προσδιορισμός του λεμφώματος και της εξάπλωσής του στο LU ή σε άλλα όργανα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα του περιτοναίου, ακτινογραφίες των οργάνων του στέρνου.
  • πιο ακριβές CT και καινοτόμο PET-CT.

Εάν υπάρχει υποψία για λέμφωμα του Hodgkin από συμπτώματα, πώς διαγιγνώσκεται; Είναι απαραίτητο να γίνει μια διαφορική διάγνωση με λεμφώματα κυττάρων Β και Τ από την κατηγορία λεμφωμάτων μεγάλων κυττάρων. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, το στάδιο και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας:

  1. προσδιορίζεται το ιστορικό των συμπτωμάτων τοξικοποίησης: πυρετός, έντονος ιδρώτας, απώλεια βάρους.
  2. εξετάστε προσεκτικά τον ασθενή, τον αίσθημα παλμών: όλα τα περιφερειακά LNs (συμπεριλαμβανομένων των υποκλειστικών, ulnar και popliteal), της κοιλιακής κοιλότητας με το ήπαρ, τον σπλήνα και την περιοχή των οπισθοπεριτοναϊκών και λαγόνων LNs.
  3. Πραγματοποιούνται παρακέντηση και κυτταρολογική εξέταση του LN για τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου κόμβου, την ακρίβεια της βιοψίας και την έξοδο από το σχέδιο εξέτασης και θεραπείας
  4. διεξαγάγετε επαρκή βιοψία του προσβεβλημένου LN και επακόλουθη μορφολογική και ανοσοφαινοτυπική εξέταση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ανοσοφαινοτυπική μελέτη του λεμφώματος του Hodgkin. Πραγματοποιείται παραστερική μεσοαστινοτομία ή λαπαροτομία, καθώς και ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση εάν οι μεσοθωρακικοί ή εξωκοιλιακοί λεμφαδένες αυξάνονται σε απομόνωση. Δεν υπάρχουν κλινικά κριτήρια για το λέμφωμα του Hodgkin. Επομένως, η ιστολογική επαλήθευση θα πρέπει πάντα να πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία για λέμφωμα του Hodgkin. Αυτό το λέμφωμα είναι σαφώς ορατό στη φθοριογραφία, αν και δεν μπορεί να φανεί η πλήρης εικόνα των αλλαγών στον ιστό των πνευμόνων και του LN του μεσοθωρακίου.

Στο εργαστήριο εξετάζεται μια λεπτομερής εξέταση αίματος, τα λεμφοκύτταρα στο λέμφωμα εξετάζονται για τον προσδιορισμό του αριθμού και του τύπου των λευκοκυττάρων τους. Προσδιορίστε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, αιμοπεταλίων και ESR. Λαμβάνονται βιοχημικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου αλκαλικής φωσφατάσης και γαλακτικής υδρογονάσης, δεικτών ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.

Είναι υποχρεωτικό να πραγματοποιείτε:

  1. Ακτινογραφία θώρακος σε προβολές: μετωπική και πλευρική.
  2. CT για ανίχνευση: μεσοθωρακικοί λεμφαδένες αόρατοι στο roentgenogram, πολλαπλοί παθολογικοί λεμφαδένες στο μεσοθωρακίο, μικρές εστίες στους πνευμονικούς ιστούς και όγκοι εισβολής στους μαλακούς ιστούς του στέρνου, του υπεζωκότα και του περικαρδίου.
  3. Λεμφώματα - διαγνωστικά υπερήχων LU: μέσα στο περιτόναιο και πίσω από αυτό, ο σπλήνας και το ήπαρ θα επιβεβαιώσουν ή θα αποκλείσουν βλάβη σε αυτά τα όργανα και τους ιστούς. Για τον ίδιο σκοπό, οι αμφίβολοι LN εξετάζονται σε υπερήχους μετά από ψηλάφηση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να χρησιμοποιείτε υπερηχογράφημα σε μέρη όπου η ψηλάφηση είναι δύσκολη - κάτω από το λαιμό και τον θυρεοειδή αδένα..
  4. Διαγνωστικά ραδιονουκλεϊδίων για την ανίχνευση υποκλινικών βλαβών στο σκελετικό σύστημα. Σε περίπτωση παραπόνων πόνου στα οστά, πραγματοποιείται εξέταση ακτινογραφίας, ειδικά όταν συμπίπτει με τις ζώνες παθολογικής συσσώρευσης του δείκτη. Η χρήση κιτρικού γαλλίου (64Ga) στη σπινθηρογραφία LN επιβεβαιώνει την ήττα τους. Αυτή η μέθοδος είναι σημαντική μετά το τέλος της θεραπείας, καθώς μπορεί να ανιχνευθεί πρόωρη υποτροπή. Σε αυτήν την περίπτωση, αποκαλύπτονται τα αρχικά μεγάλα μεγέθη του μεσοθωρακίου της συσσώρευσης του δείκτη στο υπολειπόμενο μεσοθωρακικό LN..
  5. Trepanobiopsy (διμερής) του ilium - για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό συγκεκριμένης βλάβης του μυελού των οστών.
  6. Ινομυλαρυγγοσκόπηση και βιοψία των αλλαγμένων δομών - για να αποδειχθεί η ήττα του δακτυλίου του Waldeyer. Πραγματοποιείται βιοψία αμυγδαλής και πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με άλλες μορφές λεμφωμάτων εάν επηρεάζονται συχνά οι αμυγδαλές. Η μαγνητική τομογραφία είναι προτιμότερη για βλάβες στο CNS.
  7. PET - τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με βραχύβιο ισότοπο 2-1 φθόριο-18, φθορο-2-δεοξυ-D-γλυκόζη (18F-FDG), ως φάρμακο ραδιοφαρμάκου, προκειμένου να διευκρινιστεί ο όγκος της βλάβης και ο αριθμός και η θέση των υποκλινικών εστιών πριν από τη θεραπεία. Το PET επιβεβαιώνει την πληρότητα της ύφεσης και προβλέπει υποτροπή σε περίπτωση υπολειπόμενης μάζας όγκου.

Όσον αφορά τη διαγνωστική λαπαροτομία με σπληνεκτομή, πραγματοποιείται σε ασθενείς στους οποίους θα συνταγογραφηθεί ριζοσπαστική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται έλεγχος των λεμφαδένων μέσα στο περιτόναιο και πίσω από αυτό.

Στάδια λεμφώματος και πρόγνωση

Εάν επιβεβαιωθεί το λέμφωμα, τα στάδια θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του βαθμού εξάπλωσης του καρκίνου. Τέτοιες σημαντικές πληροφορίες λαμβάνονται υπόψη κατά την ανάπτυξη θεραπευτικού σχήματος ή προγράμματος. Εξετάστε όχι μόνο το στάδιο του λεμφώματος, αλλά και τον τύπο του, τα αποτελέσματα μοριακών, ανοσολογικών, κυτταρογενετικών μελετών, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, τις ταυτόχρονες οξείες και χρόνιες ασθένειες.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου των λεμφαδένων: I, II, III και IV. Όταν προσθέτετε τα γράμματα A ή B στον αριθμό, μπορείτε να καταλάβετε ότι το λέμφωμα συνοδεύεται από σημαντικές επιπλοκές: πυρετός, σοβαρές νυχτερινές εφιδρώσεις και απώλεια βάρους ή δεν υπάρχουν συμπτώματα. Το γράμμα Α σημαίνει την απουσία συμπτωμάτων, το γράμμα Β - επιβεβαιώνει την παρουσία τους.

Τοπικά (τοπικά, περιορισμένα) θεωρούνται στάδια I-I, II-I, κοινά - III-I και IV-I.

  1. Το πρώτο στάδιο - μία περιοχή των λεμφαδένων εμπλέκεται στη διαδικασία του λεμφώματος. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δίνει θετικά αποτελέσματα κατά%.
  2. Το δεύτερο στάδιο του λεμφώματος - δύο ή περισσότερες περιοχές των λεμφαδένων εμπλέκονται στη διαδικασία στη μία πλευρά του διαφράγματος - το στρώμα των μυών, το οποίο διαιρείται από το στήθος με την κοιλιακή κοιλότητα. Η πρόγνωση λεμφώματος σταδίου 2 υπόσχεται σχεδόν 100% θεραπεία εάν απουσιάζουν μεταστάσεις.
  3. Λέμφωμα σταδίου 3 - υπάρχει προοπτική ανάρρωσης εάν η ασθένεια δεν έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία. Το λέμφωμα του σταδίου 3 μπορεί να εξαπλωθεί στο περιτόναιο, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στον μυελό των οστών. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται και στις δύο πλευρές του διαφράγματος. Η πρόγνωση του λεμφώματος στάδιο 3 για ανάρρωση εντός 5 ετών είναι 65-70%.
  4. Το λέμφωμα είναι το τελευταίο στάδιο 4: τα συμπτώματα είναι τα πιο επιθετικά. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί δευτερογενής καρκίνος των λεμφαδένων στα εσωτερικά όργανα: καρδιά, ήπαρ, νεφρά, έντερα, μυελός των οστών, καθώς το λέμφωμα σταδίου 4 μεταστάσεις ενεργά, διαδίδοντας καρκινικά κύτταρα με αίμα και ροή λεμφαδένων.

Λέμφωμα στάδιο 4 - πόσο καιρό ζουν?

Μια παρόμοια ερώτηση τίθεται συχνά, αλλά κανείς δεν θα πάρει την ελευθερία να δώσει τον ακριβή αριθμό ετών, αφού κανείς δεν το γνωρίζει. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της άμυνας του σώματος, η οποία καταπολεμά την ογκολογία και τη δηλητηρίαση μετά τη χρήση των φαρμάκων. Μετά την εφαρμογή σύγχρονων εντατικών τεχνικών, το στάδιο 4 του λεμφώματος του Hodgkin - η πρόγνωση για 5 χρόνια ενθαρρύνει το 60% των ασθενών. Δυστυχώς, το 15% των παιδιών και των εφήβων, των ηλικιωμένων, υποτροπιάζουν.

Το λέμφωμα δίνει καλή πρόγνωση μετά τη θεραπεία του όγκου εκτός του Hodgkin, έως 60% για 5 χρόνια. Εάν διαγνωστεί λέμφωμα στις ωοθήκες, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα οστά, τον μαστικό αδένα, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μην φτάσει τα 5 χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή του λεμφώματος και τον βαθμό κακοήθειας.

Πόσα άτομα ζουν με λέμφωμα που δεν είναι Hodgkin:

  • περισσότερο από το 70% των ασθενών - εντός 4-5 ετών με όγκο Β-κυττάρων της οριακής ζώνης (σπλήνα), λεμφώματα MALT (ασθένειες των βλεννογόνων μεμβρανών), ωοθυλακικούς όγκους (ασθένειες LN χαμηλής κακοήθειας).
  • λιγότερο από το 30% των ασθενών - με επιθετικές μορφές: Τ-λεμφοβλαστικό και περιφερειακό λέμφωμα Τ-κυττάρων.

Εάν η κακοήθεια είναι υψηλή, τότε με πλήρη ύφεση το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 50%, με μερική ύφεση - μόνο 15%.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοκυτταρικό λέμφωμα / μικρό λεμφοκύτταρο - η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, έως και 90-92%. Τα κύτταρα λεμφώματος προκύπτουν από τον ίδιο τύπο λεμφοκυττάρων και αναπτύσσονται με παρόμοιους μηχανισμούς, ρέει αργά και δέχεται τη θεραπεία καλά. Ωστόσο, στο 20% των περιπτώσεων, το μικρό λέμφωμα λεμφοκυττάρων γίνεται ανθεκτικό στη θεραπεία. Μετατρέπεται σε διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β και γίνεται επιθετικό. Αυτός ο μετασχηματισμός ονομάζεται σύνδρομο Richter. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Εάν ο μετασχηματισμός πραγματοποιηθεί 5 χρόνια (ή περισσότερο) μετά τη διάγνωση, τότε αυξάνονται οι πιθανότητες επιβίωσης.

Θεραπεία για κακοήθη λέμφωμα

Ακτινοθεραπεία για λέμφωμα

Η χρήση ακτινοθεραπείας στα στάδια Ι και ΙΙ (30-50 Gy ανά εστίαση) δίνει 10ετή επιβίωση χωρίς ασθένειες από 54% έως 88% των ασθενών. Ασθενείς με λεμφώματα εκτός Hodgkin ακτινοβολούνται εξωτερικά με υψηλές πηγές ενέργειας. Για ασθενείς με τα δύο πρώτα στάδια, η ακτινοθεραπεία συχνά γίνεται η κύρια μέθοδος θεραπείας, αλλά η πλήρης θεραπεία για το λέμφωμα εμφανίζεται με τη χρήση συνδυαστικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει: χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως παρηγορητική (προσωρινή ανακούφιση) θεραπεία για τη σπονδυλική στήλη και εγκεφαλική βλάβη. Οι ακτίνες μειώνουν τον πόνο κατά τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων.

Όσον αφορά τις αναμενόμενες τακτικές έως ότου εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης ή εξέλιξης, αυτή η προσέγγιση δεν είναι κοινή από όλους τους ογκολόγους και ακόμη και τους ασθενείς. Αν και οι κλινικές οδηγίες ESMO (2003) πρότειναν ότι συνιστάται η χρήση της αναμενόμενης διαχείρισης μετά την αρχική θεραπεία.

Παρενέργειες ακτινοβολίας

Επιπλοκές μετά την ακτινοβολία εκδηλώνονται:

  • στο δέρμα - μικρές αλλαγές.
  • στην περιτοναϊκή περιοχή - εντεροπάθεια και δυσπεψία.
  • στο στέρνο - πιθανή βλάβη στον πνευμονικό ιστό και δύσπνοια.
  • περιοχές των πνευμόνων - η πιθανή ανάπτυξη καρκίνου με τον ίδιο εντοπισμό και δύσπνοια (ειδικά στους καπνιστές).
  • εγκέφαλος - πονοκέφαλος και μειωμένη μνήμη ακόμη και 1-2 χρόνια μετά την ακτινοβολία.
  • αδυναμία, απώλεια δύναμης.

Σπουδαίος! Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας επιδεινώνονται πάντα μετά την εφαρμογή της ακτινοβολίας.

Χημειοθεραπεία για λέμφωμα

Το λέμφωμα θεραπεύεται στην οικιακή πρακτική;?

Οι κλινικές ξεκινούν τη θεραπεία του καρκίνου των λεμφαδένων με χημειοθεραπεία, ειδικά στα στάδια III - IV παρουσία μεγάλων όγκων. Χρησιμοποιήστε μονοαλκυλιωτικά μέσα, αλκαλοειδή βίνκα (φυτικά αντινεοπλασματικά μέσα με βινμπλαστίνη και βινκριστίνη) ή συνδυασμένα LOPP και COP.

Ο συνδυασμός χημειοθεραπείας για λέμφωμα αυξάνει το ποσοστό απόκρισης και την περίοδο χωρίς υποτροπή, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τη συνολική επιβίωση με διάμεσο 8-10 ετών. Η χημεία μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων μπορεί να παράγει αντικρουόμενα αποτελέσματα ακόμη και με μοριακές υποχωρήσεις.

Εάν βρεθεί αδρανές λέμφωμα (βαθμού Ι - ΙΙ), πώς αντιμετωπίζεται; Η προοδευτική μέθοδος είναι η εισαγωγή του φαρμάκου σε 3-4 στάδια μονοκλωνικών αντισωμάτων - MabThera (Rituximab). Προκαλεί έως και 73% των απαντήσεων στη μονοανοσοθεραπεία. Ο διάμεσος χρόνος έως την πρόοδο είναι 552 ημέρες. Με πρωτογενείς πυρίμαχες μορφές και υποτροπές, οι μακροπρόθεσμες υποχωρήσεις εμφανίζονται στο 50%.

Σύμφωνα με την εγχώρια και ξένη εμπειρία, το φάρμακο Mabter με χημειοθεραπεία (CHOP) χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία των αδρανών λεμφωμάτων μη Hodgkin Αυτός ο συνδυασμός διερευνάται περαιτέρω και χημειοθεραπεία υψηλής δόσης για λέμφωμα με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών χρησιμοποιείται ως μέθοδος παράτασης της ζωής στα λεμφώματα. Θεωρούνται ακόμη θεμελιώδη ανίατα (ανίατα), παρά την αργή ανάπτυξη.

Η χημειοθεραπεία για λέμφωμα βαθμού 1-2 μη Hodgkin με το ανασυνδυασμένο φάρμακο Alfainterferon αυξάνει την επιβίωση και τη διάρκεια εάν αυτή η κυτοκίνη χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα μηνών. Αυτός ο αλγόριθμος δεν ισχύει για τα σπάνια λεμφώματα MALT που επηρεάζουν το στομάχι. Εδώ, απαιτείται πρώτα η εξάλειψη της μόλυνσης με αντιβιοτικά, αποκλειστές Η2, υποδοχείς, κολλοειδές βισμούθιο, αντιπρωτοζωικοί παράγοντες. Μόνο ανθεκτικά περιστατικά απαιτούν τυπική χημειοθεραπεία για αδρανείς ή επιθετικό NHL.

Η τυπική θεραπεία για μεγάλο αριθμό επιθετικών μορφών Β-λεμφωμάτων θεωρείται συνδυασμένη χημειοθεραπεία για λέμφωμα σύμφωνα με το πρόγραμμα CHOP (ASOP), που αποτελείται από 6-8 κύκλους. Δύο κύκλοι εκτελούνται μετά την επίτευξη πλήρους ύφεσης σε διαστήματα 3 εβδομάδων. Αυξήστε την αποτελεσματικότητα του προγράμματος CHOP στο 75-86% των πλήρων υποχωρήσεων, μειώνοντας το διάστημα μεταξύ κύκλων σε 2 εβδομάδες. Αλλά σε ημέρες χωρίς χημεία, ο ασθενής υποστηρίζεται με παράγοντες διέγερσης αποικιών G, CSF ή GM, CSF.

Οι παραπάνω τακτικές δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιδιαίτερα κακοήθους λεμφώματος από κύτταρα της ζώνης μανδύα, ένα από τα επιθετικά NHL κυττάρων Β. Η μέση επιβίωση μετά τη χρήση χημειοθεραπείας CHOP είναι 2 χρόνια. Συνδυασμένες συνεδρίες χημειοθεραπείας με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, αυτόματη και αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών υπόσχονται να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας του επιθετικού NHL, εάν χρησιμοποιήθηκε από την αρχή ένα σχήμα με υψηλές δόσεις χημείας. Η χημεία μπορεί να συμπληρωθεί μόνο με ανοσοθεραπεία χρησιμοποιώντας το Rituximab και την πολυχημειοθεραπεία σύμφωνα με το πρόγραμμα "Hyper, CVAD" - 1 με την προσθήκη Κυκλοσφαμίδης, Δοξορουμπικίνης, Βινκριστίνης και μεγάλων δόσεων Κυταραμπίνης και Μεθοτρεξάτης.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να αναπτυχθούν γενικές αρχές για τη θεραπεία των λεμφωμάτων Τ-κυττάρων με αδράνεια και επιθετικότητα από τα λεμφώματα Β-κυττάρων, καθώς έχουν μια ποικιλία μορφολογικών, κλινικών κ.λπ. εξωσωματικές παραλλαγές και ετερογένεια εντός του ίδιου εντοπισμού στο όργανο. Για παράδειγμα, τα πρωτογενή δερματικά λεμφώματα των Τ-κυττάρων είναι αδρανείς. Η θεραπεία τους, εκτός από τη σπάνια χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία Τ-κυττάρων / προ-λεμφοκυτταρική λευχαιμία Τ-κυττάρων (TCLL / PLL), περιορίζεται στη θεραπεία του πρωτογενούς δερματικού NHL, συμπεριλαμβανομένης της μυκητιασικής μυκητίασης ή της παραλλαγής της - σύνδρομο Sazari.

Η θεραπεία με λέμφωμα μυκητιασικής μυκητίασης σε διαφορετικά στάδια είναι διαφορετική:

  • Στο στάδιο IA (T1N0M0), χρησιμοποιούνται τοπικές μέθοδοι:
  1. PUVA - θεραπεία - υπεριώδης ακτινοβολία μεγάλου κύματος με την παρουσία φωτοευαισθητοποιητή και ενδοογκική ένεση υδατικού διαλύματος με χαμηλή συγκέντρωση embihin (mustargen, chlormethine).
  2. BCNU (καρμουστίνη);
  3. ακτινοβολία ηλεκτρονίων.
  • Στα στάδια IB και IIA (T2N0M0 και T1-2N1M0) και στο IIB (T3N0-1M0) και αργότερα, η θεραπεία συμπληρώνεται με μακροχρόνιες ενέσεις Alfainterferon. Ή, η θεραπεία πραγματοποιείται με έναν επιλεκτικό ενεργοποιητή ρετινοειδών X-επαναληπτών - Bexaroten ή ένα παρασκεύασμα ανασυνδυασμένης τοξίνης ανασυνδυασμένης διφθερίτιδας (με έκφραση CD25) και Interleukin, 2 (IL, 2).
  • Στα στάδια III και IV, πραγματοποιείται κυτταροστατική θεραπεία και χρησιμοποιείται Prospidin, αντιμεταβολίτες πουρίνης - Fludara, Cladribine, Pentostatin (με σύνδρομο Sesari), Gemcitabine ή συνδυασμένη χημεία σύμφωνα με το πρόγραμμα CHOR.

Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε χημεία υψηλής δόσης με αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Οι αρχές θεραπείας για τις κύριες επιθετικές μορφές των Τ-κυττάρων NHL μπορεί να μην είναι ίδιες. Περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων, η πορεία του οποίου είναι ακόμη πιο κακοήθη από το λέμφωμα Β-κυττάρων, στα στάδια Ι - ΙΙΙ αντιμετωπίζεται με τυπική συνδυασμένη χημειοθεραπεία σύμφωνα με το πρόγραμμα CHOP ή προστίθενται στο CHOP Bleomycin και Natulan, το οποίο δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Στο στάδιο IV, μια τέτοια προσέγγιση ή το πρόγραμμα VASOR είναι λιγότερο αποτελεσματική, η απάντηση είναι χειρότερη.

Το αγγειοανοσοβλαστικό λέμφωμα Τ-κυττάρων (αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να δώσει καλή ανταπόκριση - το 30% των πλήρων υποχωρήσεων μετά τη χρήση μιας θεραπείας με κορτικοστεροειδή, μερικές φορές με την προσθήκη αλφαινετερφερόνης. Αλλά η συνδυασμένη χημειοθεραπεία δίνει απόκριση διπλάσια, οπότε το πρόγραμμα COPBLAM σε συνδυασμό με Etoposide θα είναι προτιμότερο.

Σε εξωσωματικές μορφές, αυτοί οι 2 υπότυποι λεμφωμάτων Τ-κυττάρων αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και μεταμοσχεύονται βλαστικά κύτταρα ή μυελός των οστών. Αυτή είναι η πρωταρχική θεραπεία για αυτούς και για το αναπλαστικό NHL μεγάλων κυττάρων Τ, καθώς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην τυπική χημεία, στα στεροειδή, καθώς και στα επιθετικά λεμφώματα Β-κυττάρων..

Η χρήση της κυτοκίνης Alfainterferon στη μονοθεραπεία για επιθετικό NHL Τ-κυττάρων δεν δίνει αποτέλεσμα ακόμη και όταν συνδυάζεται με χημεία. Η ακτινοβόληση για επιθετικά λεμφώματα Τ-κυττάρων, ως συμπληρωματική θεραπεία, χρησιμοποιείται σε εντοπισμένες βλάβες εάν:

  • εστίες μεγάλου όγκου και δεν ακτινοβολούνται πλήρως.
  • πρωτογενείς εξωσωματικές εστίες στο δέρμα, στομάχι, όρχεις, κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το εξαιρετικά επιθετικό NHL Β κυττάρων αντιμετωπίζεται ως λέμφωμα Burkitt, T-κύτταρο - ως λεμφοβλαστικό λέμφωμα, χρησιμοποιώντας τη θεραπεία που χρησιμοποιείται για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, τυπική συνδυασμένη χημεία σύμφωνα με το πρόγραμμα CHOP ή CHOP + ασπαραγινάσης και την πρόληψη βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος (το Methotrexate χορηγείται ενδορραχιαία) και το Cythotrexate. Σε αυτήν την περίπτωση, η επαγωγή πραγματοποιείται πρώτα, μετά η ενοποίηση της ύφεσης και της μακροχρόνιας θεραπείας συντήρησης.

Το λέμφωμα Burkitt οποιουδήποτε σταδίου και εντοπισμού αντιμετωπίζεται με συνδυασμένη χημεία, που πραγματοποιείται σύμφωνα με τους αλγόριθμους οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας με ταυτόχρονη πρόληψη βλαβών του ΚΝΣ (ο εγκέφαλος δεν ακτινοβολείται). Ή αντιμετωπίζονται όπως και για λεμφοβλαστικό λέμφωμα Τ-κυττάρων. Η συνδυασμένη χημεία (για παιδιά και ενήλικες) περιλαμβάνει:

  • Κυκλοφωσφαμίδη ή κυκλοφωσφαμίδη + Ifosfamide (εναλλασσόμενο σχήμα).
  • Κυκλοφωσφαμίδη + μεθοτρεξάτη υψηλής δόσης;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + ανθρακυκλίνες;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + βινκριστίνη;
  • Κυκλοφωσφαμίδη + φάρμακα - επιποδοφυλλοτοξίνες (VM, 26) και Cytarabin.

Μερικές φορές οι τακτικές θεραπείας περιορίζονται στη χημεία με υψηλές δόσεις κυκλοφωσφαμίδης - g / m² και μεθοτρεξάτης σε μέτριες δόσεις (συστηματικά ή ενδορραχιαία με Cytarabine).

Δεν έχει νόημα να υποστηρίζεται η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με αυτομεταμόσχευση μυελού των οστών ή φάρμακα παραγόντων που διεγείρουν την αποικία λόγω χαμηλών αποτελεσμάτων. Σε ενδοεγκεφαλικές βλάβες και εμπλοκή των όρχεων, είναι εξαιρετικά αμφισβητήσιμο να συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία στη βέλτιστη χημεία συνδυασμού με την ελπίδα να βελτιωθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Το ίδιο συμβαίνει όταν πραγματοποιείτε ανακουφιστικές εκτομές μεγάλων όγκων, γεγονός που αποτρέπει επίσης την επείγουσα έναρξη της χημειοθεραπείας..

Υποτροπές συμβαίνουν επίσης όταν επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση μετά από χημειοθεραπεία σε όλους τους τύπους NHL: αδρανής, επιθετική και πολύ επιθετική..

Η περίοδος χωρίς υποτροπή μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με το βαθμό κακοήθειας NHL και δυσμενείς προγνωστικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων δεικτών ΝΧΙ.

Επιπλοκές μετά από χημειοθεραπεία

Οι συνέπειες της χημειοθεραπείας στο λέμφωμα προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι η αντικαρκινική θεραπεία καταστρέφει τα φυσιολογικά κύτταρα μαζί με τα καρκινικά κύτταρα. Τα κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα στο μυελό των οστών, στοματικό βλεννογόνο και γαστρεντερική οδό, τα θυλάκια των τριχών στο τριχωτό της κεφαλής είναι ιδιαίτερα γρήγορα κατεστραμμένα.

Οι συνολικές και συνολικές δόσεις φαρμάκων και η διάρκεια της χημείας επηρεάζουν τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Έτσι εμφανίζονται:

  • έλκη στους βλεννογόνους.
  • φαλάκρα;
  • αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις με μειωμένο επίπεδο λευκοκυττάρων.
  • αιμορραγία συμβαίνει με την έλλειψη αιμοπεταλίων.
  • κόπωση - με έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • απώλεια όρεξης.

Σε μεγάλα λεμφώματα, λόγω της ταχείας έκθεσης στη χημεία, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο αποσύνθεσης όγκου - λύσης. Τα προϊόντα αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εισέρχονται στα νεφρά, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα και διαταράσσουν τη λειτουργία τους. Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή συνταγογραφείται μεγάλος όγκος υγρού και θεραπεία λεμφώματος με σόδα και αλλοπουρινόλη.

Προκειμένου η αντικαρκινική χημεία να μην βλάψει άμεσα τα κύρια ζωτικά όργανα και να μην εμφανιστεί καρκινική λευχαιμία, χρησιμοποιούνται σύγχρονα μέσα πρόληψης:

  • αντιεμετικά φάρμακα
  • αντιβιοτικά
  • αυξητικοί παράγοντες που διεγείρουν την παραγωγή λευκοκυττάρων.
  • φάρμακα κατά ιών και μυκήτων

Μέχρι να αποκτήσει η ασυλία τη δύναμή της, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν μολυσματικές επιπλοκές ακολουθώντας απλά προληπτικά μέτρα:

  • οι ασθενείς, οι επισκέπτες πρέπει να φορούν μάσκες γάζας και το προσωπικό του νοσοκομείου πρέπει να φορά μάσκες και αποστειρωμένα γάντια.
  • πλύνετε καλά τα χέρια σας, καθώς και φρούτα και λαχανικά που μεταφέρονται στον ασθενή.
  • αποφύγετε την επαφή με παιδιά - φορείς μολύνσεων.

Λέμφωμα - Θεραπεία μετά από υποτροπές

Η πρόωρη επανεμφάνιση λεμφωμάτων ξεκινά 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτό απαιτεί αλλαγή στο πρόγραμμα χημειοθεραπείας. Εάν ο βαθμός κακοήθειας είναι χαμηλός, μεταβαίνουν σε προγράμματα για τη θεραπεία επιθετικών λεμφωμάτων, για παράδειγμα, αλλάζοντας το πρόγραμμα COP, Leukeran ή Cyclophosphamide σε CHOP ή ανθρακυκλίνη. Εάν δεν υπάρχει απάντηση, μεταβαίνουν στα συνδυασμένα σχήματα χημείας με Mitoxantrone, Fludara, Etoposide, Cytarabin και Asparaginase.

Εάν η υποτροπή του λεμφώματος είναι αργά και εμφανιστεί ένα χρόνο ή περισσότερο μετά την αρχική θεραπεία, τότε οι θεραπευτικές αγωγές μπορούν να επαναληφθούν για αδέξια και επιθετικά λεμφώματα. Εάν εμφανιστεί υποτροπή σε λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β μετά από προγράμματα πρώτης γραμμής που περιέχουν ανθρακυκλίνη, πραγματοποιείται οποιοδήποτε σχήμα χημειοθεραπείας "διάσωσης", τότε συνταγογραφείται χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και υποστήριξη αιματοποίησης με περιφερειακά αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβόλησης της αρχικής περιοχής βλάβης ή του τύπου "παγόβουνο"..

Εάν επιτευχθεί μόνο μερική ύφεση μετά από χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής και δεν υπάρχει θετική δυναμική εστίασης μετά τα πρώτα μαθήματα τυπικής θεραπείας, το πρόγραμμα αλλάζει. Η εντατική θεραπεία διάσωσης συνδέεται, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης μυελού των οστών, της ανοσοθεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα κατά των λεμφοκυττάρων: Rituximab, Mabter. Υποδεικνύουν μακροχρόνιες υποχωρήσεις στη μονοθεραπεία στο 50% των ασθενών, αλλά δεν αποτρέπουν τις υποτροπές..

Η πρώτη σειρά NHL χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό Rituximab και συνδυασμένης χημείας σύμφωνα με το πρόγραμμα CHOP ή Fludara και Mitoxantrone.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε. Σε περίπτωση τοπικών υποτροπών και πρωτογενών πυρίμαχων μορφών NHL, η ακτινοβολία μπορεί να είναι πιο ελπιδοφόρα για θεραπεία από την αναζήτηση ενός αποτελεσματικού σχήματος χημειοθεραπείας..

Θεραπεία του λεμφώματος με λαϊκές θεραπείες

Εάν επιβεβαιωθεί το λέμφωμα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνεται στη γενική θεραπεία και χρησιμοποιείται ως προφύλαξη. Για τη μείωση των παρενεργειών της ακτινοβολίας και της χημείας, παρασκευάζονται αφέψημα, εγχύσεις και βάμματα από αντικαρκινικούς διατροφικούς παράγοντες. Χρησιμοποιείται ευρέως: μούρα goji, μανιτάρια: chaga, reishi, meitake, shiitake και cordyceps. Πωλούνται φρέσκα από άτομα που τα μεγαλώνουν στο σπίτι. Αποξηραμένα πωλούνται σε φαρμακεία και καταστήματα εταιρειών, σε αγορές.

Δεδομένου ότι η ογκολογία μπορεί να είναι απρόβλεπτη, όπως το λέμφωμα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συντονίζεται με έναν ογκολόγο. Για παράδειγμα, η θεραπεία του λεμφώματος με σόδα για τη διευκόλυνση της σύνθετης θεραπείας, η αναπλήρωση του αίματος με αλκάλια για να το κάνει πιο υγρό και λιγότερο όξινο και να αποβάλει τους μύκητες από το σώμα συνιστάται από χημικούς και ερευνητές: Καθηγητής Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Γερμανοί και Κινέζοι γιατροί που έχουν πραγματοποιήσει επανειλημμένες μελέτες για να προσδιορίσουν την επίδραση του υδρογονάνθρακα στους καρκινοπαθείς συμφωνούν μαζί τους.

Σπουδαίος! Παρά τη γνώμη των επιστημόνων, η θεραπεία του λεμφώματος εσείς, κατά την κρίση σας, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Οι θεραπείες για λέμφωμα με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνουν πριν και μετά τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοβολία. Η χρήση βοτάνων και φυτών περιγράφεται καλά στον ιστότοπο στο άρθρο "Θεραπεία του καρκίνου του εντέρου με λαϊκές θεραπείες", καθώς και ενδιαφέρον και χρήσιμο υλικό για τη θεραπεία του καρκίνου με λαϊκές θεραπείες, θα βρείτε στον τίτλο "Παραδοσιακή ιατρική για τον καρκίνο". Για να μειώσετε τη δηλητηρίαση του σώματος και να αυξήσετε την ανοσία, μπορείτε χρησιμοποιήστε τις συνταγές από αυτά τα άρθρα σε συμφωνία με τον ογκολόγο.

Διατροφή, διατροφή

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη χημειοθεραπεία για το λέμφωμα. Θα πρέπει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες για να αντικαταστήσει την ενέργεια που καταναλώνει ο οργανισμός για την καταπολέμηση του καρκίνου και την ανάρρωση μετά τη χημεία και την ακτινοβολία.

Η δίαιτα χημειοθεραπείας για λέμφωμα θα πρέπει να διευκολύνει την ποιότητα ζωής με χαμηλή ανοσία, να αποκλείει την ξαφνική απώλεια βάρους και τις μολυσματικές ασθένειες. Και συγκεκριμένα:

Κάθε 2-3 ώρες, πρέπει να τρώτε χωρίς υπερκατανάλωση τροφής και χωρίς ενοχλητική πείνα. Αυτό αποκλείει τα ξηρά σνακ "στο τρέξιμο" με σάντουιτς.

Για να εξαλείψετε τη ναυτία και να εξομοιώσετε καλύτερα τα τρόφιμα, πρέπει να εγκαταλείψετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καπνιστό, αλατισμένο, πιπέρι, συντηρητικά, μαρινάδες, μπλε τυριά, fast food, shawarma, χοτ-ντογκ, γλυκά κ.λπ..

Μπορείτε να βράσετε, ψητά ή στον ατμό πιάτα κρέατος και ψαριού, παστεριωμένο γάλα, κατσικίσιο, κατσαρόλες τυρί cottage, ζυμαρικά, μους κ.λπ.

Ελλείψει αλλεργιών στο μέλι και στα προϊόντα μελιού, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι νερό με μέλι και γύρη (1 κουταλιά της σούπας το καθένα) το πρωί. Τσάι, χυμοί, κομπόστες, ζελέ συνιστάται να καταναλώνεται με μέλι (για γεύση). Εάν έχετε αλλεργία, περιορίστε την ποσότητα ζάχαρης.

Οι καρκινικοί όγκοι αναπτύσσονται ενεργά σε υδατάνθρακες (γλυκό) περιβάλλον. Ωστόσο, δεν συνιστάται να αποκλεισθούν εντελώς οι υδατάνθρακες, καθώς τα καρκινικά κύτταρα θα αναπληρώσουν την ενέργεια από τους μυς και άλλους μαλακούς ιστούς, αποδυναμώντας το σώμα.

Το νερό (χωρίς αέριο) σε ποσότητα 1,5-2 λίτρα / ημέρα μειώνει το τοξικό φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα. Κομπότες, τσάι με γάλα, ζωμούς, σούπες, ζελέ - αυτό θεωρείται φαγητό. Δεν συνιστάται να πίνετε πράσινο τσάι - εξουδετερώνει τις ιδιότητες των χημικών ουσιών.

Αλκοόλ: μπύρα, βότκα, γλυκά εμπλουτισμένα κρασιά προσθέτουν τοξίνες σε ένα εξασθενημένο σώμα. Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν να καταναλώνουν 50 ml φυσικού κόκκινου κρασιού μεταξύ των κύκλων θεραπείας.

Οι βιταμίνες για λέμφωμα υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αποτρέπουν τις μολυσματικές ασθένειες. Οι περισσότερες από τις βιταμίνες βρίσκονται σε φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα. Το χειμώνα, τα αποξηραμένα φρούτα είναι προτιμότερα, αλλά πρέπει να πλένονται καλά και να μαγειρεύονται πάνω τους.

Τα βρασμένα σκληρά ζυμαρικά πάντα αυξάνουν την όρεξη εάν προσθέσετε βραστά άπαχα πουλερικά ή ψητά ψάρια, σαλάτα λαχανικών με χυμό λεμονιού αντί για βούτυρο σε αυτά. Το ψωμί πρέπει να είναι φρέσκο. Είναι καλύτερα να απορρίπτετε ρολά, αρτοσκευάσματα, κέικ με την παρουσία κρέμας, λούστρου, λιπαρών γεμίσεων.

Τα γεύματα μετά τη χημειοθεραπεία για λέμφωμα πρέπει επίσης να είναι φρέσκα. Δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τις θερμίδες. Εάν η ναυτία παρεμποδίζει την όρεξη, το σώμα μπορεί να περάσει σε κατάσταση οικονομίας. Ως εκ τούτου - απώλεια βάρους και μειωμένη ανοσία. Για να το αποκλείσετε, χρειάζεστε:

  • "Αρέστε την όρεξή σας" στον καθαρό αέρα και συμπληρώστε τις θερμίδες με ξηρούς καρπούς, μέλι, σοκολάτα ή φρέσκια ξινή κρέμα.
  • τρώτε ζεστό φαγητό, εκτός από ζεστό και κρύο.
  • νερό και άλλα υγρά τρόφιμα: κομπόστα, ζελέ, κοκτέιλ φρούτων, χυμός που πίνει κιμά πριν από τα γεύματα ή 1,5 ώρες μετά από αυτό.
  • μασάτε καλά το φαγητό, καθώς η απορρόφηση των χυμών αρχίζει στην στοματική κοιλότητα (κάτω από τη γλώσσα).
  • να διακρίνει τα τραχιά τρόφιμα από τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα ·
  • σε περίπτωση διάρροιας, καταναλώστε περισσότερο χυλό δημητριακών, ειδικά ρύζι, άθλιες σούπες, αυγά.
  • μαγειρέψτε φαγητό σε διπλό λέβητα, αλέστε και σκουπίστε όσο το δυνατόν περισσότερο για να μειώσετε την επίδραση στους τοίχους του πεπτικού συστήματος.

Λέμφωμα - θεραπεία με ανοσοθεραπεία (βιοθεραπεία)

Με τη μείωση της ανοσίας, το σώμα δεν μπορεί πλέον να παράγει προστατευτικές ουσίες, επομένως χρησιμοποιούνται στην ανοσοθεραπεία. Καταστρέφουν τα κύτταρα λεμφώματος και επιβραδύνουν την ανάπτυξή τους, ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του λεμφώματος.

Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγουν ορμόνες για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Ορμονική ουσία - Η ιντερφερόνη διαφόρων τύπων σταματά την ανάπτυξη των κυττάρων και συρρικνώνει το λέμφωμα. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιντερφερόνη εκδηλώνονται:

  • αυξημένη κόπωση
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ρίγη, πονοκέφαλος
  • επώδυνες προσβολές στις αρθρώσεις και τους μύες
  • αλλαγές διάθεσης.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών. Παρόμοια μονοκλωνικά αντισώματα παράγονται σε εργαστήρια και χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση κυττάρων λεμφώματος..

Χειρουργική επέμβαση για λέμφωμα

Ορισμένοι τύποι λεμφωμάτων, όπως η γαστρεντερική οδός, απαιτούν μερική χειρουργική επέμβαση. Αλλά τώρα οι επεμβάσεις αντικαθίστανται ή συμπληρώνονται με άλλες μεθόδους θεραπείας..

Χρησιμοποιείται λαπαροτομία - μια χειρουργική επέμβαση στην οποία το κοιλιακό τοίχωμα κόβεται για να αποκτήσει πρόσβαση στα περιτοναϊκά όργανα. Ο σκοπός της λαπαροτομίας επηρεάζει το μέγεθος της τομής. Για τη διεξαγωγή μικροσκοπικής εξέτασης για ογκολογία ιστών, λαμβάνονται δείγματα οργάνων και ιστών μέσω μιας τομής.

Θεραπεία μεταμόσχευσης μυελού των οστών και περιφερικών βλαστικών κυττάρων

Εάν η συνήθης θεραπεία δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται μεταμόσχευση μυελού των οστών ή περιφερικών βλαστικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις φαρμάκων χημειοθεραπείας για την καταστροφή ανθεκτικών καρκινικών κυττάρων..

Η μεταμόσχευση πραγματοποιείται με αυτόλογο (από τον ασθενή) και αλλογενή (από τον δότη) μυελού των οστών ή περιφερικών αιμοσφαιρίων. Η αυτόλογη μεταμόσχευση δεν πραγματοποιείται εάν ο μυελός των οστών ή το περιφερικό αίμα έχει υποστεί βλάβη από κύτταρα λεμφώματος.

Τα περιφερειακά βλαστικά κύτταρα ή ο μυελός των οστών αφαιρούνται από τον ασθενή πριν ξεκινήσει η εντατική χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία. Στη συνέχεια, μετά τη θεραπεία, επιστρέφονται στον ασθενή για να αποκαταστήσουν τον αριθμό αίματος. Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται μετά από 2-3 εβδομάδες, αργότερα - αιμοπετάλια και ερυθροκύτταρα.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Πρώιμες ή καθυστερημένες επιπλοκές ή παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών ή περιφερικών βλαστικών κυττάρων. Τα πρώτα αποτελέσματα είναι τα ίδια με τις υψηλές δόσεις χημείας. Οι καθυστερημένες είναι χαρακτηριστικές:

  • δύσπνοια με ακτινοβολία βλάβη στους πνεύμονες.
  • στειρότητα των γυναικών λόγω των κατεστραμμένων ωοθηκών.
  • βλάβη στον θυρεοειδή αδένα
  • η ανάπτυξη καταρράκτη ·
  • βλάβη στα οστά, η οποία προκαλεί άσηπτη (χωρίς φλεγμονή) νέκρωση.
  • ανάπτυξη λευχαιμίας.

Θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και το λέμφωμα από μικρά λεμφοκύτταρα θεωρούνται διαφορετικές εκδηλώσεις της ίδιας νόσου · απαιτείται θεραπεία για συγκεκριμένες βλάβες του δέρματος. Το λέμφωμα από μικρά λεμφοκύτταρα - το λευκοκυτταρικό λέμφωμα (LML) ή η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) περιέχεται στη δομή όλων των λεμφωμάτων και, στη συνέχεια, όταν εκδηλώνεται, η ασθένεια μπορεί να ανταγωνιστεί με το πιο κοινό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β.

Τα κύτταρα CLL και LML δεν διαφέρουν, προκύπτουν από τον ίδιο τύπο λεμφοκυττάρων και αναπτύσσονται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο. Ωστόσο, τα κύτταρα CLL βρίσκονται στο αίμα και τα κύτταρα LML βρίσκονται πρώτα στους λεμφαδένες. Τα κύτταρα CLL προέρχονται από τον μυελό των οστών και το LML γενικεύεται και στη συνέχεια εμπλέκεται μόνο ο μυελός των οστών στη διαδικασία.

Με παρατεταμένη ανάπτυξη, το LML είναι αποδεκτό για θεραπεία. Τα πρώτα 1-2 χρόνια, οι ασθενείς δεν χρειάζονται θεραπεία και στη συνέχεια χρησιμοποιείται κυτταροστατική θεραπεία. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η ιστολογική μετατροπή της LML σε επιθετικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β (σύνδρομο Richter) ή λέμφωμα Hodgkin. Όπως το λέμφωμα του ωοθυλακίου, είναι ελάχιστα θεραπεύσιμο με μέση επιβίωση 8-10 ετών χωρίς ύφεση.

Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ως μηνιαίες αυξήσεις στη λεμφική λευκοκυττάρωση. Πρώτα, ο αυχενικός, στη συνέχεια η μασχαλιαία LU και άλλες ομάδες αυξάνονται. Ο σπλήνας θα είναι φυσιολογικός ή ελαφρώς διογκωμένος. Η λευκοκυττάρωση για πολλά χρόνια θα είναι μικρότερη από 20x109 / l. Ο οζώδης λεμφικός πολλαπλασιασμός στον μυελό των οστών θα είναι αμελητέος. Στη συνέχεια, στο δέρμα των ασθενών με B-CLL, είναι πιθανές εκδηλώσεις σταφυλοκοκκικών και ιογενών αλλοιώσεων.

Η γενίκευση της διαδικασίας του όγκου ολοκληρώνεται με δευτερογενείς ειδικές δερματικές αλλοιώσεις: διηθημένες κηλίδες, πλάκες και κόμβους, πιο συχνά στον κορμό, τα εγγύς άκρα και το πρόσωπο.

Θεραπευτικές αγωγές για κακοήθη λεμφώματα

Τα μπλοκ 1-4 αποκαλύπτουν θεραπευτικές αγωγές σύμφωνα με το στάδιο της νόσου και τη λειτουργική κατάσταση του ασθενούς..

Ενημερωτικό βίντεο: Τι είναι το λέμφωμα; Συμπτώματα, θεραπεία

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς?

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, απλώς επιλέξτε το και πατήστε Shift + Enter ή κάντε κλικ εδώ. Πολλά ευχαριστώ!

Σας ευχαριστούμε για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Περισσότερες από τρεις δωδεκάδες εκδηλώσεις ογκολογικών βλαβών ορισμένων οργάνων του ανθρώπινου σώματος περιλαμβάνουν την έννοια του λεμφώματος.

Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι οι πολυπολλαπλασιαστικές παθολογίες του Hodgkin - αντιπροσωπεύουν τρία από τα τέσσερα νεοπλάσματα που εντοπίζονται στους λεμφοειδείς ιστούς. Τι είναι αυτή η ανωμαλία και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Το λέμφωμα του Hodgkin είναι μία από τις μορφές των όγκων που σχηματίζονται στο λεμφικό σύστημα και αποτελούνται από πολλαπλά νεοπλάσματα που συνδέονται μεταξύ τους με τις μικρότερες αγγειακές κομβικές συνδέσεις.

Λόγω της χαοτικής κυτταρικής διαίρεσης των προσβεβλημένων λεμφοκυττάρων, θραύσματα ιστού διεισδύουν στα σωματικά μέρη και τους κόμβους, επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργία του λεμφικού συστήματος στο σύνολό του..

Η ασθένεια δεν έχει περιορισμούς ηλικίας και συχνότερα επηρεάζει το μισό του άνδρα του πληθυσμού. Υπάρχει μια θεωρία ότι ο όγκος σχετίζεται με μια χρόνια ανοσολογική σύγκρουση που αναπτύσσεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η ασθένεια παρουσιάζεται ως αυτοάνοση παθολογία που σχηματίζεται από βλαστομαγνητική μετάλλαξη λεμφοειδών κυττάρων ιστού κατά τη διάρκεια μακροχρόνιου αντιγονικού ερεθισμού..

Η εξάλειψη αυτής της ασθένειας είναι ένα από τα πιο σημαντικά επιτεύγματα της ογκολογίας. Η πλήρης ύφεση μπορεί να επιτευχθεί στο 80% των περιπτώσεων στο αρχικό στάδιο της πορείας της νόσου και περίπου το 60% των ασθενών είναι ασθενείς των οποίων το όριο ζωής επιβίωσης μετά τη θεραπεία είναι 20 χρόνια ή περισσότερο..

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης, την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό επιθετικότητας της ανωμαλίας, ισχύουν οι ακόλουθες θεραπείες για το λέμφωμα του Hodgkin.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία θεωρείται το κύριο συστατικό ενός ολοκληρωμένου προγράμματος θεραπείας και πραγματοποιείται σε μαθήματα, η ένταση, η δοσολογία και η διάρκεια των οποίων εξαρτώνται από τις νοσολογικές εκδηλώσεις και το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Οι κύριοι κυτταροστατικοί παράγοντες σε αυτήν τη μορφή σχηματισμού όγκων:

  • Κυκλοφωσφαμίδη;
  • Ρουμπομυκίνη και τα παράγωγά της.
  • Βινκριστίνη;
  • Πρεννιζολόνη.

Εάν, στο πλαίσιο της εξέλιξης της ανωμαλίας, δεν εντοπιστεί λευχαιμία, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε εντατική λειτουργία, μετά την οποία πραγματοποιείται μεταμόσχευση της αυτόλογης εγκεφαλικής περιοχής, η οποία προετοιμάζεται εκ των προτέρων για τον ασθενή πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Ταυτόχρονα, η μονοχημειοθεραπεία για την εξάλειψη αυτής της ανωμαλίας είναι αναποτελεσματική και ως εκ τούτου πρακτικά δεν πραγματοποιείται. Η εξαίρεση είναι οι ηλικιωμένοι ασθενείς με γενική εξασθένηση του σώματος που προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε συνδυασμό με τη διάγνωση της οστικής υποπλασίας στο πλαίσιο πολλών κύκλων τέτοιας θεραπείας..

Το αποτέλεσμα από αυτό θεωρείται αναποτελεσματικό - όχι περισσότερο από το 25% των ασθενών καταφέρνουν να συγκρατήσουν την εξέλιξη της νόσου και να μειώσουν τα συμπτώματα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, καθώς και να παρατείνουν το όριο ζωής για όσο μικρότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

  • τύπος θεραπείας προτεραιότητας σε συνδυασμό με έκθεση σε ακτινοβολία ή αυτόνομα ·
  • υποτροπές ή πυρίμαχο λέμφωμα του Hodgkin.
  • μεταστατικές εκδηλώσεις.

Σχέδιο ABVD

Αυτό το σχήμα συνταγογραφείται συχνότερα σε πρωτογενείς ασθενείς. Υποθέτει μια πολύπλοκη ακτινοβολία και χημική επίδραση στην εκπαίδευση και τα φάρμακα που αποτελούν μέρος του ABVD χορηγούνται ενδοφλεβίως για δύο εβδομάδες..

Μετά από αυτό, γίνεται ένα διάλειμμα και στη συνέχεια το μάθημα επαναλαμβάνεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα - την 29η ημέρα από την έναρξη του προηγούμενου φαρμάκου. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται στο τέλος της θεραπείας με χημειοθεραπεία.

Στα αρχικά στάδια της παθολογίας, πραγματοποιούνται 2 έως 4 σειρές μαθημάτων, εάν υπάρχουν ξεχωριστές μεταστάσεις, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί σε 8.

Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

Η δοξορουβικίνη χορηγείται ενδοφλεβίως (εντός μισής ώρας). Εφάπαξ δόση - 25 mg. Είναι αντινεοπλασματικός παράγοντας και έχει έντονο αποτέλεσμα κατά της λευχαιμίας, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για κάθε τύπο λεμφώματος.

Ικανό να βλάψει τα καρκινικά κύτταρα σε επίπεδο DNA. Το κύριο συστατικό είναι η υδροχλωρική δοξορουβικίνη. Η τιμή καταχωρείται την πρώτη και τελευταία ημέρα του μαθήματος - από 460 ρούβλια.

  • Η βλεομυκίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε διάστημα 10 λεπτών. Σε ποσότητα 10 mg. Ο παράγοντας με το κλάσμα Α2 είναι ένα αντικαρκινικό αντιβιοτικό. Μεταβολίζεται γρήγορα στους προσβεβλημένους ιστούς, αναστέλλοντας τη δραστηριότητα της χαοτικής διαίρεσης των αναπτυσσόμενων μεταλλαγμένων κυττάρων σε μοριακό επίπεδο. Αποβάλλεται φυσικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συστατικά: θειική βλεομυκίνη. Τιμή - 2.200 ρούβλια.
  • Vinblastine - εφάπαξ δόση - 6 mg. Συνταγογραφείται την 1η και 15η ημέρα του κύκλου θεραπείας. Το φάρμακο αναστέλλει τον κυτταρικό κύκλο στο στάδιο της μίτωσης και διεγείρει την αντίδραση ιστών όγκου σε ενέσιμα φάρμακα. Κόστος - από 1 100 ρούβλια ανά μονάδα.
  • Η δακαρβαζίνη είναι το κύριο συστατικό της σύνθετης χορήγησης. Χορηγείται καθημερινά με ενδοφλέβια ένεση. Η δοσολογία είναι 375 mg. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι μισή ώρα. Αναφέρεται σε μια ομάδα αλκυλιωτικών ενώσεων. Κυτταροστατική δομή τριαζενίου. Αναστέλλει την ανάπτυξη όγκων, αναστέλλει τη σύνθεση του DNA. Τιμή - από 600 ρούβλια ανά αμπούλα.
  • Σχέδιο BEACOPP

    Αντενδείξεις για συμπεριφορά - ηλικία, άνω των 60 ετών.

    Ένδειξη - εντοπισμένο λέμφωμα Hodgkin, διαμέτρου άνω των 1,5 cm. Το θεραπευτικό σχήμα έχει ως εξής:

      Η ετοποσίδη είναι μια δόση 200 mg στις τρεις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Αντικαρκινικός παράγοντας ποδοφυλλοτοξίνης, ένα κυτταροτοξικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με δομική βλάβη στα μόρια DNA. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, προκαλεί κυτταρική λίθωση. Κόστος - 2 250 ρούβλια για 1 μπουκάλι.

    Η αδριαμυκίνη χορηγείται μία φορά στην αρχή του μαθήματος σε συγκέντρωση 335 mg. Συστατικά: doxorubicinone aglycone, daunosamine. Ενεργό αντιβιοτικό φάρμακο ανθρακυκλίνης.

    Αναστέλλει τη δραστηριότητα της σύνθεσης DNA, διεισδύοντας στη διπλή έλικα της. Ταυτόχρονα, καταστρέφει τη δομή της μήτρας των μορίων και αναπαράγει τις ελεύθερες ρίζες. Τιμή - από 338 ρούβλια.

  • Κυκλοφωσφαμίδη - 1,25 g την πρώτη ημέρα. Προέρχεται από οξαφωσφίνη. Λόγω της φαρμακολογίας της, εκθέτει τον κακοήθη σχηματισμό σε βιομετασχηματισμό. Τιμή - περίπου 800 ρούβλια.
  • Βλεομυκίνη - 8 mg IV την όγδοη ημέρα. Η δράση του φαρμάκου περιγράφεται παραπάνω.
  • Vincristine - μια δόση 1,3 mg για 8 ημέρες πορείας. Το δραστικό συστατικό είναι η θειική βινκριστίνη. Φυτικό προϊόν. Προκαλεί βλάβη στα καρκινικά κύτταρα και ρήξη του μιτωτικού άξονα. Καταστέλλει τους μηχανισμούς της διαίρεσης DNA. Τιμή - 1.400 ρούβλια
  • Προκαρβαζίνη - 100 mg ημερησίως, την πρώτη εβδομάδα θεραπείας. Αντινεοπλασματικός παράγοντας. Αποδεκτό εσωτερικά. Συστατικά: λακτόζη, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, υδροχλωρική προκαρβαζίνη. Ενισχύει την εγκεφαλική καταστολή, αυξάνει τη δραστηριότητα των συνδυασμένων αντιβιοτικών. Κόστος - 2.900
  • Συνιστάται πρεδνιζολόνη - 40 mg ημερησίως. Ένα κορτικοστεροειδές, το κύριο συστατικό είναι η πρεδνιζολόνη, ένα επιπλέον σύμπλεγμα: παραφίνη, γλυκερίνη, στεατικό οξύ, νερό, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας. Απορροφάται γρήγορα στο πλάσμα του αίματος, έχει αντιφλεγμονώδη, ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα. Κόστος - από 100 ρούβλια ανά αμπούλα.
  • Το G-CSF ενίεται υποδορίως, ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα έως το τέλος μιας μεμονωμένης πορείας. Διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων, είναι μια βιολογικά ενεργή κυτοκίνη, αυξάνει τον αριθμό των ουδετερόφιλων στο αίμα. Τιμή - από 19.550 ρούβλια ανά πακέτο.
  • Σχέδιο DHAP

    Η εφαρμογή του επιτρέπει την επίτευξη θετικής δυναμικής σε περισσότερο από 40% των περιπτώσεων. Η σύνθεση περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Σισπλατίνη - 100 mg ενδοφλεβίως και συνεχώς κατά την πρώτη ημέρα. Συστατικά: σισπλατίνη, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ. Ένα ανόργανο συστατικό που αναστέλλει μόρια DNA που επηρεάζονται από όγκο, αποτρέπει την ενεργοποίηση και την ανάπτυξή τους. Τιμή - από 900
    • Cytosar - 2 mg με τρίωρη έγχυση τη δεύτερη ημέρα. Το κύριο συστατικό είναι η κυταραβίνη. Ένα ανοσορυθμιστικό στοιχείο με αντινεοπλαστικές ιδιότητες. Υποστηρίζει κατάσταση ύφεσης. Κόστος - από 1.300 ρούβλια.
    • Δεξαμεθαζόνη - 40 mg τις πρώτες 4 ημέρες, ενδοφλεβίως. Περιέχει συστατικό φωσφορικού νατρίου. Τοπικό στεροειδές. Καθαρίζει το αίμα, ενισχύει την αναπαραγωγική ικανότητα των υγιών κυττάρων. Τιμή - από 8,0 ρούβλια για 10 ml.

    Ακτινοθεραπεία

    Ως ανεξάρτητη επιλογή θεραπείας, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς της. Με μικρό μέγεθος, η παθολογία μπορεί να αποτελέσει προτεραιότητα μεταξύ των πολύπλοκων συνταγογραφούμενων τεχνικών σε συνδυασμό με τη σχηματική χημειοθεραπεία.

    Τα προγράμματα ακτινοβολίας χαρακτηρίζονται από προσανατολισμό του μαθήματος - μια τέτοια εφαρμογή μπορεί να δώσει θετική δυναμική στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου.

    Σε συνδυασμό με χημικά παρασκευάσματα, πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 21 ημέρες.

    Διαγραφή

    Η χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους. Είναι δικαιολογημένο μόνο εάν η παθολογία είναι μοναδικής φύσης, και αυτό είναι αρκετά σπάνιο. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι άσχετο να θεωρούμε τη χειρουργική εξάλειψη του προβλήματος ως μία από τις εναλλακτικές επιλογές θεραπείας..

    Η εφαρμογή του συνδυάζεται με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υποτροπών και καθυστερημένης μετάστασης.

    Πρόβλεψη

    Η δυναμική του ποσοστού επιβίωσης των ασθενών με λέμφωμα Hodgkin καθορίζεται άμεσα από την επιθετικότητα των καρκινικών διεργασιών, το στάδιο της παθολογίας και έχει ως εξής:

    • Στάδιο 1 - η πρόγνωση της δεκαετούς επιβίωσης είναι το 92% όλων των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν.
    • Στάδιο 2 - περισσότερο από 70%, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία πραγματοποιήθηκε εγκαίρως και σωστά.
    • Στάδιο 3 - περίπου 55%, εάν σε αυτό το στάδιο οι διαδικασίες μετάστασης δεν είναι ενεργές.
    • Στάδιο 4 - απουσία μεταστάσεων και θεραπείας ποιότητας, περισσότερο από το 30% των ασθενών ξεπέρασαν το 10ετές όριο επιβίωσης.

    Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε περίπλοκη θεραπεία σε 1-2 στάδια προόδου, τότε ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος και δεν θα υπερβαίνει το 20%. Στα μεταγενέστερα στάδια του μαθήματος, η πιθανότητά του είναι περίπου 60%.

    Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

    Το λέμφωμα είναι ένας σοβαρός καρκίνος που αναπτύσσεται στο λεμφικό σύστημα. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι αρκετά δημοφιλής, περίπου το 5% όλων των ασθενών με καρκίνο πάσχουν από λέμφωμα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η αύξηση των λεμφαδένων, η βλάβη σε διάφορα εσωτερικά όργανα και, ως αποτέλεσμα, η βλάβη σε ολόκληρο το σώμα. Η πορεία της θεραπείας για το λέμφωμα σάς επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας και, σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία, συμβάλλει στην πλήρη ανάκαμψη..

    Τα λευκά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται επίσης λεμφοκύτταρα, είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Όταν αρχίζει η απεριόριστη διαίρεση των λεμφοκυττάρων του όγκου, αυτοί γεμίζουν τους λεμφαδένες, καθώς και τα διάφορα όργανα στα οποία βρίσκεται η λέμφος. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση των φυσικών τους λειτουργιών και εμφανίζεται καρκίνος. Δυστυχώς, αυτός είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους ασθενειών, καθώς επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα και το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί πολύ. Ωστόσο, εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας και, με την πάροδο του χρόνου, να εξαλείψετε εντελώς την ασθένεια..

    γενικές πληροφορίες

    Το λέμφωμα είναι μια ογκολογική ασθένεια του λεμφικού ιστού, η οποία χαρακτηρίζεται από διεύρυνση των κόμβων, καθώς και βλάβη στα εσωτερικά όργανα, όπου υπάρχει ανεξέλεγκτη συσσώρευση τέτοιων λεμφοκυττάρων. Τα λεμφοκύτταρα είναι το κύριο συστατικό ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Σε περίπτωση ήττας, ολόκληρο το σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρουν επίσης..

    Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφωμάτων - η νόσος του Hodgkin και το λέμφωμα εκτός του Hodgkin. Ο πρώτος τύπος επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα σχεδόν κάθε ηλικίας, που κυμαίνεται από 15 έως 60 ετών. Επιπλέον, οι άνδρες κινδυνεύουν πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες. Οι πρώτες εκδηλώσεις αυτού του τύπου λεμφώματος περιλαμβάνουν διεύρυνση των λεμφαδένων στον αυχένα, ενώ η κατάσταση της υγείας δεν επιδεινώνεται. Ωστόσο, συχνά οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα και δεν πηγαίνουν εγκαίρως στο νοσοκομείο για να προσδιορίσουν περαιτέρω το στάδιο της νόσου και τον τύπο της θεραπείας..

    Ο δεύτερος τύπος είναι πολύ πιο κοινός. Μια τέτοια ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αρκετά γρήγορη εξάπλωση μιας αρνητικής διαδικασίας σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, αυξάνονται διάφοροι τύποι λεμφαδένων, ξεκινώντας από το λαιμό και τελειώνοντας με την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ένας τέτοιος κακοήθης όγκος μιμείται άλλους τύπους ασθενειών που σχετίζονται με την τοποθεσία. Συγκεκριμένα, ο καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλοι. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζεται βλάβη στο δέρμα και στα οστά και ορισμένος αριθμός ατόμων αναπτύσσει αναιμία. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κάνετε μια ολοκληρωμένη εξέταση και να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου, καθώς και τη μέθοδο θεραπείας.

    Η πορεία της θεραπείας για το λέμφωμα είναι κατάλληλη και για τους δύο τύπους ασθενειών και βοηθά στην πλήρη υποστήριξη του σώματος. Συνιστάται η χρήση του παράλληλα με την κύρια θεραπεία, καθώς και η λήψη ανοσορυθμιστικών φαρμάκων, καθώς η ανοσία θα υποστεί κυρίως με αυτόν τον τύπο ογκολογίας..

    Στάδια του λεμφώματος

    Υπάρχουν 4 κύρια στάδια στην ανάπτυξη του λεμφώματος, τα οποία καθορίζονται από διάφορα συμπτώματα και εκδηλώσεις. Με τη σωστή προσέγγιση, ακόμη και σε 4 στάδια, μπορείτε να σβήσετε την εστίαση και αν δεν ανακάμψετε εντελώς, τότε παρατείνετε σημαντικά τη ζωή. Το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση όχι μόνο φαρμακευτικών προϊόντων, αλλά και παραδοσιακών προϊόντων ιατρικής. Τα κύρια στάδια του λεμφώματος είναι:

    • Πρώτο στάδιο. Το λέμφωμα βρίσκεται μόνο σε μία από τις περιοχές του λεμφικού συστήματος ή μπορεί να βρίσκεται σε ένα συγκεκριμένο όργανο εκτός αυτού του συστήματος. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου για μεγάλο χρονικό διάστημα, με εξαίρεση μια ελαφρά αύξηση στην περιοχή των λεμφαδένων.
    • Δεύτερο επίπεδο. Το λέμφωμα αρχίζει να βρίσκεται σε πολλά μέρη ταυτόχρονα, πρώτον, οι λεμφαδένες επηρεάζονται. Συνήθως βρίσκεται στη μία πλευρά του διαφράγματος.
    • Τρίτο στάδιο. Η θέση ενός ογκολογικού όγκου εμφανίζεται σε αρκετούς λεμφαδένες και αυτό μπορεί ήδη να συμβεί σε διαφορετικές πλευρές του διαφράγματος, ενώ τα όργανα αρχίζουν επίσης να υποστούν βλάβη.
    • Στάδιο τέσσερα. Στο τέταρτο στάδιο, το λέμφωμα μπορεί να επεκταθεί πέρα ​​από τους λεμφαδένες, εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα και μπορεί να επηρεάσει τον μυελό των οστών καθώς και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από την ασθένεια στο τέταρτο στάδιο, αλλά με τη σωστή προσέγγιση, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τους κινδύνους και να σταματήσετε την ταχεία ανάπτυξη της νόσου.

    Για να προσδιορίσετε σωστά το στάδιο ανάπτυξης του λεμφώματος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφορα διαγνωστικά, μεταξύ των οποίων είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει πλήρης μέτρηση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, υπολογιστική τομογραφία, εξετάσεις υπερήχων σχεδόν όλων των οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Σε οποιοδήποτε από αυτά τα στάδια, συνιστούμε τη χρήση εναλλακτικών θεραπειών για λέμφωμα. Πρόκειται για μια συλλογή φαρμάκων που έχουν ολοκληρωμένη επίδραση στο σώμα και βοηθούν στη βελτίωση της ευεξίας, καθώς και στην απαλλαγή από την ογκολογία..

    Το λέμφωμα προκαλεί

    Σήμερα, οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν ακριβώς γιατί συμβαίνει λέμφωμα. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας και αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρόκειται για μολυσματική ασθένεια και ότι ένα άτομο δεν μπορεί να μεταδώσει μια τέτοια ασθένεια σε άλλο άτομο.. Αυτές είναι οι κύριες αιτίες του λεμφώματος που εντοπίζονται σήμερα:

    1. Αποδυνάμωση της ασυλίας. Όταν η ασυλία ενός ατόμου βρίσκεται υπό πίεση, αρχίζει να εξασθενεί, λόγω του οποίου διαταράσσονται ορισμένες μεταβολικές διεργασίες. Εξαιτίας αυτού, τα λεμφοκύτταρα μπορούν να αρχίσουν να διαιρούνται χαοτικά, προσπαθώντας να προστατεύσουν το σώμα, δημιουργώντας έτσι ένα ογκολογικό νεόπλασμα. Συγκεκριμένα, τα άτομα που είναι ευαίσθητα στον ιό HIV, την ηπατίτιδα Β, την ηπατίτιδα C και άλλες μολυσματικές ασθένειες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης τέτοιου καρκίνου από άλλους. Επομένως, είναι σημαντικό να ενισχύεται τακτικά το ανοσοποιητικό σύστημα με παραδοσιακά φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου λεμφώματος..
    2. Γένος. Αυτό δεν είναι αποδεδειγμένο γεγονός, αλλά οι στατιστικές δείχνουν ότι οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου από τις γυναίκες..
    3. Όντας σε παραγωγή με έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες. Εάν το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται τακτικά σε σωματικό στρες, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας αυξάνεται σημαντικά.
    4. Γενετική προδιάθεση. Εάν υπάρχουν άνθρωποι στην οικογένεια που πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του τύπου ογκολογίας αυξάνεται. Ταυτόχρονα, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι αυτό το ποσοστό δεν είναι σημαντικό.

    Αυτές είναι οι κύριες αιτίες του λεμφώματος που απομονώνονται σήμερα. Επιπλέον, όλα αυτά είναι μόνο μια υπόθεση, δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας. Μπορεί να εμφανίζεται σε ένα απόλυτα υγιές άτομο ή μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου σε ένα άτομο που εργάζεται σε μια επικίνδυνη παραγωγή. Αυτοί οι λόγοι είναι μόνο μια εικασία, η οποία μπορεί να διακριθεί από τα γενικά αποδεκτά γεγονότα. Όλες αυτές οι θέσεις καθορίζονται αποκλειστικά από τα στατιστικά στοιχεία της νόσου..

    Συμπτώματα λεμφώματος

    Τα συμπτώματα του λεμφώματος δεν είναι αρκετά σοβαρά και πολλοί άνθρωποι δεν τους δίνουν προσοχή. Ταυτόχρονα, εάν παρατηρήσετε πολλά από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να προσέξετε την υγεία σας και να πάτε στο νοσοκομείο για βοήθεια. Η έγκαιρη ανάλυση της νόσου θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε τη φύση της και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Τα κύρια συμπτώματα του λεμφώματος είναι:

    • Εμφανίζεται αδυναμία του σώματος, εμφανίζεται υπνηλία
    • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, είναι συνεχώς σε μικρή, αλλά αυξημένη λειτουργία
    • Εμφανίζεται επαρκής εφίδρωση
    • Εμφανίζεται αφύσικη απώλεια βάρους
    • Η πέψη είναι μειωμένη
    • Πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα
    • Η όρεξη μειώνεται σημαντικά, εμφανίζεται απάθεια
    • Αίσθημα πληρότητας στο στομάχι
    • Υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στο λαιμό και το πρόσωπο
    • Εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης
    • Δυσκολία αναπνοής
    • Μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα στο δέρμα
    • Η αιματοποιητική διαταραχή αναπτύσσεται, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται αναιμία

    Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα του λεμφώματος που πρέπει να προσέξετε. Στα πρώτα στάδια της νόσου, πρακτικά δεν εμφανίζονται καθόλου, γι 'αυτό σας συνιστούμε να κάνετε μια περιοδική πλήρη εξέταση του σώματος. Εάν υποβληθείτε σε γενική ανάλυση, διαγνωστικά τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, θα μπορείτε να ελέγχετε την υγεία σας. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο ηλεκτρονικό μας κατάστημα μπορείτε να βρείτε πολλά παραδοσιακά φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην προστασία του σώματος από την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Εάν βρεθεί κάποια ασθένεια, αξίζει να χρησιμοποιήσετε μια πορεία θεραπείας για το λέμφωμα.

    Τι περιλαμβάνεται στη θεραπεία του λεμφώματος

    Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στη θεραπεία του λεμφώματος στο πρώτο στάδιο:

    1. - 1 μπουκάλι
    2. - 4 μπουκάλια
    3. - 4 μπουκάλια
    4. - 4 μπουκάλια
    5. - 6 πακέτα
    6. - 4 πακέτα
    7. - 2 συσκευασίες

    Όπως μπορείτε να δείτε, το μάθημα περιέχει μεγάλο αριθμό αποτελεσματικών φαρμάκων που έχουν ισχυρές ιδιότητες. Όλοι τους βοηθούν να απαλλαγούμε από την ογκολογία διαφόρων φύσεων, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας θεραπείας του λεμφώματος. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, μπορείτε να σταματήσετε εντελώς την ανάπτυξη καρκίνου. Ένα τέτοιο μάθημα συμπληρώνει την κύρια θεραπεία, προάγει την ταχεία ανάρρωση, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνει την πέψη και βοηθά στην επιβίωση της νόσου πιο εύκολα..

    Ιδιότητες φαρμάκων που περιλαμβάνονται στη θεραπεία της ογκολογίας του λεμφώματος

    Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στη θεραπεία του λεμφώματος είναι ισχυρά και συμβάλλουν στην ανάκαμψη από μια τέτοια ασθένεια. Όλα έχουν βιολογικά δραστικές ιδιότητες και επηρεάζουν αρκετά γρήγορα το σώμα. Δεν θα αναλύσουμε λεπτομερώς κάθε φάρμακο ξεχωριστά, μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις ιδιότητες αυτών των συστατικών στον ιστότοπό μας. Εδώ παρέχουμε γενικές ιδιότητες φαρμάκων που περιλαμβάνονται στη θεραπεία του λεμφώματος.

    • Όλα τα συστατικά περιέχουν μεγάλο αριθμό σημαντικών μικροστοιχείων που απορροφώνται καλά από το σώμα. Χάρη σε αυτό, ένα άτομο λαμβάνει μέταλλα, βιταμίνες και άλλα σημαντικά συστατικά. Βελτιώνουν τη γενική ευεξία, ενισχύουν την ανοσία, αυξάνουν τον τόνο του σώματος.
    • Έχουν αναλγητική επίδραση στο σώμα. Ικανό να ανακουφίσει τους σπασμούς, τους πόνους διαφόρων ειδών.
    • Καταστρέφει τα βακτήρια και τις λοιμώξεις στο σώμα.
    • Προστατέψτε τα κύτταρα από τις ελεύθερες ρίζες, κάνοντας τη χημειοθεραπεία πολύ πιο εύκολη.
    • Αφαιρέστε τις τοξίνες και τις τοξίνες από το σώμα, καθαρίστε το αίμα, βελτιώστε τη χημική σύνθεση του αίματος, προστατεύστε το ήπαρ από επιθετικές επιδράσεις.
    • Μειώστε τις εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων, ανακουφίστε τον κνησμό.
    • Ομαλοποιούν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, εξαλείφουν τις καταστάσεις άγχους, κατάθλιψης και ανακουφίζουν την απάθεια. Η χρήση τέτοιων προϊόντων θα βελτιώσει τη διάθεση, θα ρυθμίσει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, θα τονώσει το σώμα και θα έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Χάρη σε αυτό, η ποιότητα του ύπνου βελτιώνεται, το σώμα παίρνει καλή ανάπαυση..
    • Η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα ρυθμίζεται, χάρη στην οποία ένα άτομο παίρνει υγιή προϊόντα από τα τρόφιμα και η γενική ευεξία βελτιώνεται.
    • Τα φάρμακα έχουν ισχυρό αντισπασμωδικό αποτέλεσμα στο σώμα, είναι ένα ισχυρό αναλγητικό συστατικό. Είναι σε θέση να εξαλείψουν την εσωτερική φλεγμονή και να έχουν αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    • Όλα τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στη θεραπεία του λεμφώματος είναι αντινεοπλασματικά. Είναι ικανά να σταματήσουν την ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων, να διεισδύσουν βαθιά στο σώμα και να έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στα καρκινικά κύτταρα. Χάρη σε αυτό, τα φάρμακα είναι σε θέση να καταπολεμήσουν διάφορους τύπους ογκολογίας, δεν επιτρέπουν στα κύτταρα να αναπτυχθούν χαοτικά και τα υγιή κύτταρα προστατεύουν από βλάβες..
    • Βελτιώνουν τη λειτουργία του ορμονικού συστήματος, έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και επιτρέπουν την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
    • Έχει θετική επίδραση στους λεμφαδένες, είναι σε θέση να ανακουφίσει τη φλεγμονή και να ομαλοποιήσει την ανταλλαγή υγρών.
    • Βοηθούν να απαλλαγούν από τη γενική αδυναμία, την εξάντληση το συντομότερο δυνατό και βοηθούν στην εξάλειψη της αναιμίας. Τέτοια προϊόντα αποκαθιστούν τη ζωτικότητα, ρυθμίζουν και αποκαθιστούν το έργο σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Ένα μεγάλο σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών διαποτίζει το σώμα, βελτιώνει τη διάθεση, βελτιώνει την ποιότητα του αίματος. Λόγω αυτού, το σώμα είναι πολύ πιο εύκολο να ανακάμψει από σοβαρές ασθένειες και είναι σε θέση να αρχίσει ανεξάρτητα να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα.
    • Σταματά τις μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.
    • Είναι αντιπυρετικά συστατικά που σας επιτρέπουν να ελέγχετε πλήρως τη θερμοκρασία του σώματος.

    Αυτές είναι οι κύριες ιδιότητες των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στη θεραπεία της ογκολογίας του λεμφώματος. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με κάθε φάρμακο με περισσότερες λεπτομέρειες κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο. Εκεί μπορείτε να μάθετε τις ευεργετικές ιδιότητες κάθε προϊόντος. Είναι σημαντικό να τα χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό για ακόμη καλύτερα αποτελέσματα. Αυτή η πορεία θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με την κύρια θεραπεία, καθώς και με πρόσθετα παραδοσιακά φάρμακα. Μπορείτε να παραγγείλετε τα φάρμακα ξεχωριστά ή να αγοράσετε μια ολοκληρωμένη σειρά μαθημάτων που θα βελτιώσει την ευημερία σας. Πριν από τη χρήση, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και ο γιατρός πρέπει επίσης να ελέγχει πλήρως τη διαδικασία θεραπείας..

    Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά τη θεραπεία λεμφώματος

    Η χρήση κατ 'οίκον θεραπείας για λέμφωμα είναι απλή. Μαζί με τα παρασκευάσματα, θα λάβετε λεπτομερείς οδηγίες για τη χρήση κάθε συστατικού από τη σύνθεση. Σας προσκαλούμε επίσης να εξοικειωθείτε με τη βασική μέθοδο θεραπείας. Μπορείτε να αποθηκεύσετε το άρθρο για να έχετε πάντα σύντομες οδηγίες σχετικά με τη χρήση αυτού του μαθήματος. Ακολουθούν οι βασικές οδηγίες:

    1. Αρχικά, χρησιμοποιείται ένα απλοποιημένο σχήμα θεραπείας που διαρκεί 20 ημέρες.
    2. Το βάμμα του ακονίτη πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Την πρώτη ημέρα, λαμβάνεται μόνο 1 σταγόνα, η οποία αραιώνεται σε 30 ml νερού. Τη δεύτερη ημέρα, πρέπει ήδη να πάρετε 2 σταγόνες και η ημερήσια αύξηση σε 10 σταγόνες κάθε φορά. Τότε θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο με την αντίστροφη σειρά. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του νερού δεν αλλάζει.
    3. Πρέπει να παρασκευαστεί μια ογκολογική συλλογή βοτάνων, γι 'αυτό πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας του φαρμάκου ή 10 g πρώτων υλών, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το προϊόν πρέπει να εγχυθεί για 6-8 ώρες, γι 'αυτό είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε θερμό. Στη συνέχεια, πρέπει να τεντώσετε το στοιχείο και μπορείτε να εφαρμόσετε το προϊόν.
    4. Πριν από τη λήψη της ογκολογικής συλλογής, προστίθενται 20 σταγόνες βάμματος μανιταριού, η ίδια ποσότητα σταγόνων από καρύδι Manchurian και βάμμα βελούδου Amur. Ένα τέτοιο συστατικό λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα..
    5. Μετά από 20 ημέρες, πρέπει να μεταβείτε σε ένα πιο περίπλοκο σχήμα θεραπείας, το οποίο διαρκεί 40 ημέρες.
    6. Το βάμμα του ακονίτη λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα, αυτό γίνεται 60 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η λήψη ξεκινά με 1 σταγόνα, η οποία πρέπει να αραιωθεί σε 30 ml νερού. Κάθε μέρα η πρόσληψη αυξάνεται κατά 1 σταγόνα έως ότου φτάσει το 20. Στη συνέχεια, ο ακονίτης λαμβάνεται με την αντίστροφη σειρά, από 20 έως 1 σταγόνα ανά δόση..
    7. Η αμοιβή για τον καρκίνο γίνεται αποδεκτή με τον ίδιο τρόπο όπως στην απλοποιημένη πορεία.
    8. 2 ημέρες πριν από τη χημειοθεραπεία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε βάμμα ακονίτη και επίσης να μην το πάρετε 2 ημέρες μετά το τέλος της χημειοθεραπείας. Πρέπει να συνεχίσετε την πορεία με την πτώση στην οποία σταματήσατε. Τα υπόλοιπα φάρμακα λαμβάνονται χωρίς αλλαγές..

    Αυτές είναι οι βασικές οδηγίες για τη χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνονται στην κατ 'οίκον θεραπεία του λεμφώματος. Θα λάβετε πιο λεπτομερείς οδηγίες μαζί με τα φάρμακα και, στη συνέχεια, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να λάβετε λεπτομερείς συμβουλές σχετικά με τη χρήση αυτών των προϊόντων.

    Θεραπεία του λεμφώματος με λαϊκές θεραπείες

    Φυσικά, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί η ογκολογία με λαϊκές θεραπείες εάν τις χρησιμοποιείτε μόνο. Πρέπει να υπάρχει μια βασική θεραπεία, πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακά φάρμακα που αναπτύχθηκαν από φυτοθεραπευτές και βοτανολόγους. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές λαϊκές συνταγές που μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και να διατηρήσουν το σώμα σε καλή κατάσταση.. Θα σας πούμε πώς να αντιμετωπίζετε την ογκολογία με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι και ποιες συνταγές πρέπει να χρησιμοποιούνται για να απαλλαγείτε από το λέμφωμα το συντομότερο δυνατό:

    • Τρώτε μπιζέλια σε οποιαδήποτε μορφή. Συνιστάται να τρώτε τουλάχιστον 50 γραμμάρια μπιζέλια την ημέρα. Ένα τέτοιο προϊόν θα βελτιώσει την ευημερία σας..
    • Είναι απαραίτητο να πίνετε χυμό λάχανου, 1 δόση είναι τουλάχιστον μισό ποτήρι, θα πρέπει να υπάρχουν 3 δόσεις την ημέρα. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 1 ποτήρι ανά δόση.
    • Ανακατέψτε φρέσκο ​​χυμό κρεμμυδιού με μέλι, η αναλογία πρέπει να είναι 1: 2. Πρέπει να πάρετε ένα τέτοιο φάρμακο σε μια κουταλιά της σούπας, ο αριθμός των δόσεων πρέπει να είναι 4 την ημέρα, αυτό πρέπει να γίνει 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
    • Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε ένα βάμμα σκόρδου. Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να τρώτε σκόρδο όσο το δυνατόν περισσότερο εάν έχετε καρκίνο..
    • Είναι επιτακτική ανάγκη να τρώτε καρύδια σε οποιαδήποτε μορφή και σε οποιαδήποτε ποσότητα, αλλά να θυμάστε ότι πρέπει να υπάρχει μέτρο σε όλα. Αρκεί να τρώτε 6-7 ξηρούς καρπούς κατά τη διάρκεια της ημέρας για να βελτιώσετε την ευημερία σας.
    • Πιείτε το χυμό των καρότων, των τεύτλων και των ραδικιών. Πρέπει να αναμίξετε τα συστατικά σε ίσες αναλογίες και να πίνετε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
    • Πίνετε άφθονο πράσινο τσάι, αλλά το μέλι είναι καλύτερο από τη ζάχαρη.

    Τέτοιες απλές συνταγές θα βελτιώσουν την υγεία σας στην ογκολογία και θα απαλλαγούν από έναν κακοήθη όγκο το συντομότερο δυνατό. Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε μια πορεία θεραπείας για το λέμφωμα για να ξεπεράσετε μια τέτοια ασθένεια..

    Πού να αγοράσετε θεραπεία λεμφώματος

    Μπορείτε να αγοράσετε μια πορεία θεραπείας για το λέμφωμα στο ηλεκτρονικό μας κατάστημα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επιλέξετε ένα προϊόν, να το προσθέσετε στο καλάθι σας και να κάνετε μια παραγγελία. Μπορείτε να παραγγείλετε φάρμακα σε ένα μάθημα και να τα λάβετε αμέσως ή να παραγγείλετε κάθε φάρμακο ξεχωριστά. Αυτό είναι απαραίτητο εάν έχετε εξαντλήσει κάποιο από τα συστατικά νωρίτερα ή είναι απαραίτητο για πρόσθετα αποτελέσματα στο σώμα..

    Μπορείτε επίσης να μας καλέσετε στο τηλέφωνο κατά τις εργάσιμες ώρες και να παραγγείλετε ένα πρόγραμμα θεραπείας για την ογκολογία του λεμφώματος με αυτόν τον τρόπο. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και βελτιώνουν την υγεία σας. Εάν έχετε απορίες, μπορείτε πάντα να γράψετε στην υπηρεσία υποστήριξής μας ή να καλέσετε και να λάβετε συμβουλές. Αξίζει να θυμόμαστε ότι τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Είναι όλα βιολογικά ενεργά και θα έχουν ισχυρά αποτελέσματα. Προστατέψτε το σώμα σας από διάφορες ασθένειες, σας ευχόμαστε να απαλλαγείτε από την ογκολογία το συντομότερο δυνατό, να είστε υγιείς και νέοι.

    Η ψώρα είναι μια κοινή πάθηση του δέρματος.

    Η μειωμένη απόδοση στη διαδικασία εργασίας οφείλεται κυρίως στο.

    Το δέρμα αποτελείται από τα ακόλουθα στρώματα: επιδερμίδα (εξωτερικό μέρος του δέρματος)..

    Σχετικά Άρθρα: